IVF 절차, 위험, 비용 및 성공 비율 이해
IVF는 체외 수정 ( in vitro fertilization)의 약자로, 사실상 "실험실에서의 임신"을 의미합니다. IVF 처리로, 계란은 배양 접시에 정자로 기름지게됩니다. 일반적으로, 많은 난자가 비옥하게되지 않고, 모든 수정 된 난자가 생존 가능한 태아가되는 것은 아니기 때문에, 많은 난 은 생물학적 모체 (사람이 의도 된 부모 일 수도 있고 아닐 수도 있음)에서 회수됩니다.
수정 후 며칠 만에 최고의 배아 또는 배아가 자궁 경부를 통해 카테터를 통해 어머니 또는 대리모의 자궁으로 옮겨집니다.
모든 추가 배아 는 미래의 사이클을 위해 저온 보존 될 수 있습니다.
IVF는 언제 사용됩니까?
계란은 난소에서 직접 가져오고 자궁은 자궁 경부를 통해 자궁으로 옮겨지기 때문에 IVF는 개방적이고 명확한 난관을 요구하지 않습니다. 난관이 막힌 여성은 임신을 위해 IVF를 사용할 수 있습니다.
IVF는 IUI 치료 나 다른 치료법으로 극복 할 수없는 남성 불임의 경우에도 사용됩니다. 어떤 경우에는 정액에 정자가없는 남성은 고환이나 정관에서 정자를 직접 가져올 수 있습니다. 낮은 정자 수를 가진 남성은 IVF로 치료 성공을 달성 할 가능성이 더 큽니다.
IVF는 또한 단일 정자를 복용하고이를 직접 계란에 주입하는 ICSI 와 함께 사용될 수 있습니다. 정자가 난자에 직접 주입 되더라도 수정은 여전히 보장되지는 않지만 임신 성공 확률은 ICSI가이 절차가 필요한 사람들보다 훨씬 높습니다.
IVF는 설명이되지 않는 불임, 난자 또는 배아 기증자를 사용해야하는 여성, 전통적인 대리모 또는 임신 주성분을 사용하는 여성, 또는 불임 치료를 여러 번 실패한 경우에도 사용할 수 있습니다 .
절차
IVF 절차는 어떤 보조 생식 기술이 사용되고 있는지 그리고 기증자의 난자 , 정자 또는 배아가 관련되어 있는지에 따라 사람들마다 약간 다를 수 있습니다.
또한 난소가 충분하지 않거나 심각한 난소과 자극 증후군 (OHSS)의 위험이 높아주기가 중간에 취소되는 상황이 있습니다.
즉 이것은 절차의 기본 개요입니다.
일반적으로 여성은 피임약이나 피임약을 복용하기 시작합니다.이 약은 여성의 정상적인 배란주기를 막아 치료 전주기에서 배란을 예방합니다. 이것은 의사가 배란을 조절할 수 있고 검색하기 전에 알을 잃지 않도록하기위한 것입니다. 기준선 혈액 검사와 초음파 검사 후, 배란 자극 치료제 (일반적으로 성선 자극 호르몬)를 복용하게됩니다.
최소 자극 IVF 에서 Clomid 또는 배란 촉진 약물은 사용되지 않지만 이는 드문 경우입니다. 이 클리닉은 수 일마다 초음파와 혈액 검사로 난포 성장 및 호르몬 수치를 모니터링합니다.
모낭이 준비되면 hCG 를 주입하여 알을 성숙시킵니다. 난자 채취 는 주사 후 매우 특정한 시간에 예정되며, 그 기간 동안 여성은 IV 진정 작용을 받게되고, 난자는 초음파 유도 바늘을 통해 질벽을 통해 회수됩니다.
여자가 계란을 가져 오는 동안 남자는 정액 샘플을 제공 할 것입니다.
때로는 검색시에 한 번만 수행되며 샘플을 생성하는 데 문제가 있거나 불안한 경우에는 검색 일 (및 일시 중지) 전 언젠가 수행됩니다.
정액은 특별한 세척 과정을 거치게되며 계란은 특별한 문화에 놓이게됩니다. 정자는 수정이 이루어지기를 희망하여 알과 함께 놓일 것입니다.
며칠 후, 배아 학자가 수정 된 배아가 가장 건강한 배아를 선택할 수있게 도와 주며, 태아의 수유 의사 가 배아의 수를 결정 하는 데 도움을 줄 것입니다. 남은 배아 는 추후주기 동안 냉동 보관되거나, 다른 부부에게 기증되거나, 버려 질 수 있습니다.
성공률
IVF 성공 확률은 나이, 원인 불임, 기증자 알의 사용 여부, 이전 치료 결과, 특정 필요에 대한 전문의의 전문성 등 다양한 요인에 따라 다릅니다.
즉, 일반적으로 IVF 치료는 우수한 성공률을 보입니다. 보조 생식 기술 협회 (SART)에서 수집 한 2009 년 통계에 따르면, 35 세 미만의 여성의 경우 IVF 사이클 당 출산율은 약 41 %입니다.
성공률은 41 세에서 42 세 사이의 여성에서 12 %의 성공률로 연령이 감소함에 따라 감소합니다.
안전
IVF는 일반적으로 안전하지만 모든 의료 절차와 마찬가지로 위험이 있습니다. 의사는 환자와 함께 앉아 각 환자의 부작용과 위험을 설명해야합니다.
난소과 자극 증후군 (OHSS)은 IVF 치료를받는 여성의 10 %에서 발생합니다. 대부분의 여성에게 증상은 경미하여 쉽게 회복됩니다. 적은 액수의 OHSS는 더 심각 할 수 있으며 입원이 필요할 수 있습니다. 난자 채취를하는 여성의 1 % 미만은 OHSS로 인한 혈전이나 신부전을 경험할 것입니다.
계란 추출은 수술 중 또는 수술 후 불편 함을 유발할 수 있지만 대부분의 여성들은 하루 정도면 기분이 나아질 것입니다. 희귀 합병증으로는 방광, 장 또는 혈관의 우발적 인 찔림; 골반 감염; 또는 난소 또는 골반 혈관에서 출혈.
골반 감염이 발생하면 정맥 내 항생제 치료를 받게됩니다. 희귀 한 중증 감염의 경우, 자궁, 난소 또는 난관을 외과 적으로 제거해야 할 수 있습니다.
배아 전달은 절차 중에 가벼운 경련을 일으킬 수 있습니다. 드물게, 여성도 이식 후 경련, 출혈, 또는 스포팅을 경험할 것입니다. 아주 드문 경우에 감염이 발생할 수 있습니다. 감염은 일반적으로 항생제로 치료합니다.
쌍둥이, 삼중 항 또는 그 이상을 포함하는 배수의 위험이 있습니다. 다태 임신 은 아기와 어머니 모두에게 위험 할 수 있습니다. 의사에게 전달할 배아의 수를 토론하는 것이 중요합니다. 필요 이상으로 전이하면 쌍둥이 이상 을 임신 할 위험 이 높아집니다.
일부 연구는 IVF가 매우 드문 선천적 결함의 위험을 높일 수 있지만 위험은 여전히 상대적으로 낮다는 것을 발견했습니다. 연구에 따르면 남성 불임의 특정 사례에서 체외 수정과 함께 ICSI를 사용하면 남성 어린이의 불임 및 성기 출혈 위험을 높일 수 있다는 연구 결과도 있습니다. 그러나이 위험은 여전히 낮습니다 (IVF-ICSI로 생각한 1 % 미만).
IVF 임신
IVF는 배수 임신의 위험이 더 높으며 다태 임신은 엄마와 아기 모두에게 위험을 수반합니다. 다태 임신의 위험 에는 조기 진통 및 분만, 모성 출혈, C 절 전달 , 임신 유도 고혈압 및 임신성 당뇨병이 포함 됩니다.
연구에 따르면 IVF로 임신 한 여성은 싱글 톤의 아기와조차 조산 을 경험할 가능성이 더 높습니다.
IVF를 임신 한 여성은 임신 초기에 흠집을 겪을 가능성이 더 높지만 임신 에 해를 입지 않고 해결할 가능성이 높습니다.
유산 위험은 나이가 들어감에 따라 자연스럽게 임신을하는 여성에게도 똑같습니다. 20 대 젊은 여성의 유산율은 15 %로 낮지 만 40 대가 넘는 여성의 경우 유산 율은 50 %를 넘을 수 있습니다.
IVF 임신 으로 인한 자궁외 임신의 위험은 2 ~ 4 %입니다.
비용
IVF의 평균 비용 은 $ 12,000이지만, 이는 사용되는 기술에 따라 다를 수 있습니다. 난자 기증 IVF 는 가장 비용이 많이 드는 곳으로 1 사이클은 $ 25,000에서 $ 30,000 사이입니다.
> 출처 :
> 보조 생식 기술 : 환자를위한 지침서. 생식 의학의 미국 사회. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
> 클리닉 요약 보고서. 생식 보조 기술 학회. https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?ClinicPKID=0
> 체외 수정 (IVF) 환자 사실 자료의 위험성. 생식 의학의 미국 사회. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf