임신 할 수 없을 때 어떻게 임신 가능성 평가가 완료되었는지
불임 검사는 임신 가능성 평가 및 치료 의 필수적인 부분입니다 . 검사를 통해 의사는 귀하와 귀하의 파트너가 임신을하지 못하게하는 것을 발견 할 수 있습니다.
귀하의 일반 산부인과 의사는 몇 가지 기본적인 검사를 할 수 있습니다. 또는 생식 내분비학 자 (임신 능력이 있는 의사 ) 또는 비뇨기과 의사 (남성 불임의 경우)에게 더 철저한 비옥 테스트를 의뢰 할 수 있습니다.
불임 검사 에는 두 파트너가 모두 포함됩니다. 우리는 임신이 여성의 몸에서 일어나는 것으로 생각할 수 있지만, 임신은 두 가지가 필요합니다!
미국 생식 의학 협회에 따르면 불임 사례의 3 분의 1은 여성 요인 불임 으로 인한 것이며 1/3은 남성 요인 불임 으로 인한 것이며 나머지 3 분의 1은 양측 문제 나 설명되지 않는 불임으로 인한 것입니다.
여성 불임 테스트
매번 모든 불임 테스트가 완료되는 것은 아닙니다. 진단 적 복강경 검사와 같은보다 침습성 불임 검사는 증상이나 다른 검사가 그 방향을 가리킬 때 또는 불임의 원인을 찾을 수없는 경우에만 수행됩니다.
여성의 경우 다산 검사에는 다음이 포함됩니다.
기본 부인과 검사
성병 전염병 검사 (일부 성병은 불임을 일으킬 수 있음)
LH , FSH , 갑상선 호르몬, 안드로겐 호르몬, 프로락틴, 에스트라 디올 (E2) 및 프로게스테론을 포함한 다양한 호르몬뿐만 아니라 혈전증 및 항 인지질 증후군 (반복적 인 유산의 경우)을 확인할 수있는 혈액 검사. AMH 또는 반 뮐러 성 호르몬도 검사 할 수 있습니다.
이 혈액 작업 중 일부는 월경주기 의 특정 날에 수행되어야합니다. 예를 들어 FSH는 일반적으로주기 3 일에 검사됩니다. 프로게스테론은 일반적으로 사이클 21 일에 검사됩니다.
초음파, 다낭성 난소 , 큰 난소 낭종, 자궁 근종을 찾고 때로는 배란을 확인하기 위해.
초음파 검사는 자궁의 모양과 자궁 내막의 두께 를 검사하는데도 사용됩니다. 여자의 난소에서 이용 가능한 난 의 양 을 예측하는 대퇴 난포 수 는 또한 초음파를 통해 이루어질 수 있습니다.
HSG , 또는 hysterosalpingogram, 나팔관 이 열려 있고 차단되지 않았는지 확인하고 자궁의 모양을 평가합니다.
자궁 내막 생검 : 자궁 내막 (또는 자궁 내막)에서 작은 양의 조직을 채취합니다. 이 검사는 일반적으로 수행되지 않습니다.
자궁경 검사 (Hysteroscopy) : 망원경과 같은 카메라를 자궁 경관을 통해 자궁 안으로 삽입하여 자궁 내부를 자세히 관찰합니다. 이것은 HSG 시험에서 잠재적 인 이상이 보였거나 결정적이지 않은 경우에 수행됩니다. 의사는이 검사 중에 자궁 내막 생검을 시행 할 수도 있습니다.
Sonohysterogram은 자궁 안에 카테터를 통해 멸균 된 액체를 넣은 다음 초음파를 통해 자궁과 자궁벽을 평가합니다.
진단 적 복강경 검사는 불임 검사의 가장 침해가 될 수 있습니다. 이 테스트는 증상이 가능한 자궁 내막증을 가리킬 때, 막힌 난관 의 치료의 일부로 또는 원인 불명의 불임의 일부로 만 수행됩니다.
남성 불임 테스트
정액 분석 은 남성의 주요 비옥 검사입니다. 그것은 실험실이 평가할 수 있도록 정액 샘플 을 제공하는 사람을 포함합니다.
이상적으로는 테스트를 별도의 일에 두 번 수행하여 결과를 확인해야합니다.
보통, 남성 불임을 진단하기 위해서는 정액 분석 만 필요합니다.
그러나 다음과 같은 추가 테스트도 수행 될 수 있습니다.
비뇨기과 전문의 일반 신체 검사
정자의 유전 검사 (항체의 존재를 찾는 것)와 움직이지 못하는 정자의 평가 (그들이 죽었는지 살아 있는지 확인)를 포함한 전문화 된 정액 분석
FSH와 테스토스테론의 호르몬 수준을 확인하기위한 혈액 검사, 때로는 LH, 에스트라다이 올 또는 프로락틴 검사
성병 검사
정액, 소낭과 음낭을 평가하는 초음파
남성 생식 기관의 장애물을 찾는 데 사용되는 전문화 된 X-ray 인 Vasography
부부 불임 테스트
일부 불임 검사에는 두 파트너가 관련됩니다.
재발 성 유산이 문제가된다면 유산으로 이어질 수있는 유전 질환을 찾기 위해 유전 핵형 검사 가 시행 될 수 있습니다. 이것은 간단한 혈액 검사를 통해 이루어집니다.
드물게 더 이상 시행하지 않지만 PCT (post-coital testing)는 부부가 성관계를 맺은 지 몇 시간 후에 골반 검사를 통해 자궁 경부 점액 샘플을 채취하는 것을 포함합니다. 그것은 여성의 자궁 경부 점액 과 사람의 정자 사이의 상호 작용을 평가합니다.
재택 가정 불임 테스트는 어떻게됩니까?
다산 검사를하는 것은 감정적으로 어려울 수 있습니다. 때때로 사람들 은 당황 스럽습니다 . 그들은 오히려 불편 함을 겪지 않을 것입니다.
당신은 "재택 가정"임신 가능성 테스트를 구매하려는 유혹을 느낄 수 있습니다. 예를 들어, 집에서 할 수있는 FSH 테스트 가 있습니다. 남성의 경우 우편 주문 정자 검사 키트가 있습니다.
제발 가지마.
한 가지,이 검사로는 다산을 충분히 평가할 수 없습니다. 그들은 다산의 한 특정 측면을 봅니다.
재택 FSH 검사는 예를 들어 난관이 막혔는지 여부를 알 수 없습니다.
또한 이러한 테스트는 정확하지 않습니다. 그들은 그들이하는 말조차하지 않습니다.
가정에서의 정자 수 검사는 오직 한 가지 일을 할 수 있습니다 - 얼마나 많은 정자가 있는지 계산하십시오. 그러나 모든 정자는 죽을 수 있으며, 키트는 그것을 말할 수 없습니다.
또한 정자의 모양과 정자의 헤엄을 포함한 다른 정자의 건강 측면이 있습니다. 통신 판매 남성 생식력 검사는 이런 것들을 보지 않습니다.
재택 FSH 검사는 매우 높은 수준의 FSH 만 탐지합니다. 당신의 수준이 비정상 일 수 있으며,이 검사들은 당신에게 말할 수 없습니다.
가장 좋은 일은 의사의 진료를받는 것입니다. 도움을받을수록 임신 성공 가능성이 높아집니다.
불임 검사가 내 보험에 적용됩니까?
불임 검사가 보험 적용 대상입니까? 그것은 달려있다.
때로는 보험 회사는 임신 가능성이있는 것으로 지정된 검사를 다루지 않습니다. 그러나 그들은 다른 이유로 동일한 테스트를 수행 할 것입니다.
예를 들어 심한 생리통 이있는 경우 진단 복강경 검사를받을 수 있습니다. 그러나 비옥도 평가 용으로 만 코딩 된 경우에는 보상하지 않을 수 있습니다.
불임 검사를하기 전에 불임 클리닉의 재정 부서와 이야기하는 것이 중요합니다. 무엇이 보상 될 것이며 무엇이 보상되지 않을지 명확히하십시오.
큰 계산서로 놀랄 필요가 없습니다.
불임 검사 후
불임 검사가 완료되면 부인과 의사 또는 생식 내분비학자를 만나서 상담 할 것입니다.
- 결과가 의미하는 것
- 추가 테스트가 있다면 추천 할만한 것은 무엇입니까?
- 어떤 치료가 적절할 것인가?
- 취할 다음 단계 결정
불임 검사 전후에 의사의 질문에 두려워하지 마십시오. 의사는 이러한 문제가 얼마나 민감한 지 이해해야합니다.
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출처 :
남성 불임 기본 지침 : 잘못 된 것을 찾아내는 방법. 미국 비뇨기과 협회. 2009 년 12 월 20 일 액세스. http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
환자 팩트 시트 : 남성 요인 불임 진단 테스트. 생식 의학의 미국 사회. 2009 년 12 월 20 일 액세스. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
환자 사실 안내서 : 의사가 여성의 불임을 평가하는 방법. 생식 의학의 미국 사회. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
환자 사실 시트 : 반복되는 임신 손실. 생식 의학의 미국 사회. 2009 년 12 월 20 일에 액세스했습니다. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf