정상적인 것, 비정상적인 것, 그리고 왜일까요?
정액 분석 은 불임 부부에게 중요한 비옥 테스트 이며, 모든 치료 (심지어 "단지 clomid ")가 처방되기 전에 검사를 수행해야합니다. 많은 사람들이 시험에 대해 불안감을 느끼고 나중에는 결과에 대해 불안감을 느낍니다. 의사는 결과를 설명 할 것이고 다른 실험실과 의사가 다른 정상적인 수치 범위를 사용할 수 있기 때문에 의사가 정상 또는 비정상으로 판단하는 내용이 본 기사와 인터넷의 다른 곳과 다를 수 있습니다.
그것이라고 말하면서, 여기에는 정액 분석에서 일반적으로 평가되는 정액 건강 요인, 세계 보건기구의 2010 지침에 따른 정상 수치, 그리고 비정상적인 결과가 의미 할 수있는 것들이 있습니다.
세계 보건기구 (WHO) 지침은 백분위 수를 기준으로합니다.이 백분위 수는 1 년 이내에 어린이를 낳은 남성 집단을 기반으로합니다. 수용 가능한 낮은 수는이 그룹의 5 번째 백분위 수를 나타냅니다. 다시 말하면, 지난 해에 아이를 낳은 남성의 5 % 미만이 이러한 컷오프 이하의 정액 측정치를 가졌습니다.
| 매개 변수 | 하위 참조 한계 |
|---|---|
| 정액 부피 (ml) | 1.5 (1.4 내지 1.7) |
| 총 정자 수 (10 ^ 6) | 39 (33 ~ 46) |
| 정자 농도 (10 ^ 6 / ml) | 15 (12 ~ 16) |
| 총 운동성 (%) | 40 (38 ~ 42) |
| 프로 그레시브 운동성 (%) | 32 (31 ~ 34) |
| 활력 (퍼센트) | 58 (55 ~ 63) |
| 정자 형태 (퍼센트) | 4 (3 ~ 4) |
이것이 의미하는 바는 더 좋거나 나쁜 숫자를 갖는 것이 반드시 자녀를 아버지로 삼을 수 있거나 없을 수 있음을 의미하지는 않습니다. 정액 매개 변수는 무엇이 불임을 일으키는 지 조사 할 때 고려해야 할 지침 일뿐입니다.
정액 사정 액
그것은 무엇입니까 : 정액은 정자 이상으로 구성되어 있습니다.
실제로, 정액의 5 % 미만은 정자로 구성됩니다.
건강한 정액은 고환 (정자가 나오는 곳), 정낭 (정자의 중요한 영양소가 포함되어 있음), 전립샘 (정자의 DNA 안정성을 유지하기 위해 아연이 풍부한 액체가 포함되어 있음) , bulbourethral glands (정액이 수영하는 데 도움이되는 점액이 들어 있음).
고려 대상 사항 정상 : 정상적인 정액은 1.5 밀리리터에서 6 밀리리터 사이의 액체입니다. 이것은 찻 숱가락의 약 3 분의 1 정도에 불과합니다.
결과가 비정상 인 경우 잘못 될 수있는 것 : 정액의 양이 적어지면 정관의 소실 (고환에서 요도로 정자를 운반하는 덕트), 정액 소실 또는 막힘, 부분 역행 사정 또는 호르몬 불균형.
낮은 볼륨은 또한 테스트에 대한 스트레스 로 인해 발생할 수 있습니다. (이것이 사실이라면 의사에게 이야기하십시오.) 비정상적으로 높은 부피는 생식선의 염증에 의해 유발 될 수 있습니다.
총 정자 수
그것은 무엇입니까? 이것은 제공된 정액 샘플에서 발견 된 총 정자 수입니다.
정상 으로 간주되는 것 : 사정 당 약 39,000,000 (또는 39 x 10 ^ 6) 정자는 허용 가능한 한도가 낮은 것으로 간주됩니다.
정자 수가 정상보다 낮 으면 적혈구 증식증 (oligospermia)이라고도합니다. 정자 세포가 발견되지 않으면 이것을 정자 항생 증이라고합니다.
결과가 비정상 일 때 잘못 될 수있는 것 : 정자 수가 적 으면 정맥류 , 감염, 당뇨병이나 체강 질병 과 같은 만성 또는 미확인 건강 문제, 역행 사정 , 덕트 문제, 호르몬 불균형과 같은 사정 문제, 독성 물질에 대한 노출.
비정상적으로 낮은 정자 수는 특정 약물, 고열이 동반 된 최근의 질병, 음낭이 열로 노출 된 경우 (욕조에서와 같이) 발생할 수 있습니다.
흡연, 비만 및 과다한 알코올 섭취는 낮은 정자 수와 관련이 있습니다. 종종, 낮은 정자 수의 원인은 결코 발견되지 않습니다.
Azoospermia는 덕트 문제, 호르몬 불균형 또는 고환 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
정자 농도
그것은 무엇인가 : 정자 농도는 1 밀리리터의 정액에서 발견되는 정자의 수입니다.
정상적인 것으로 간주되는 사항 : 밀리미터 당 최소 15,000,000 (또는 15 x 10 ^ 6)의 정자가 있어야합니다.
결과가 비정상 인 경우 잘못된 것 : 낮은 정자 농도는 전체적인 낮은 정자 수의 일부이거나 비정상적으로 높은 사정 량과 관련 될 수 있습니다. 이 두 가지 문제에 대한 자세한 내용은 위를 참조하십시오.
운동성
그것은 무엇입니까 : 운동성은 움직이는 정자의 비율입니다. 수정이 일어나려면 정자가 난자를 만나기 위해 여성 생식 기관 을 수영해야합니다. 목적지까지 수영 할 수 있어야합니다. 총 운동성은 모든 운동을 말하며, 점진적 운동성은 선 또는 큰 원에서 전진 운동을 나타냅니다.
정상적인 것으로 간주 되는 정자 : 정자의 적어도 40 퍼센트가 움직여야하고, 적어도 32 퍼센트는 정 운동이나 큰 원에서 수영해야합니다.
결과가 이상하다면 무엇이 잘못 될 수 있습니다 : 열성 태반은 빈약 한 정자 운동성에 사용되는 용어입니다. 불쌍한 정자의 운동성은 질병, 특정 약물, 영양 결핍 또는 흡연과 같은 건강 습관의 약화로 인해 발생할 수 있습니다. 낮은 정자 수의 원인의 많은 것은 또한 빈약 한 운동성을 일으킬 수 있습니다. (위를 참조하십시오.) 종종 원인을 찾을 수 없습니다.
생존력 또는 활력
그것은 무엇입니까 : 정자의 생존율은 정액 샘플에서 살아있는 정자의 비율을 말합니다. 이것은 정자의 운동성이 낮은지를 측정하기 위해 특히 중요합니다. 따라서 생체 외 운동성 정자와 죽은 정자를 구별하십시오.
정상적인 것으로 간주되는 것 : 정자 세포의 적어도 58 %가 실행 가능해야합니다.
결과가 비정상적인 경우 무엇이 잘못 될 수 있습니다 : 영 장기 혈색소 는 정액 샘플의 모든 정자가 죽었을 때 사용되는 용어입니다. necrozoospermia에 대한 다양한 원인, 낮은 정자 수를 일으킬 수있는 많은 것들을 포함하여. (위 참조.)
살 비호적이 아닌 윤활제 나 일반 콘돔을 사용하면 살 정자 제를 포함하지 않더라도 정자를 죽일 수 있습니다. 윤활유 나 일반 콘돔을 사용하여 정액 샘플을 생산 한 경우 의사에게 알려야합니다. 비옥도가 인정 된 윤활유 와 특수 콘돔이 정액 샘플 수집에 사용 가능합니다. 자세한 정보는 의사에게 문의하십시오.
형태
그것은 무엇인가 : 정자 형태는 정자 세포의 모양을 의미합니다. 실험실 기술자는 정자의 샘플을 면밀히 검사하여 정상적인 모양의 백분율을 확인합니다. 머리, 중간 섹션 및 꼬리뿐만 아니라 각각의 측정 및 비율도 평가됩니다.
2010 년 이전에 세계 보건기구 (World Health Organization)는 정자가 모양이 "정상적인"것으로 간주되는 데 필요한 다양한 요구 사항을 가지고있었습니다. 연구실은 WHO 기준 또는 Kruger 's Strict 기준으로 알려진 정자 형태를 평가했을 수 있습니다.
그러나 2010 년 WHO 가이드 라인은 TF 크루거 박사와 R. Menkeveld 박사의 연구를 토대로 크루거의 엄격한 기준을 사용하도록 장려합니다. 의사가 구식 WHO 기준 또는 크루거의 기준을 사용하고 있는지 확인하십시오.
고려되는 것 정상 : 적어도 4 %는 정상적인 모양이어야합니다.
결과가 비정상적인 경우 무엇이 잘못 될 수 있습니다 : Teratozoospermia는 가난한 정자 형태에 사용되는 용어입니다. 불쌍한 정자 형태는 낮은 정자 수를 유발할 수있는 것과 동일한 원인에 의한 것일 수 있습니다. (위 참조.)
정자의 형태학은 잘 이해되지 않고 평가가 다소 주관적이기 때문에 같은 연구실에서 동일한 점수 법을 사용하여 동일한 정액 샘플에서 점수가 달라질 수 있습니다. 정자 형태 만이 비정상이지만 다른 모든 정액 매개 변수가 정상 한계 내에 있으면 남성 생식력이 여전히 정상으로 간주 될 수 있습니다.
액화
그것은 무엇인가 : 정액이 사정 될 때, 두껍고 젤라틴입니다. 이것은 자궁 경부를 준수 하도록 돕는 것입니다. 정액은 결국 정자가 더 잘 수영 할 수 있도록 액화됩니다.
정상적인 것으로 간주되는 사항 : 정액은 사정 후 20 ~ 30 분 이내에 액화되어야합니다.
결과가 이상하다면 무엇이 잘못 될 수 있습니까? 지연 액화는 전립선, 정액 소낭 또는 남성의 부속 땀샘으로 알려진 구개 땀샘에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.
지연 액화가 발생하면 의사는 생화학 후 검사 (post-coital test, PCT)로 후속 조치를 취할 수 있습니다. 이 비옥도 테스트 는 성관계 후 여성의 자궁 경부 점액 을 평가합니다. 정자가 발견되어 정상적으로 움직인다면, 지연 액화는 문제를 고려하지 않습니다.
정액 pH
그것은 무엇입니까? 정액 pH는 정액의 산성 또는 알칼리성을 측정 한 것입니다. 정액 소포액은 알칼리성이어야하며 전립선 액은보다 산성이어야합니다. 조합으로 그들은 정액에서 서로 균형을 유지합니다.
너무 산성 인 정액은 정자를 죽이거나 수정을 방지 할 수 있습니다.
고려 대상 사항 정상 : 정액의 pH는 7.2 이상이어야합니다. 현재 알칼리성 정액이 어떻게 수정 능력에 영향을 줄 수 있는지에 대한 합의가 없으므로 WHO 가이드 라인에 따라 pH 상한선은 없습니다.
결과가 비정상 인 경우 잘못된 것 : 일반적으로 낮은 pH에는 정액의 양이 적거나 정자 수가 적게 포함 된 다른 비정상적인 측정이 수반됩니다. 이것은 관내 폐색이나 결석을 가리킬 수 있습니다.
백색 혈액 세포 (WBC)
그것은 무엇인가 : 백혈구는 신체의 감염과 싸우는 세포입니다. 모든 정액에는 백혈구가 포함됩니다.
정상적인 것으로 간주되는 것 : 백혈구 수는 1 밀리리터의 정액 당 1,000,000 또는 1ml 당 1.0 x 10 ^ 6 미만이어야합니다.
결과가 비정상 일 때 무엇이 잘못 될 수 있습니다 : 정상 백혈구 수치보다 높으면 백혈구가 부족한 것으로 알려져 있으며 감염을 나타낼 수 있습니다. Bacterospermia는 과도한 수준의 박테리아가 정액에서 발견되는 경우입니다.
그러나 일부 남성은 백혈구 증식 성 장애를 앓고 있으며 감염이나 남성 생식 능력 장애가 없습니다. 검사를받는 남성의 5 ~ 20 %는 어느 곳에서나 백혈구 증세가있는 것으로 판명 될 수 있습니다. bacterospermia의 한 가지 가능한 원인은 아직 입증되지는 않았지만 치료되지 않은 치과 감염 이라는 이론이 있습니다.
결과가 비정상 인 경우
하나의 비정상적인 정액 분석 결과가 반드시 남성 생식 능력 장애의 징후는 아닙니다. 최근의 질병 또는 검사에 대한 스트레스를 포함하여 많은 요인으로 인해 결과가 좋지 않을 수 있으므로 의사는 몇 주 내에 정액 분석 을 반복 할 것입니다.
다음에 무엇을 기대해야하는지에 대해 의사와상의하십시오. 최근 질병, 뜨거운 욕조 또는 뜨거운 차 좌석에 대한 사랑, 분석 샘플을 만드는 데 어려움을 겪는 등의 나쁜 결과에 대한 가능한 원인을 모두 공개하십시오. 현재 복용 중입니다.)
> 출처 :
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka 및 Ashok Agarwal. "불임 남성의 임상 평가 업데이트." Clinics (Sao Paulo) . 2011 년 4 월; 66 (4) : 691-700]에 기재되어있다. doi : 10.1590 / S1807-59322011000400026.
> WHO 인간 정자 검사 및 처리 실험실 매뉴얼 . 제 5 판.