그들이 무엇인지, 무엇을하는지, 얼마나해야하는지 이해하십시오.
여성 생식 기관 의 난소에서 난소 난포는 미성숙 난자 또는 난 모세포 를 포함하는 액체로 채워진 주머니입니다. 이 난포는 난소에서 발견됩니다. 배란 동안 성숙한 알은 모낭에서 방출됩니다. 여러 개의 모낭이 각주기를 개발하기 시작하는 동안, 일반적으로 하나의 계란 만 난자를 배띾합니다. 배란 후, 난포는 황체 로 변합니다.
성숙한 난자를 방출하지 않는 모낭은 붕괴하며, 이는 난포의 발달 단계에서 일어날 수있는 폐쇄증으로 알려져 있습니다. 난소 난포의 약 99 %가 붕괴되어 결코 난자를 방출 할 정도로 성숙하지 않습니다.
난 모세포 성장 및 발달은 수정 치료 중에 추적 됩니다 . 과배란시 ( IVF 치료 중에 사용) 목표는 난소를 자극하여 여러 개의 성숙한 모낭을 즉시 개발하는 것입니다. 불임 테스트 의 일환으로, 대퇴 경부 수 (AFC)라고도하는 초음파 검사를 수행 할 수 있습니다. 이 검사는 난소 보유량을 평가하기 위해 수행됩니다.
Antral Follicles는 무엇이며 어떻게 임신을 예측합니까?
이론적으로, 얼마나 많은 난포가 난소 안에 있는지 알 수 있다면 얼마나 많은 난자가 남았는지 알 수 있습니다. 그들이 너무 작아서 시각화 될 수 없기 때문에 난포에 얼마나 많은 난포가 있는지 세는 것은 불가능합니다.
그러나 일단 난포가 특정 단계에 도달하면 초음파를 통해 볼 수 있습니다.
여포는 아주 작게 시작됩니다. 난소의 모든 모낭은 원시 모낭으로 시작합니다. 원시 모공은 단지 25 마이크로 미터 (0.025 밀리미터)입니다. 육안으로 보는 것은 불가능합니다. 초음파는 말할 것도 없습니다.
매일, 원시 모낭은 호르몬 신호에 의해 "각성"되고 성숙하기 시작합니다. 그들이 계속해서 생존하고 다음 단계로 졸업하는 한, 그들은 점점 더 커집니다.
그 단계 중 하나는 3 차 단계입니다. 이 시간 동안, 난포는 전정이라고 알려진 액체가 채워진 공동을 얻습니다. antrum과 follicles는 antral 여포라고합니다. 직경은 2 ~ 10 mm입니다. 일부 관점에서 볼 때, 5 mm의 반 구면은 원시 대포보다 200 배 더 크다 .
Antrum의 모낭은 마침내 초음파에서 볼 수 있습니다. 연구에 따르면 난소의 활동성 반포 모낭의 수는 남아있는 난의 가능성있는 수와 관련이 있습니다. 당신은 아직도 얼마나 많은 모낭이 있는지 알 수 없지만, 난소에서 난포 형성이 거의없는 여성은 난소 보유량이 낮다고 생각합니다.
Antral follicles는 anti-mullerian hormone (AMH)으로 알려진 호르몬 수치를 높입니다. 이 호르몬은 혈액 순환합니다. 혈액 작업을 통해 AMH 수치를 측정하는 것은 난소 보호 구역을 평가하는 또 다른 방법입니다.
Antral Follicle Count (AFC) 검사 란 무엇입니까?
대퇴골 수는 불임 검사입니다. 그것은 주기적으로 2 일과 5 일 사이에 경질 초음파를 통해 이루어집니다.
초음파 기술은 각 난소를 관찰하고 2 ~ 10mm 사이의 난포 수를 계산합니다.
의사가이 검사를 지시 할 수 있습니다.
- 난소 보유량 평가
- 1 차 난소 부전의 진단
- 다낭성 난소 증후군 진단에 도움
- 당신의 출산율이 당신의 나이와 관련하여 어디 있는지에 대해 생각해보십시오 (나이가 많거나 적거나 평균 연령이 다른 사람들과 비교할 때)
이 검사는 불임 치료의 일환으로 수행 될 수 있습니다. 또는 다산 치료주기 전에 주문할 수 있습니다.
얼마나 많은 Antral Follicles가 정상입니까?
나이가 들면서 난소 보호 구역이 내려가는 것이 정상적인 일임을 기억하십시오.
그래서, 25 세의 경우 정상적인 것은 38 세의 경우 정상적인 것은 아닙니다. 그 말로는, 3 ~ 6의 대퇴골 수는 낮다고 여겨집니다.
하나의 고전적 연구는 입증 된 출산율을 가진 여성에서 대구 모낭 측정을 실시했습니다 (AFC에 대한 대부분의 연구는 불임 여성에게 수행됨). 이 연구에 포함되기 위해 여성들은
- 월경주기가 21 일에서 35 일 사이 인 정기적 인 월경주기를 유지하십시오.
- 배란해라 . 기초 체온 차트 에서 온도가 상승 함으로 입증된다.
- 1 년 이내에 적어도 한 명 이상의 어린이를 임신 시켰습니다.
- 호르몬이나 내분비 질환이 없다.
- 연구 시작 최소 2 개월 전에 피임을 중단했습니다.
여기에는 평균 안구 여포 수 (AFC)와 그 범위가 표시됩니다 (최저에서 최고까지의 AFC 수).
| 연령대 | 평균 AFC | 최저 AFC | 최고 AFC |
| 25 ~ 34 | 15 명 | 삼 | 30 |
| 35 ~ 40 | 9 | 1 | 25 명 |
| 41 ~ 46 | 4 | 1 | 17 |
난소 보호 구역이 낮다고해서 임신을 할 수 없다는 의미는 아닙니다. 그러나 귀하의 난소가 난소 치료제 나 난소 보존제가있는 여성에게는 반응하지 않을 수도 있음을 의미합니다. 초음파 기술자의 기술 및 초음파 장비 자체가 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 한 센터가 열악한 결과를 얻는다면, 두 번째 의견을 얻는 것을 고려하십시오.
40 세 이전에 대퇴 여포가 매우 적은 여성은 조기 난소 부전으로 일컬어지는 1 차 난소 부전증으로 진단 될 수 있습니다. 여성의 나이가 들면서 항문 털이 자연적으로 낮아 집니다 . 비정상적으로 높은 대구 골 수는 다낭성 난소 증후군 (polycystic ovarian syndrome, PCOS)을 나타낼 수 있습니다.
생리주기에서 여포는 어떤 역할을합니까?
당신의 생리주기는 두 가지 주요 부분, follicular 단계, 그리고 luteal 단계 로 나뉘어져 있습니다.
난포 단계 동안, 발달의 3 차 단계에서 모낭이 모집되고 결국 배란으로 이어질 과정을 시작합니다. 이 경주에서 여러 개의 모낭이 시작되지만 단 하나 (또는 두 개)만이 완전한 성숙에 도달하여 알을 낳습니다. 당신이 임신 능력이있는 약을 먹는 다면, 여러 개의 모낭이 배란기에 도달 할 수 있습니다.
모낭 자체는 다음과 같은 역할을합니다.
- oocyte를 영양과 보호, 그것은 oogenesis 통해 간다.
- GnRH , FSH 및 LH 의 방출을 증가 또는 감소시키기 위해 뇌하수체 및 시상 하부를 신호하는 에스트라 디올 및 인틴 B를 포함하여 필수적인 생식 호르몬을 방출합니다.
- 배란 후 호르몬 인 프로게스테론과 에스트로겐을 방출하는 황체 로 변환
생리주기의 여포 단계에서 어떻게됩니까?
주기의 난포기 단계는 귀하의 첫날에 시작됩니다. 월경은 임신을 예상하여 만들어진 최상층 자궁 내막 조직의 신체에서의 방출입니다. 귀하의 기간이 끝날 때 자궁 내막이 얇아 질 것입니다. 라이닝은 배란 후 성장하여 다시 두꺼워집니다.
그러나 그 기간이 오기 전에, 귀하의 난소는 배란에 대한 다음 달걀을 준비하고 있습니다. 5 ~ 6 개의 난포가 난소에서 자라기 시작할 것입니다. FSH- 소낭 자극 호르몬 인 호르몬은 뇌하수체에 의해 생성되고 방출됩니다. 이 호르몬은 모낭을 성숙하게 만듭니다.
여포는 크기가 증가함에 따라 점점 더 많은 에스트로겐을 방출합니다. 에스트로겐 수치가 높을수록 뇌하수체가 FSH 생성을 늦추 게됩니다. 당신이 5 개 또는 6 개의 모낭으로 시작했지만, 단지 하나 (그리고 때로는 2 개)만이 성숙 될 것입니다. FSH의 수치가 낮 으면 더 작은 모낭은 더 느리게 성장하거나 심지어 성장이 멈추고 더 큰 모낭은 꾸준히 발달합니다.
결국, 한 개의 난포가 우세한 난포가됩니다. 다른 사람들은 성장을 멈추고 죽습니다. 소낭이 최대 크기에 가까워지면 더 많은 에스트로겐을 방출합니다. 전에는 에스 트로겐의 수치가 증가하면 FSH 수치가 낮아졌고 에스트로겐 수치가 예외적으로 높았을 때 뇌하수체가 호르몬에 반응하는 방식이 바뀌 었습니다.
매우 높은 수준의 에스트로겐은 뇌하수체를 트리거하여 LH 또는 황체 형성 호르몬을 생산하고 방출합니다. 이것은 발달의 마지막 단계를 완료하기 위해 난포를 밀어 내고, 마지막으로 난포가 열리고 난을 방출합니다. 이것은 배란의 순간입니다.
Folliculogenesis : Follicular 개발의 단계
당신은 월경주기의 난포기 단계에서 난포의 발달이 시작되고 끝날 것이라고 생각할 수 있습니다. 그러나 당신은 그것에 대해 틀릴 것입니다.
전체 난포주기는 난소가 처음 개발되었을 때 소녀가 태어나 기 전에 시작됩니다. 이때 난소는 원시 난포만을 포함합니다. Follicles는 "깨어나 기 전에"개발 단계를 거치기까지 최대 50 년 동안이 "수면"상태에 머무를 수 있습니다. 원피 난포에서 성숙한 배란 준비 난포로 갈 때까지 6 개월에서 1 년이 걸립니다.
모낭 발달의 모든 단계에서 많은 모낭이 발달을 멈추고 죽을 것입니다. 모든 원시 난포가 각 단계를 거치는 것은 아닙니다. 그것이 배란의 올림픽에가는 경쟁처럼 생각하십시오. 일부 모낭이 떨어지고 다른 모낭은 계속됩니다. 1 % 미만은 실제로 난 모세포를 배란시킵니다.
folliculogenesis의 단계는 다음과 같습니다.
- 원시 난포 (모든 모낭이 신생아 여아의 난소 내에 있음)
- 원발성 모낭 (기본 모낭 단계에 약간의 원시 모낭을 모집하면 매일 사춘기부터 시작하여 폐경 때까지 계속됩니다)
- 2 차 난포 (호르몬을 분비 할 theca 세포의 추가를 포함)
- 제 3 포엽 (antral follicles) (전정이라고 불리는 유체가 채워진 공동을 포함하는 모낭이며,이 단계에서 모낭은 경질 초음파를 통해 보임)
- Graafian 여포 (배란 할만큼 충분히 큰 여포, 각 순환에있는 제 3의 여포의 단지 하나 2 개는 배란에 성숙 할 것이다)
- 코퍼스 황충 (기술적으로 난포가 아닌, 황체는 계란을 내 보낸 깨진 열린 모낭에서 발생합니다.)
얼마나 큰 여포는 있어야 하는가?
불임 치료를받는다면 의사는 초음파를 통해 난포의 진행을 모니터 할 수 있습니다. 이러한 초음파가 진행되는 동안 발달중인 모낭의 수를 계산합니다. 그들은 또한 측정 될 것입니다.
여포는 밀리미터 (mm)로 측정됩니다. 일반적으로 의사는 방아쇠가 완전히 성숙한 상태가 될 때 트리거 샷 또는 hCG / LH 주사를 예약하려고합니다. 이것은 약 18mm입니다.
성숙한 난포는 약 18 ~ 25mm 정도 측정됩니다.
Clomid주기 동안 몇 개의 모낭을 얻어야합니까?
이상적으로, Clomid주기 동안 하나 또는 두 개의 좋은 크기의 모낭 만 필요 합니다 . 당신은 하나 또는 두 개의 모낭 만 배란 할 정도로 크다는 것을 알게되면 실망하게 될 것입니다. 그러나 더 많은 것이 반드시 좋은 것은 아님을 기억하십시오. 모든 성숙한 크기의 난포는 난자를 방출 할 수 있으며 그 난자는 수정 될 수 있습니다.
두 개의 모낭이 있다면 쌍둥이를 상상할 수 있습니다. 또는 전혀 임신하지 않을 수도 있습니다. 또는 한 아기를 임신시킬 수도 있습니다. 배란은 임신을 보장하지 않습니다.
얼마나 많은 여포는 IUI 또는 생식샘 자극 호르몬주기에 정상입니까?
Clomid와 마찬가지로 이상적으로 하나 또는 두 개의 모낭이 성숙 되기만을 원합니다. 주 사용 불임 치료제 (생식선 자극 호르몬) 는 다발 임신의 위험이 더 높습니다. 3, 4 또는 훨씬 더 성숙한 여포를 개발할 수 있습니다.
4 개 이상의 모낭이 있으면 의사가 치료주기를 취소 할 수 있습니다. 이것은 예정된 IUI 절차 취소, 방아쇠 총 취소, 성행위를 자제 할 것을 의미합니다.
의사가 성관계를 가지지 않는다고 말하면 반드시 들어야합니다. 많은 성숙한 모낭에서 삼중 항 또는 네 쌍둥이를 가질 위험이 높습니다. 여러 번 임신하면 아기와 아기의 목숨이 위험에 처하게 됩니다. 기다리고 다른 주기로 다시 시도하는 것이 좋습니다.
IVF주기 동안 몇 개의 모낭이 있어야합니까?
IVF 치료를받는 동안 의사는 난소를 자극하여 여러 개의 모낭을 성숙 시키려고합니다. 8 개에서 15 개 사이의 여포는 허용되는 양으로 간주됩니다.
난자를 추출하는 동안 의사는 초음파 유도 바늘로 모낭을 흡인합니다. 모든 난포는 반드시 고품질의 난을 포함하지 않을 것입니다. 검색된 난의 수가 건강에 좋은 크기의 난포의 수보다 적 으면 놀라지 마십시오.
Verywell에서 온 단어
Follicle의 크기와 개수는 스트레스의 원인이 될 수 있습니다. 검사를하는 동안 대퇴골의 난포 개수가 희망만큼 높지 않다는 것을 알면 걱정할 수 있습니다. 낮은 난소 보호 구역 의 진단은 대처하기가 특히 어려울 수 있습니다. 의사는 IVF에 달걀 기증자 , 즉 모든 부부가 기꺼이 복용 할 수있는 경로를 추천 할 수 있습니다.
불임 치료 동안의 난포 수와 측정은 또한 감정의 롤러 코스터로 당신을 보낼 수 있습니다. 자궁 난소의 생성량이 너무 적습니까? 너무 많아? 그게 무슨 뜻이야?
여포 수는 다산의 중요한 지표이며 치료하는 동안 여포 수는주기가 진행될 것인가 취소 될지를 결정할 수 있습니다. 하나의 숫자가 당신을 정의하지 않거나 다산의 미래를 절대적으로 예측하지 못한다는 것을 기억하십시오.
대퇴골의 난포가 적은 여성은 때때로 자신의 알을 임신 할 수 있습니다. 치료주기 동안 하나의 초음파가 좋은 소식을 전하지는 못하지만 불임 약물을 조정하면 다음 초음파 결과가 훨씬 나아질 수 있습니다.
당신의 여포가 의미하는 것이 확실치 않다면 의사와 상담하십시오. 다산 성 테스트 및 진단 결과에 대한 두 번째 의견을 찾는 것을 두려워하지 마십시오. 지원을 요청하십시오 . 불임 검사 및 치료는 스트레스가 많습니다 . 이 일을 혼자 할 필요는 없습니다.
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