Necrozoospermia 또는 necrospermia는 모든 정액이 신선한 정액 샘플에서 죽었을 때의 의학 용어입니다.
- 불충분 한 necrozoospermia는 정액 견본에있는 많은 정자 전부가 아닙니다 죽은 때이다. 일반적으로 45 % 미만이지만 5 % 이상은 실행 가능합니다.
- 완전한 necrozoospermia는 정액 샘플의 모든 정자가 죽었을 때입니다.
완전한 necrozoospermia는 아주 희소하다.
불임 남성 의 0.2 % -0.5 %만이 완전 괴사 증을 겪고있는 것으로 추산됩니다.
Necrozoospermia는 asthenozoospermia와 혼동되어서는 안됩니다.
Asthenozoospermia는 정자 운동성 또는 정자가 어떻게 수영하는지 비정상입니다. 이 경우 정자는 움직이지 않지만 죽은 것은 아닙니다.
절대 무질서 증자는 정자가 전혀 움직이지 않을 때입니다. 5,000 명 중 1 명에서 발생합니다.
asthenozoospermia 및 necrozoospermia 둘 다 남성 불임의 잠재적 인 원인입니다. 일반적으로 외적인 증상은 없습니다. 문제를 진단하는 유일한 방법은 정액 분석입니다.
치료 옵션은 절대적으로 무열 증자 및 괴사증에 대해 다릅니다. 퇴행성 중이염으로 ICSI를 가진 IVF 는 잠재적 인 치료법입니다. ( ICSI를 가진 IVF 는 하나의 정자가 난에 주입되었을 때 입니다.)
necrozoospermia와 함께, ICSI와 IVF는 신선한 사정으로 할 수 없습니다. 죽은 정자를 알에 주입 할 수 없습니다. necrozoospermia에 대한 가장 성공적인 치료는 ICSI 또는 TESE - ICSI와 고환 정자 추출입니다.
이에 대한 자세한 내용은 아래를 참조하십시오.
거짓 진단
대부분의 경우 실험실에서 정액 샘플에서 괴사 률을 진단 할 때 실수입니다.
다음 경우에 거짓 진단이 발생할 수 있습니다.
당신은 non-fertility friendly lubricant를 사용했습니다. 정액 분석을 위해 자위를 할 때, "마른 찰과상"(윤활제 없음)을 사용하거나 다산 친화적 인 옵션 만 사용하는 것이 중요합니다.
정기 윤활유 는 정자를 죽일 수 있습니다 .
검사를 위해 안전하게 사용할 수있는 윤활제는 항상 의사에게 문의하십시오.
정자를 모을 용기가 더러웠다. 정액 샘플은 건조하고 멸균 된 컵에 수집해야합니다.
컵이 오염 되었다면 컵에 있던 모든 것이 정자를 죽일 수 있습니다.
정기 콘돔 안에 정자를 채취하려고했습니다. 어떤 남자들은 자위를 통해 정액 샘플을 얻는데 큰 어려움을 겪습니다 . 그들을 위해 성행위를 통해 표본을 얻는 것이 더 쉬울 수 있습니다.
그러나 이것을 시도한다면 의료용 콘돔 전용 콘돔을 사용해야합니다! 콘돔이 살 정자 제제로 광고되지 않더라도, 라텍스 재료는 정자를 죽일 수 있습니다.
necrozoospermia의 진단을받은 경우, 귀하의 의사가 테스트를 반복하고 특수 실험실에 다음 정액 샘플을 보낼 수 있습니다.
검사를 다시 할 때 하루에 두 개의 샘플을 제공해야 할 수도 있습니다.
그 이유는 다음 사정에는 더 많은 정자가 있고, 그 정자는 사정을 기다리는 데 많은 시간을 소비하지 않을 것입니다. 이렇게 하면 문제를 진단하는 데 도움이됩니다.
원인
necrozoospermia를 일으키는 원인이되는 무엇이 완전하게 명확하지 않다. 너무 드물기 때문에 알려지지 않은 것들이 많이 있습니다.
necrozoospermia의 뒤에 몇몇 가능한 원인 그리고 이론은 포함한다 ...
- 남성 생식 기관의 감염
- 장기간 사정하지 않는다.
- 척수 손상
- 고환 문제
- epididymis (epididymis) (정자가 사정되기 전에 정자가 모여 성숙한 각 고환 위의 긴 코일 튜브)
- 성선 자극 호르몬 저하 성 기능 저하증 (hypogonadotropic hypogonadism, HH)
- 조기 고환암
- 비정상적으로 높은 체온 (고열은 정자를 죽인다)
- 항체 항체, (신체의 면역 증후가 자신의 건강한 정상 세포 ...이 경우에는 정자 세포를 공격)
- 바리 코 셀레
- 독소에 노출 (환경 독소는 집이나 직장에 존재)
- 거리 마약 사용
- 고급 연령 (예, 남성 생식력의 연령 문제 )
치료
necrozoospermia에 대한 원인이 발견되는 경우, 그 원인의 치료가 첫 번째 단계입니다.
예를 들어, 감염이있는 경우 항생제를 처방 할 수 있습니다.
necrozoospermia가 약물 남용으로 인해 발생하는 경우 약물 중독 치료를 권장 할 수 있습니다.
완전한 necrozoospermia에 대한 가장 일반적인 치료 IVF - ICSI와 고환 정자 검색입니다. TESE-ICSI라고도합니다. TESE-ICSI는 세포질 내 정자 주입으로 고환 / 부고환 정자 추출을 의미합니다.
사정에는 살아있는 정자 세포가 없지만 고환에서 발견되는 미숙 한 정자 세포가 자주 존재합니다. 그 젊은 세균 세포에 도달하기 위해 국소 마취를 사용하여 고환을 마비시킵니다. 그런 다음 바늘을 삽입하고 고환 조직 샘플을 생체 검사 (또는 추출)합니다. 이 미숙 정자 세포는 불임 병원에서 배양됩니다. 정자는 스스로 알을 뚫고 비옥하게 할 수 없습니다. 그렇기 때문에 ICSI가있는 IVF가 필요한 이유입니다. ICSI는 정자 세포를 직접 난자에 주입하는 것과 관련이 있습니다.
덜 일반적이지만 가능한 한 necrozoospermia에 대한 치료가 주 치료를 반복합니다. 척수 손상이있는 환자의 경우 전기 요법을 통해 수행 할 수 있습니다. (Electrojaculation는 정액을 회수하기 위해 사정을 강요하기 위해 전기 충격을 사용합니다.)
아주 작은 연구 결과, 반복 된 사정 (이 경우, 하루에 두 번 4 일에서 5 일 동안)이 살아있는 이동용 정자의 수를 증가시킨 것으로 나타났습니다. 증가가 중요했습니다. 비율은 이전 치료에 비해 3 ~ 7 배 증가했습니다.
이 샘플들에서 발견 된 살아있는 정자는 IVF 또는 IVF-ICSI 동안 사용될 수 있습니다.
그러나 연구에서는 TESE-ICSI 후 IVF 임신율과 IVF-ICSI를 반복적 인 사정을 통해 발견되는 소수의 정자와 비교했습니다. 그들은 TESE-ICSI에서 임신과 출산율이 더 좋아지는 경향이 있다는 것을 발견했습니다.
또 다른 가능한 치료 옵션은 정자 기증자를 사용하는 것입니다.
출처 :
Brahem S1, Jellad S, Ibala S, Saad A, Mehdi M. "necrozoospermia 환자의 DNA 단편화 상태."Syst Biol Reprod Med. 2012 Dec; 58 (6) : 319-23. doi : 10.3109 / 19396368.2012.710869. 2012 년 8 월 8 일 Epub. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871031
Chavez-Badiola A1, Drakeley AJ, Finney V, Sajjad Y, Lewis-Jones DI. "Necrospermia, antisperm 항체 및 정관 수술."Fertil Steril. 2008 Mar; 89 (3) : 723.e5-7. Epub 2007 Jul 5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17612533
Chemes EH1, Rawe YV. "정자 병리학 : 설명적인 형태를 넘어서는 단계. 불임 남성의 비정상적인 정자 표현형의 기원, 특성 및 출산 가능성. "Hum Reprod Update. 2003 Sep-Oct; 9 (5) : 405-28. http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2011/08/03/humupd.dmr018.full
Electrojaculation. 웨일 코넬 의과 대학. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/sperm-retrieval-techniques/electroejaculation/
Negri L1, Patrizio P, Albani E, Morenghi E, Benaglia R, Desgro M, Levi Setti PE. ICSI 결과는 괴사 성 경화증 환자에서 고환 정자를 투여 한 경우보다 유의하게 우수 하였다 (후 향적 연구). Gynecol Endocrinol. 2014 Jan; 30 (1) : 48-52. doi : 10.3109 / 09513590.2013.848427. 2013 년 10 월 22 일 (월) 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24147853
Ortega C1, Verheyen G, Raick D, Camus M, Devroey P, Tournaye H. "절대 무질서 증자 및 ICSI : 옵션은 무엇입니까?"Hum Reprod Update. 2011 Sep-Oct, 17 (5) : 684-92. doi : 10.1093 / humupd / dmr018. 2011 년 8 월 3 일 Epub. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816768
Vicari E1. [astheno-necrozoospermia를 가진 133 명의 불임 환자에서의 진단 접근법 및 치료 전략]. [이탈리아어 기사] Arch Ital Urol Androl. 1999 Feb; 71 (1) : 19-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193019
Wilton LJ1, Temple-Smith PD, Baker HW, Kretser DM. 부고환에서 정자의 퇴행 및 죽음으로 인한 인간 남성 불임. "Fertil Steril. 1988 Jun; 49 (6) : 1052-8. http://europepmc.org/abstract/med/3371483