불임 치료제에 대해 일반적으로 처방 된 임신성 약물 + 기타 약물
불임 치료 기간 동안 복용 할 수있는 약물은 네 가지 일반적인 범주 중 하나에 해당됩니다.
- 배란 을 자극하기위한 약물 (임신 치료제)
- 생리주기를 억제하거나 조절하기위한 약물 ( IVF 중에 사용)
- 다산의 다른 측면을 치료하기위한 약물
- 다산에 영향을 미치는 근본적인 건강 상태를 치료하기위한 약물
약물을 단독으로 사용하거나 자궁 내 수정 (IUI) , IVF 치료 또는 수술 중재와 함께 사용할 수 있습니다.
불임은 남성과 여성에게 거의 동등하게 영향을 미치지 만 여성은 여전히 남성보다 불임 치료제를 복용 할 확률이 더 높습니다. 대부분의 남성 불임 문제 는 약물로 치료할 수 없기 때문입니다. 그러나 일부 상황에서는 남성도 불임 치료의 일환으로 호르몬이나 다른 약물을 복용 할 수 있습니다.
가장 일반적인 불임 약물 : 클로미드
이전에 Clomid에 대해 들어 보셨을 것입니다. Clomid, 또는 climiphene 구연산염 은 배란 기능 장애를 치료할 때 자주 시도되는 첫 번째 약물입니다. 원인 불명의 불임으로 진단 된 부부의 치료 초기 단계에서도 권장 될 수 있습니다.
Clomid는 구두로 찍은 태블릿입니다. Clomid는 대부분 혼자 처방됩니다. 그러나 Clomid와 다른 약물, 임신성 약물 또는 IUI 치료를 병행하는 것도 가능합니다.
가장 흔한 부작용은 두통, 일과성 및 기분 변화 입니다. Clomid 치료의 위험에는 쌍둥이 나 고차원 다중 임신 , 난소과 자극 증후군 및 시각 장애가 포함됩니다.
부작용과 위험성 은 주사 형 불임 치료제에 비해 경미합니다.
흔하지는 않지만 남성 불임의 일부 사례는 클로미드로 치료할 수 있습니다.
Femara (Letrozole) : 클로미드에 대한 대안
Femara, 또는 letrozole 은 임신 능력이있는 약품으로 의도되지 않았습니다. 사실 유방암 치료제입니다.
그러나, 배란 문제 를 치료할 때 종종 오프 레이블로 사용됩니다.
클로미드 (Clomid)와 마찬가지로, 페마라 (Femara)는 구두로 복용됩니다. 그것은 단독으로, 다른 의약품 또는 불임 약물과 함께, 또는 IUI 치료의 일부로 사용될 수 있습니다.
일부 연구에 따르면, Femara는 PCOS 여성과 Clomid 내성 인 여성 에서 Clomid보다 효과적 일 수 있습니다. Clomid resistant는 단지 Clomid가 예상대로 배란을 자극하지 않는다는 것을 의미합니다.
부작용 및 위험 은 Clomid와 매우 유사합니다.
Femara는 임신 중에 사용하는 것이 안전하지 않습니다. 즉, 임신이 생기기 전에 생리주기의 초기에 Femara를 복용하기 때문에 대부분의 의사들은 임신 가능성을 고려하여 사용하면 안전하다고 생각합니다.
Gonadotropins : 주 사용 약물을 통한 배란 자극
성선 자극 호르몬 은 가장 강력한 배란 촉진제입니다. 그들은 생물학적으로 유사한 난포 자극 호르몬 (FSH) , 황체 형성 호르몬 (LH) 또는이 둘의 조합을 포함합니다. 암컷 생식기에서 이들은 난소가 성숙하고 알을 낳도록 자극하는 호르몬입니다.
이 약들은 일반적으로 지방 조직 (피하 주사라고도 함)에 주사를 통해 옮겨집니다. 불 임력 클리닉 에서는 집에서 이러한 주사를 줄 수있는 방법을 알려줍니다 .
생식선 자극 호르몬은 단독으로 또는 집에서 시간이 지정된 성행위 와 함께 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다. 또한 IUI 또는 IVF 치료 중에 자주 사용 됩니다 .
성선 자극 호르몬의 가장 흔한 부작용으로는 두통, 메스꺼움, bloating, 유방 압통, 기분 변화, 주사 부위의 자극 등이 있습니다.
쌍둥이, 삼중 항 또는 고등 배수를 임신 할 위험은 성선 자극 호르몬이 클로미드 (Clomid)와 같은 구강 약물보다 유의하게 높습니다.
난소과 자극 증후군 발병 위험도 훨씬 높습니다.
성선 자극 호르몬은 주로 여성에서 사용되지만 성선 기능 저하 성 성선 기능 저하증 환자는 테스토스테론 수치를 향상시키고 정액 건강을 향상시키기 위해 주사 가능한 불임 약물을 처방 할 수 있습니다.
의사가 처방 할 수도있는 성선 자극 호르몬 (Gonadotropins)은 다음과 같습니다.
Follistim (follitropin beta) 및 Gonal-F (follitropin alpha) : 이 약물은 신체의 호르몬 FSH를 모방합니다. 그들은 재조합 DNA 기술을 사용하여 실험실에서 만들어 지므로 자연 호르몬과 비슷한 생물학적 특성을 갖습니다.
Bravelle, Fertinex : 폐경기 여성의 소변에서 인위적으로 생성되는 대신 호르몬이 추출되고 정제되는 것을 제외하고는 이러한 호르몬 불임 약물도 FSH입니다.
이러한 약물은 재조합 DNA 기술을 사용하여 제조 된 FSH보다 덜 효능이 있다고 여겨지지만 비용은 저렴합니다.
Ovidrel (choriogonadotropin alpha), Novarel, Pregnyl, APL : 이 약물은 임신 호르몬 인 hCG 로 만들어집니다. 호르몬 hCG는 신체의 LH와 유사합니다.
LH가 배란을 유발하는 호르몬임을 기억할 것입니다.
Novarel, Pregnyl 및 APL은 임산부의 소변에서 정제되는 반면 Ovidrel은 재조합 DNA 기술을 사용하여 실험실에서 생성됩니다.
Luveris (lutropin alpha) : 이것은 재조합 DNA 기술을 사용하여 실험실에서 생성 된 LH 호르몬입니다.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon : 이러한 불임 약물은 인간 갱년기 성선 자극 호르몬 (hMG)으로 알려진 LH와 FSH를 합친 것입니다. 그들은 자주 사용되지 않지만 어떤 특별한 경우에 사용될 수 있습니다.
IVF 치료 중 배란을 억제하거나 억제하는 데 사용되는 약물
불임 치료 중에 사용되는 일부 약물은 배란을 억제 합니다.
왜? 두 가지 주요 이유 :
- IVF 처치를하는 동안 배란을 방지하기 위해 알은 외과 적으로 회수 될 수 있습니다. 일단 계란이 몸에 배란되면 IVF에서 발견되거나 사용될 수 없습니다.
- 잠재적 인 기증자 또는 대리인과주기를 조화시키기.
피임약 : IVF 치료를 시작하기 전 한 달 동안 처방 될 수 있습니다.
출산 조절 또한 치료 학적으로 사용될 수 있습니다.
예를 들어, Clomid에 반응하지 않는 PCOS를 가진 여성은 치료 전에 2 개월 동안 피임약을 복용하면 약물에 대한 더 나은 반응을 보일 수 있습니다.
Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran ( ganirelix 아세테이트 및 cetrorelix 아세테이트) : 이러한 불임 약물은 GnRH 길항제입니다. 이것은 그들이 배란을 억제하면서 신체의 호르몬 LH와 FSH에 대해 작용한다는 것을 의미합니다. 그들은 주입을 통해 가져옵니다.
가장 흔한 부작용으로는 복부 불편 감, 두통 및 사출 측 통증이 있습니다.
Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (류 프롤 리드 아세테이트, 나파 레린 아세테이트, 부세 렐린, 고세 렐린) : 이 약제는 GnRH 작용제 또는 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제입니다.
루 프론은 주사를 통해 채취됩니다. Synarel과 Suprecur는 비강 스프레이입니다. Zoladex는 작은 임플란트를 통해 전달됩니다.
FSH와 LH 생산에 초기 급증을 일으키지 만 FSH와 LH 생성을 멈추게합니다. 이것은 배란을 방지하고 에스트로겐의 양을 제한합니다.
이 약들은 대개 IVF 치료 중에 사용되어 의사가 생식샘 자극 호르몬으로 배란을 조절할 수있게합니다. 자궁 내막증 이나 자궁 근종 치료에도 사용할 수 있습니다.
가장 흔한 부작용은 반점, 두통, 기분 변화 및 질 건조입니다.
기타 임신 문제 치료제
임신 치료제는 난소를 자극하기위한 약제입니다. 그러나 이것이 불임 치료 중에 처방 할 수있는 유일한 약은 아닙니다.
아스피린 또는 헤파린 : 반복적 인 유산을 경험했거나 혈액 응고 장애 (작은 혈전이 임신 유실로 이어질 수있는 상황)로 진단받은 경우 의사는 매일 아기 아스피린이나 혈액 투석 환자의 주사를 처방 할 수 있습니다. 엷게하는 약 헤파린.
프로게스테론 (Progesterone) : 의사는 프로게스테론 보충제를 질 좌약이나 주사로 처방 할 수 있습니다.
재발 성 유산이나 황체기 이상이 의심되는 경우 질 프로제스테론 좌제를 추천 할 수 있습니다. 주사 가능한 프로게스테론은 IVF 치료 중에 가장 많이 사용 됩니다 .
에스트로겐 : 자궁 내막의 안감이 너무 얇 거나 성교 중 질 건조증 이나 통증이 있거나 자궁 경부 점액 의 질 을 향상 시키면 의사는 에스트로겐 질 좌약을 처방 할 수 있습니다.
Clomid 사용의 가능한 부작용은 임신을 방해 할 수있는 두꺼운 자궁 경부 점액 입니다. Extended Clomid를 사용하면 자궁 내막이 더 얇아 질 수 있습니다. 에스트로겐은 이러한 문제에 도움이 될 수 있습니다.
근본적인 의료 조건을 치료하기위한 약물
때로는 근본적인 건강 상태가 귀하의 다산을 감소시키고 있습니다. 이러한 경우 먼저 해당 문제를 처리해야합니다.
근본적인 문제를 치료하는 것이 임신 능력을 향상시키는 데 충분할 수 있습니다. 치료 후, 당신은 스스로 생각할 수 있습니다.
그러나 다른 경우에는 솔루션 조합이 필요합니다. 불임 치료제 나 외과 적 개입 외에도 의료 문제에 대한 치료가 필요할 수도 있습니다.
글루코 파지 (메트포르민) : 메트포르민 은 인슐린 저항성 환자를 치료하기위한 당뇨병 치료제입니다. PCOS를 가진 여성 은 인슐린 저항성으로 진단받습니다.
일부 연구에 따르면 메트포르민 치료가 PCOS 여성의 배란을 재개하거나 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 연구 결과에 따르면 유산 율을 줄이고 클로미드 단독 으로는 배란이 불가능한 여성에서 클로미드 (Clomid)의 도움을받을 수 있습니다.
항생제 : 생식 기관을 감염 시키면 남녀 모두 다산을 줄일 수 있습니다. 어떤 경우 감염은 흉터로 이어질 수 있습니다. 이 흉터로 인해 난자와 정자가 만나는 것을 막을 수 있습니다.
흉터가없는 한 항생제만으로 임신 능력을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 나팔관이 막히 거나 액체로 채워지면 수술이나 IVF 치료가 필요합니다.
Parlodel and Dostinex (bromocriptine and cabergoline) : 이 약물은 도파민 작용제입니다. 그들은 hyperprolactinemia에서 처방 될 수 있습니다.
hyperprolactinemia는 호르몬 수준의 prolactin이 비정상적으로 높은 상태입니다. 프롤락틴은 유방의 성장과 수유를 담당하는 호르몬입니다. 높은 프로락틴 수치는 여성의 불규칙한 배란이나 결석을 일으켜 남성의 정자 수가 낮아질 수 있습니다.
Parlodel과 Dostinex는 prolactin 수치를 낮출 수 있습니다. 가능한 부작용으로는 두통, 비강 혼잡, 두통 및 현기증이 있습니다. 클로미드 (Clomid)와 같은 불임 약물을 치료와 함께 사용하지 않는 이상 쌍둥이를 임신 할 위험은 없습니다.
때로는 이것이 배란이나 정상적인 정자 생산을 되 찾을 수 있습니다. 다른 경우에는 수술이나 추가적인 불임 치료가 필요합니다.
갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증에 대한 갑상선 조절 약물 : 갑상선 기능이 충분하지 못하거나 기능이 저하 되면 남성과 여성 모두에게 다산 문제가 발생할 수 있습니다.
여성들은 불규칙적 인주기를 가질 수 있지만 남성은 낮은 정자 수를 가질 수 있습니다. 갑상선 조절 완화는 또한 피로와 체중 증가를 유발할 수 있습니다. 비만은 다산에 더 영향을 줄 수 있습니다.
출처 :
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