자궁 내막은 자궁의 안감입니다. 매월 자궁 내막은 자궁을 두껍게 만들고 임신을 준비합니다.
임신이 일어나지 않으면 자궁 내막은 월경으로 알려진 과정에서 흘러 나옵니다 .
임신이 일어나면 배아 는 자궁 내막에 이식됩니다.
자궁 내막과 관련된 증상으로 임신 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
이러한 각 조건과 다산에 미치는 영향에 대해서는 아래에서 간단히 설명합니다.
자궁 내막의 작용 원리
자궁은 혈청, 자궁, 자궁 내막의 세 층으로 구성됩니다.
혈청은 자궁의 외피입니다. 그것은 자궁과 가까운 기관 사이의 마찰을 방지하기 위해 물의 액체를 분비합니다.
myometrium 중간 자궁 레이어입니다. 이것은 자궁의 가장 두꺼운 층입니다. myometrium는 두꺼운 평활근 조직으로 위로 만든다.
임신 중에 자궁이 확장되어 성장하는 아기를 수용합니다. 출산하는 동안, 자궁의 수축은 아기의 출산을 돕습니다.
자궁 내막 은 자궁 내면을 구성합니다. 그것은 생리주기 전반에 걸쳐 점막 내층과 두께의 변화입니다.
자궁 내막 자체는 3 개의 층으로 구성됩니다.
- 지층 basalis, 기저층이라고도합니다. 이것은 자궁의 자궁 근에 위치하는 가장 깊은 자궁 내막 층입니다. 그것은주기 내내 많이 변하지 않습니다. 자궁 내막의 변화하는 층이 자라는 기초로 생각하십시오.
- stratum spongiosum : 자궁 내막의 스폰지 중간층입니다. 이 층은 월경주기 동안 바뀝니다.
- 층층 괴사 : 이것은 자궁 내막의 바깥 층이고, 또한 변화를 겪습니다. 다른 자궁 내막 층에 비해 더 얇고 콤팩트합니다.
그것은 생리주기 전반에 걸쳐 극적으로 변화하는 지층 스폰지 양 및 지층 간질 층입니다. 함께이 두 레이어는 기능적 계층 또는 기능 계층으로 알려져 있습니다.
자궁 내막의 기능 층은 매 사이클마다 세 가지 기본 단계를 거칩니다.
증식 단계 : 이것은 자궁 내막이 두껍게되어 배아를 준비합니다.
이 단계는 생리 첫날부터 시작되어 배란 때까지 계속됩니다.
호르몬 인 에스트로겐은 건강한 자궁 내막 형성에 매우 중요합니다. 에스트로겐 수치가 너무 낮거나 높으면 자궁 내막이 너무 얇거나 너무 두꺼울 수 있습니다.
자궁 내막은 또한이 시간 동안 직선 및 나선형 동맥을 통해 혈관 화됩니다. 이 동맥은 자궁 내막에 필수적인 혈류를 제공합니다.
분비 단계 : 자궁 내막이 필수 영양소와 체액을 분비하기 시작하는시기입니다.
프로게스테론은이 단계에서 필수적인 호르몬입니다.
이 단계는 배란 후 시작되어 월경까지 계속됩니다.
자궁 내막의 땀샘은 단백질, 지질 및 글리코겐을 분비합니다. 이들은 배아를 키우는 데 필요합니다. 또한 자궁 내막이 파괴되는 것을 예방합니다.
배아가 자궁 내막 벽에 박혀 있으면 태반이 인간 chorionic gonadotropic hormone (hCG) 을 분비하기 시작합니다.
이 임신 호르몬은 자궁 내막을 유지하는 프로게스테론 생산을 계속하기 위해 황체에 신호를 보냅니다.
배아가 자궁 내막에 이식되지 않으면 황체가 부러지기 시작하여 호르몬 프로게스테론 수치가 감소합니다.
프로게스테론이 떨어지면 자궁 내막의 땀샘이 그것을 유지하고 있던 액체를 분비하는 것을 멈 춥니 다.
또한, 프로제스테론의 철회로 혈류를 자궁 내막에 공급하는 나선형 동맥은 수축하기 시작합니다.
이것은 자궁 내막의 기능 층의 파괴로 이어진다.
마지막으로, 자궁 내막은 월경을 통해 자궁에서 배출되고주기가 다시 시작됩니다.
두께
다산 치료 를 받으면 생식 담당 의사가 자궁 내막을 너무 가늘거나 두꺼운 것으로 간주 할 수 있습니다.
자궁 내막의 두께는 질 초음파를 통해 결정됩니다. "너무 얇은"또는 "너무 두꺼운"것에 대한 명확한 합의가 없습니다. 모든 의사는이 문제에 대해 약간 다른 견해를 가지고 있습니다.
우리가 알고있는 것은 자궁 내막이 너무 얇거나 두껍기 때문에 (그것이 의미하는 바에 관계없이) 성공적인 임신 확률을 줄일 수 있다는 것입니다. 연구에 따르면 배아 이식에 부정적인 영향을 주거나 유산 가능성이 높아지는 것으로 나타났습니다.
얇은 자궁 내막은 또한 일반적으로 다산 감소의 징후가 될 수 있습니다. 불쌍한 난소 반응 은 얇은 자궁 내막과 관련이 있습니다.
또한 알아야 할 중요한 점 은 불임 약물 Clomid를 반복적으로 사용 하면 자궁 내막 두께에 부정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
피임약을 장기간 사용 하면 일시적으로 자궁 내막이 발생할 수 있습니다.
황체기 결함
월경주기의 황체기는 배란 후 시작되어 월경이 시작됩니다.
위에서 언급했듯이, 황체기 동안 호르몬 프로게스테론은 필수 영양소와 물질을 비밀리에 자궁 내막을 자극하는 데 중요한 역할을합니다. 이것들은 자궁 내막을 유지하고 배아에 대한 건강한 환경을 조성합니다.
황체기 는 불임의 원인이 될 수 있습니다 . 프로게스테론 수치가 높지 않거나 자궁 내막을 손상시키지 않고 오랫동안 지속되어 배아 이식 준비를 할 때 발생합니다.
한 번에, 자궁 내막 생검을 통해 황체기 결함 (LPD)이 진단되었습니다. 이것은 때때로 수행됩니다.
보다 일반적으로 황체기 결함은 혈액 검사를 통해 프로제스테론 수준을 진단 할 수 있습니다. 수준이 충분히 높지 않거나 충분히 오래 지속되지 않으면 황체기 결핍을 나타낼 수 있습니다.
황체기의 다른 가능한 징후는 ...
그들의 기본 체온 을 차트로 그린 여성들은 다산 문제가 있음을 깨닫기 전에 이러한 비정상적인 패턴을인지 할 수 있습니다. 이는 차트 작성 의 많은 장점 중 하나입니다.
자궁 내막증
자궁 내막증 은 자궁 내막이 자궁강 외부에서 발견되는 상태입니다. 그것은 불임의 일반적인 원인입니다.
자궁 내막증은 주로 자궁 내막 조직이 잘못된 곳에서 자라는 것으로 정의되지만 자궁 내막, 자궁 내막 자체 및 배란에도 영향을 줄 수 있습니다.
일부 연구에서는 자궁 내막증이있는 여성의 배아 이식에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
자궁 내막 또는 자궁 폴립
자궁 내막 폴립은 자궁 내막의 과증식입니다. 그들은 일반적으로 비 암성이며 양성이지만 항상 그렇지는 않습니다.
자궁 내막 폴리의 존재는 불임을 일으킬 수 있지만 반드시 그렇지는 않습니다.
임신을 고심하는 경우 의사는 용종 제거를 제안 할 수 있습니다. 이것은 추가적인 불임 치료 없이 임신 할 수있게합니다.
자궁 선근증
자궁 내막 증은 자궁 내막이 자궁 내막 (자궁 근육층)으로 자라는시기입니다. 고통스럽고 무거운 기형을 유발할 수 있습니다.
자궁 내막증은 "자궁 내막증"이라고도합니다. 폐경기 여성에게서 흔히 볼 수 있지만 30 대와 40 대 후반의 여성에서도 볼 수 있습니다.
자궁 선근증의 일차 치료법은 자궁 내막의 자궁 내막 절제술 (자궁 내막의 파괴가 포함됨) 또는 자궁 적출술 (자궁을 제거하는 것)이었습니다. 아직 자녀를 갖고 싶지 않은 경우에는 이러한 치료법이 적합하지 않습니다.
아직도 아이를 갖고 싶어하는 여성을 위해 다른 옵션이 있습니다.
- 선택적 색전술 (자궁 선근증 부위 만 대상으로 전체 자궁 내막을 대상으로하지는 않음)
- GnRH 작용제로 호르몬 치료 (Lupron과 유사)
- 호르몬 및 외과 치료의 병용
아셰 르 만 증후군
애셔 만 증후군은 자궁 안쪽에서 자궁 내 유착이 형성되는 경우입니다. 이것은 자궁 안쪽에서 자라는 흉터 조직입니다.
반복적 인 확장 및 소파술 (D & C), 골반 감염 , 제왕 절개 및 기타 자궁 수술로 인해 발생할 수 있습니다. 때로는 그 원인을 알 수 없습니다.
아셔 만 증후군은 임신과 반복 유산에 문제를 일으킬 수 있습니다.
그것은 자궁경 검사 동안에 치료할 수 있습니다.이 절차는 흉터 조직의 진단과 제거를 가능하게합니다.
자궁 내막 바이러스 성 감염
자궁 내막에서 발견되는 바이러스 성 감염은 불임 및 반복적 인 임신 손실을 유발할 수 있습니다. 이것은 여전히 이론이며 연구 초기 단계에서 "설명 할 수없는"불임의 일부 사례를 설명 할 수 있습니다.
작지만 가능한 획기적인 연구는 헤르페스 바이러스 HHV-6A와 불임 사이의 가능한 연결을 발견했습니다.
대부분의 사람들은 헤르페스를 생각할 때 성병 헤르페스 바이러스 2 또는 HSV-2를 생각합니다. 그러나, 단순 포진 바이러스의 한 가지 가능한 형태입니다.
헤르페스 바이러스 계열은 또한 수두, 단핵구증 및 일반적인 감기에 영향을줍니다.
HHV-6는 타액을 통해 전달되는 것으로 의심되며 어린이에게 일반적인 바이러스 성 유년기 발진 장미 로즈를 일으키는 것으로 잘 알려져 있습니다.
다른 헤르페스 바이러스와 마찬가지로, 초기 감염이 통과 된 후에도 바이러스는 몸에 휴면 상태로 남아 있습니다. 연구자들은 HHV-6가 어린 시절의 발진을 초월하여 다른 건강 문제와 관련이 있다고 의심합니다.
이탈리아에있는 불임 여성 30 명과 대조군 36 명 (이미 적어도 한 명의 아이를 출산 한 여성)이 HHV-6A가 불임과 관련이 있는지 여부를 조사했다.
연구에 참여한 모든 여성들은 자궁 내막 생검을 받았다.
연구팀은 불임 여성 중 43 %가 자궁 내막 샘플에서 HHV-6A 바이러스에 대한 유전 적 증거를 발견했다.
그러나, (비옥 한) 대조군 그룹의 여성은 생체 검사에서 HHV-6A의 DNA 흔적을 가지고 있지 않았다 .
더 큰 연구가 이루어져야하며, HHV-6A 바이러스가있는 여성에게 가장 효과적인 치료법이 무엇인지는 알려지지 않았습니다.
미래의 연구가 조사 할 수있는 몇 가지 가능성은 항 바이러스제 또는 면역 치료 (바이러스에 대한 신체의 자연 면역 반응을 진정시키는 것입니다. 이는 태아 착상을 방해하거나 태아를 공격하여 아기가 될 수 있습니다).
자궁 내막 암
자궁 내막 암은 때때로 자궁암으로도 알려져 있습니다. 비정상적인 출혈을 일으키기 때문에 이런 종류의 암은 종종 신속하게 진단됩니다. 조기 진단은 다산을 예방하는 치료를 가능하게합니다.
자궁 내막 암의 5 % 미만이 40 세 미만의 여성에서 발생하므로 출산율 보전이 중요하지 않습니다. 그러나 가임기 여성에게서 발생할 수 있습니다.
자궁 내막 암의 치료는 공격적인 치료가 필요한 경우 불임을 일으킬 수 있습니다. 조기 진단은 필수적입니다.
또한 치료 옵션을 논의하기 전에 자녀가있는 것으로 끝나지 않은 의사에게 알려주는 것이 중요합니다.
진단이 일찍 이루어질 때 다산을 유지하는 방법이 있습니다. 예를 들어, 자궁 내막 암의 호르몬 치료 (외과 적 치료 대신)는 다산을 더 잘 보존 할 수 있습니다.
보수적 인 외과 적 치료로 여성 자궁 내막 암 치료는 얇은 자궁 내막에 문제가있을 수 있습니다. 이것은 부정적인 임플란트 속도에 영향을 미칠 수 있으며 유산의 가능성을 높입니다.
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