Superovulation은 체외 수정 (IVF )과 같은 보조 생식 기술에 사용하기 위해 약물로 유발 된 여러 알의 생산을 설명하기 위해 사용되는 용어입니다.
일반적으로 여성은 한주기 당 단 하나의 난자를 배란 합니다. 불임 치료제를 사용하면 배란 전에 난소에서 채취 할 수있는 여러 알을 생산할 수 있습니다.
배란 유도 와 혼동해서는 안됩니다. 클로미드 (Clomid )는 흔히 사용되는 배란 유도 약품입니다.
배란 유도 동안, 목표는 난자가 하나 또는 두 개의 난자 만 성숙하는 것입니다. 과 배란과 함께, 두 개 이상의 달걀이 필요합니다.
Superuvulation은 IUI 치료 중에도 사용되기도합니다. 그러나 다중 임신의 위험 때문에 IUI 치료는 일반적으로 배란 유도와 관련됩니다.
과 배란의 위험에는 난소과 자극 증후군 , 난소 염전 및 여러 쌍둥이, 세배 등 임신이 포함 됩니다.
또한 어떤 종류의 치료가 사용되는지 (IVF 또는 IUI)와 관련된 잠재적 위험 및 부작용뿐만 아니라 선택된 불임 약물에 대한 위험도 있습니다. (이에 대한 자세한 내용은 아래를 참조하십시오.)
불임 약물 사용
그것이 supervulation에 올 때 두 가지 목표가 있습니다 :
- 난소가 많은 알을 성숙 시키도록 유도하십시오.
- 난소가 그 달걀을 조기에 방출하는 것을 방지하십시오.
계란이 스스로 배란하면 복강에서 길어집니다. IVF의 경우 의사는 난소에서 직접 가져올 수 있어야합니다. 계란 추출 전에 배란하면 IVF주기가 취소됩니다.
과배란을 자극하기 위해 성선 자극 호르몬 (gonadotropin)으로 알려진 주사 가능한 불임 약물이 사용됩니다.
조기 배란을 예방하기 위해 GnRH 작동 제 또는 GnRH 길항제를 사용합니다 :
- GnRH 작용제 (Lupron, Synarel, Suprecur 및 Zoladex)의 부작용
- GnRH 길항제 (Antagon, Ganirelix, Orgalutran 및 Cetrotide) 부작용
Clomid 또는 Letrozole이 사용 되었습니까?
클로미드 와 레트로 졸 은 과공 혈관 치료에 거의 사용되지 않습니다. 이러한 불임 약물은 배란 유도를 위해 더 일반적으로 선택됩니다. (대부분 한두 달걀을 원할 때.)
클로미드 (Clomid) 또는 레트로 졸 (letrozole)을 사용하여 IVF 사이클을 가질 수는 있지만, 자연 순환 (natural cycle)이라고 알려진 것과 더 유사합니다.
자연적인 IVF주기는 난소의과 자극없이 IVF가 수행 될 때입니다. 단 하나 또는 두 개의 계란이 검색됩니다.
생식기 출생률은 자연적인 IVF주기에 비해 낮지 만 적절한 치료 옵션이있는시기가 있습니다.
얼마나 많은 계란이 목표입니까?
이상적으로 성숙하고자하는 난의 수는 진단 및 치료 계획에 따라 다릅니다.
검색된 "이상적인"알의 수 또한 의사의 전문적 견해와 경험에 달려 있습니다. 물어볼 것을 두려워하지 마십시오.
IVF주기의 초음파 모니터링을하는 동안 의사는 난소에서 성장 하는 모낭의 수를 측정하고 계산 합니다 .
난포는 난포 또는 난자입니다.
그러나 모든 난포가 당신에게 알을 줄 수는 없습니다. 모든 알이 배아가되는 것은 아닙니다. 그리고 모든 배아가 양도 될만큼 충분히 왕성하고 건강 할 것은 아닙니다.
예를 들어, 10 개의 모낭을 가질 수 있지만 7 개 또는 8 개의 알만 가져옵니다. 그 7 개 또는 8 개의 계란에서, 단지 4 개 또는 6 개가 비옥 할 수 있으며, 단지 2 개 또는 3 개만이 건강하게 옮겨 질 수 있습니다.
이것이 임신 성공 확률을 높이기 위해 여러 달걀을 생산하고자하는 이유입니다.
일반적으로 전형적인 IVF주기의 경우 의사는 난소에서 적어도 10 개의 알을 추출하기를 희망합니다. 8 개에서 15 개 사이의 계란은 좋은 숫자로 간주 될 수 있습니다.
여포가 4 개 이하이면 의사는 IVF주기를 취소 할 수 있습니다.
(이유는 임신 성공 확률이 4 개 이하인 경우 낮기 때문에 위험을 감수하고 재정적 비용을 증가시키지 않으려 고합니다.)
20 개가 넘는 모낭을 너무 많이 만들면 의사가 사이클을 취소 할 수도 있습니다. 이것은 난소과 자극의 위험이 높기 때문입니다.
(위험을 완화하고 사이클을 진행하는 방법이 있습니다 (예를 들어, 난자를 회수 할 수는 있지만 배아 전이는 할 수 없습니다). 난자가 완전히 회복 된 후에 건강한 모든 배아를 동결시키고 옮길 수 있습니다. 특정 상황에 대해 의사에게 알리십시오.)
미니 또는 마이크로 IVF 가있는 경우 목표는 단지 4 개 또는 5 개의 모낭을 만드는 것입니다.
IVF를하는 동안 5 개 미만의 모낭이 나쁜 징후로 간주 될 수 있지만 미니 IVF 중에는 이상적 일 수 있습니다.
만약 당신이 superuvulation과 IUI주기를 가지고 있다면, 4 개 이상이 최선입니다. (네 알을 배란하는 경우 네 쌍둥이를 임신 할 수있는 가능성이 있음을 기억하십시오.) 대부분의 의사는 IUI주기에 대해 단 하나 또는 두 개의 알을 겨냥합니다.
성공률은 무엇입니까?
성공률은 어떤 종류의 치료가 사용되고 있는지 (IVF, IUI, 미니 IVF), 진단 및 나이에 따라 다릅니다.
일반적으로 IVF 성공률은 IUI 비율보다 낫습니다. 그러나 필요하지 않다면 더 침략적이고 비싼 불임 치료를 사용하고 싶지 않을 것입니다. 40 세 이상의 여성과 1 차 난소 부전 (POI 또는 조기 난소 부전이라고도 함)으로 진단받은 여성의 경우 과배 배 수술이 성공하지 못할 수 있습니다.
그렇다고 체외 수정이 도움이되지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 이 경우 경험이 풍부한 전문가가 필요할 수 있습니다. 또는 난자 사용을 고려해야 할 수도 있습니다. 계란 기증자와의 IVF 성공률은 정말 좋습니다. 이상적으로는, 의사가 IVF 또는 과공 흡입을 통해 환자를 수술한다고 생각하지 않는다면 의사가 환자를 IVF 나과 공복으로 처방하고 싶지 않을 것입니다. 이것이 난소 예비 검사가 이루어진 이유입니다.
난소 예비 검사는 IVF 중에 누가 불임 약물에 반응하지 않을지를 예측하기위한 것입니다. 잠재적 인 과배란 성공을 예측하기 위해 의사가 수행하는 또 다른 테스트를 클로미드 (Clomid) 과제라고합니다.
출처:
낮은 응답자에서의 IVF를위한 난소 자극 시카고의 불임 센터. https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm