제왕 절개 는 아기가 태어날 수있는 한 가지 방법입니다. 이러한 출생 유형은 복부와 자궁의 수술 절개로 이루어 지므로 질 출산이 가장 안전한 경로가 아닌 경우 아기를 안전하게 출산 할 수 있습니다. 또한 일반적으로 C 섹션이라고도합니다. 미국의 현재 제왕 절개 비율 은 32 % 이상입니다.
제왕 절개가 노동이 시작되기 전에 계획 될 수있는 이유가 있지만, 처음으로 제왕 절개를 한 적이없는 대부분의 어머니 또는 여성에게는 외과 적 출생을 결정하는 것이 노동으로 이루어질 것입니다.
이 제왕 절개의 대부분은 비상 사태는 아니지만, 노동 과정이 다르게 나타날 때까지 단순히 제 계획되지 않습니다.
제왕 절개의 이유
제왕 절개술이 귀하와 아기를위한 최선의 치료법 일 때 궁금해 할 것입니다. 제왕 절개는 다음과 같은 여러 가지 이유로 수행 될 수 있습니다.
- 태반 전조 (Preacenta previa) : 태반 부분이 자궁경을 덮는 곳. 아기가 자궁을 빠져 나가는 부분.
- 미숙아 : 아기가 머리가 아래쪽에 위치하지 않을 때, 보통 발 또는 맨 아래부터.
- 태아 조난 : 아기가 임신을 용인하지 않거나 임신 중 합병증을 앓고있어 즉각적인 전달이 필요할 수 있으며 유도를 건너 뛸 수 있습니다.
- 고차 배수 (3 배, 4 배수 등)
- 기타 산모 또는 태아 합병증
제왕 절개가 필요한 이유에 대해 수고 전에 담당 의사에게 이야기하면 임신과 관련된 구체적인 정보를 얻을 수 있습니다.
제왕 절개술을받을 의사가 없다고하더라도 의사 나 조산사에게 제왕 절개에 대한 구체적인 요율을 물어보십시오. 저 위험 제왕 절개 비율에 대해 물어보십시오. 이것은 NTSV라는 범주에 속하는 여성의 수 (즉, 초산부가 아닌 단일성 정점) 또는 임기 중 처음으로 한명의 아기가있는 어머니를 기준으로합니다.
NTSV 제왕 절개 비율은 제왕 절개술을 필요로하는 위험을 정확하게 판단 할 수 있습니다.
NTSV 또는 위험도가 낮은 제왕 절개 비율은 제공자 당 계산되며 의사 나 조산사가 진료를 제공 할 수도 있습니다. 출생을 계획중인 곳에서 병원에 요청할 수도 있습니다. 귀하의 제공자가 박쥐 바로이 정보를 알지 못할 수도 있고 귀하를 찾아서 다시 찾아야 할 수도 있음을 이해하십시오. 또한이 정보에 대해 연습 관리자에게 전화해서 질문 할 수 있어야합니다. 국가 목표치는 모든 출생의 23.9 %로 제왕 절개 총 출산 횟수보다 적으며 일부 여성의 제왕 절개 및 저 위험 여성과의 분리 필요성이 훨씬 더 높습니다. 안전하게 출산하기 위해 수술이 필요하다.
위험
제왕 절개는 주요 복부 수술입니다. 생명을 구하는 도구로서 수술의 필요성이 분명히 드러나는 경우, 이점과 위험을 비교하는 것이 더 쉽습니다. 정의하기가 더 어려운 것은 이러한 추가 된 위험을 수용 할 수없는 경우입니다. 진실은이 내용이 종사자와 종업원, 가족과 가족에 따라 다양하다는 것입니다.
몇 가지 주요 카테고리의 위험 요소가 있습니다 . 어머니에게는 위험이 있습니다.
이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 감염
- 혈전
- 요로에 수술 부상
- 너무 많이 출혈 (출혈)
- 자궁 적출술 (자궁을 잃어 버림)
- 아주 작은 위험, 증가, 사망 위험
추가 위험이 제왕 절개가 필요한 이유, 특히 태아 조난의 경우에 기인하는 경우에는 일부 위험을 알아 내기가 어렵지만 아기에게도 위험이 있습니다. 이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란의 가능성 증가
- 신생아 중환자 실 (NICU)에 걸릴 위험이 증가합니다.
- 의원 성 미숙아 (외과 수술로 인한 우발적 인 미숙아)
- 모유 수유 장애가 더 심하다.
- 수술 중 부상 당하거나 절단되는
미래 임신에 잠재적 인 위험이 있습니다. 이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 자궁 파열 (임신 중 또는 분만 중 흉터가 분리되는 곳)
- 태반 프리아 비아를 포함한 미래 출산시 비정상 태반 배치의 위험 증가
- 자궁 적출술을위한 응급 수술
- 태반이 자궁벽을 통해 자라날 위험이 있습니다.
- 어머니가 병원 출산 정책에 따라 적절한 출생자라도 질 출산을 시도 할 수 없도록 위험을 감수하십시오.
- 태반 조기 박리의 위험 (태반이 자궁 벽에서 조기에 분리되는 곳)
- 생식 능력 문제, 유산, 사산의 잠재적 위험 증가
제왕 절개로 인한 추가적인 위험이 있지만, 매년 130 만 건이 넘는 수술을 통해 미국에서 가장 일반적인 수술 방법이라는 점도 주목해야합니다. 이는 가능한 경우 모든 위험 요소를 줄이기 위해 끊임없이 노력하고 개선해야 함을 의미합니다.
출산 클래스
출산 수업을 받는 것은 제왕 절개술이 필요할 때, 불필요한 제왕 절개를 피하는 방법 및 회복에 대한 정보를 제공합니다. 이것은 또한 개업의가 아니라 병원이나 출산 센터를 둘러 보는 중에 질문 할 수 있도록 도와줍니다.
C 섹션 절차
제왕 절개술을 시행하기위한 두 가지 기본 방법이 있습니다. 하나는 노동이 시작된 후에 결정이 내려지기 때문에 이미 병원에 진찰을 받았을 것입니다. 이미 경막 외 마개가있을 수도 있습니다. 다른 시나리오는 분만 전에 제왕 절개 를하고 병원에 입원 할 때입니다. 특히 아기를 C- 절로 데려 오기 위한 것입니다 .
일반적으로 노동 또는 예정된 C 섹션 이전에 병원에 체크인 합니다 . 거기에서 그들은 적절한 약제와 치료법을 찾는데 도움이되는 정보를 얻을 수 있도록 혈액 작업을 할 것입니다. 당신은 위장에서 산성을 중화시키는 데 도움이되는 약을 먹게 될 것이고 IV가 주어질 것입니다. 또한 음모의 일부분을 손질하지 않고 잘랐을 수 있습니다. 경막 외 주사제가없는 경우 경막 외 또는 척추 마취 또는 드물게 전신 마취 (수술을 위해 "잠"을 가짐)가 주어집니다. 마취 후 아기 출생 수술을 받게됩니다.
수술은 복부를 문질러 닦고기구를 준비하는 것으로 시작됩니다. 감염을 막기 위해 커튼과 커튼이 많이 설치되며 그렇게하지 않으려는 경우 수술을 보지 않아도됩니다. 팔은 대개 몸에 닿지 않는 보드에 놓습니다. 그들은이 판 위에 끈으로 묶이거나 묶이지 않을 수도 있습니다. (이것은 당신이 선호하는 곳이라 할 수 있습니다. 많은 어머니들은 최소한 팔 하나를 가지고 싶어합니다.)
수술은 절개 부위가 완전히 무감각 해 지는지 확인하여 시작합니다. 그리고 다른 층들은 절단되고 해부 될 것입니다. 이 층에는 피부, 근육, 근막 (지방), 복막, 자궁 및 양막이 포함됩니다. 수술의이 부분은 일반적으로 수술의 전체 길이 인 5 ~ 10 분에 비해 상당히 빠릅니다. 복부 수술의 병력이 있다면 특히 오래 전에 제왕 절개술을 받으면 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 이것은 흉터 조직으로 인한 것입니다. 이 부분에는 방광 기능이 보호되는 등 다른 일들이 일어나고, 출혈하는 혈관은 추가로 혈액 손실을 막기 위해 소작됩니다. 이것은 산과 전문의가 두 번째 인물을 사용하여 도움을주는 이유 중 하나입니다. 이것은 진료실의 다른 의사, 간호사 조산사 또는 수술실 보조원으로 일하는 병원에서 고용 한 사람 (다른 의사, 의사 보조원, 고급 간호사 종사자 등)이 될 수 있습니다.
실제 출생을위한 시간이 왔을 때, 당신은 압박감과 당김을 느낄 수 있습니다. 의사는이 사실을 상기시켜주고 환자를 준비시킵니다. 일부 어머니들은 잠깐 동안, 그들은 압력으로부터 매우 구역질을 느낀다고 말합니다. 일반적으로 매우 간단합니다. 마취과 의사 또는 마취 전문의가 귀하의 편이며 , C 섹션 에서 느끼는 잠재적 인 느낌과 다른 것들에 대처할 수 있도록 도와 드릴 것입니다. 통증이 있으면 절대로 안됩니다. 그들은 여러 가지 트릭을 가지고 있는데, 그 중 일부는 약물이지만 일부는 약물이 아닙니다. 가능한 경우 사전에 환경 설정을 표현하십시오.
당신이 선택한 경우 실제로 당신은 출생의 순간을 목격 할 수 있습니다. 일부 시설은 아기가 복부에서 들어 올려지는 것을 볼 수있는 투명한 커튼을 제공합니다. 또한 투명하지 않은 드레이프를 잠시 낮추라고 요청할 수도 있습니다. 그리고 당신의 옆에 배치 된 거울과 거울을 사용하여 볼 수있는 바닥과 평행하게 거울을 사용할 수도 있습니다. 귀하의 파트너 및 / 또는 doula는 보통 귀하의 머리로합니다. 그들은 또한보고 싶어 할 수 있습니다.
아기가 건강하다면, 아기를 가슴에 두른 피부로 감싸는 따뜻한 담요로 피부를 두는 것에 대해 이야기 할 수 있습니다. 귀하의 파트너, doula, 간호사 및 / 또는 마취 전문의가 귀하의 편의를 도울 수 있습니다. 일부 아기들은 수술실에서 걸레질하고 간호사에게 걸릴 것입니다.
다른 아기들은 처음에는 약간의 도움이 필요하며 일반적으로 수술실에서 발생합니다. 아기가 평가되는 동안 파트너가 따뜻해질 수 있습니다. 가능하면 평가 후에 아기를 다시 데려 올 것입니다.
이 모든 일이 진행되는 동안 산과 의사가 정성스럽게 수술을 마치고 있습니다. 태반은 수동으로 제거됩니다. 자궁을 검사하고 치료합니다. 그것은 봉합되어 다양한 과정을 재봉하고 수리합니다. 이것은 수술의 원래 부분보다 오래 걸립니다. 합병증이없는 제왕 절개의 평균치는 처음부터 끝까지 약 35-45 분이지만 회복실로 들어가는 데는 약간 시간이 걸립니다.
출생 계획 및 옵션
제왕 절개를하는 것은 선택의 여지가 없다고 생각하게 할 수도 있습니다. 그건 사실이 아니야. 출산을 끝내기 전에 결정할 수있는 여러 가지 옵션이 있습니다. 여기에는 안전한 제왕 절개를 도울 수있는 옵션이 포함됩니다. 이것은 예정된 제왕 절개 또는 계획되지 않은 제왕 절개를하든 상관 없습니다.
이러한 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수술 / 출산을 위해 수술실에 누가 같이 갈 수 있습니까?
- 출산 중 또는 출산 후 귀하 및 / 또는 배우자를 돕기 위해 doula 사용 .
- 음악을 연주 하시겠습니까?
- 신생아를 보려고 거울을 사용할 수 있습니까? 거울? 다른 옵션?
- 귀하의 아기가 OR에서 피부 관리를 위해 귀하에게 직접 전달됩니까? 회복실?
- 사진을 찍을 수 있습니까?
의사에게 일상적으로 제공 하는 옵션 을 확인하십시오. 당신이 듣지는 않지만 관심이있는 것이 있다면, 반드시 물어보십시오. 의사는 안전한 출산을 원하지만 대개 안전을 해치지 않으면 서 가능한 한 많은 개인 취향을 수용합니다. 제왕 절개의 샘플을 보도록 요청할 수도 있습니다.
회복
출생 직후, 회복실이라고 불리는 병원의 특별 구역에서 회복됩니다. 대부분의 병원에는 출생 직후 출산 한 여성을위한 별도의 회복실이 있지만 일반적으로 한 번에 두 명 이상의 사람의 잠재력을 지닌 곳입니다. 즉, 당신이 볼 수있는 사람의 수가 질 출산보다 적습니다. 처음 1 시간 후에 보통 덜 산만한 모니터링을 위해 정기적 인 산후 룸으로갑니다. 병원 정책에 따라 더 많은 방문자를 확보 할 수 있습니다.
복구 속도를 높이기 위해 할 수있는 최선의 방법 중 하나는 일어나서 움직이는 것입니다. 많은 여성들이 마비가 없어지면 직원의 도움을 받아이를 수행 할 수 있습니다. 이 움직임은 혈액 응고와 같은 몇 가지 합병증의 위험을 치료하고 낮추는 데 도움이됩니다. 수술 전에 때때로 다리가 부러지는 특수 부츠를 착용하게됩니다. 이것은 혈전이 비활성 상태에서 형성되는 것을 방지하기위한 것입니다.
외과 적 출생 후의 전형적인 병원 입원은 약 4 일입니다. 어떤 어머니들은 일찍 집에 가려고하지만, 다른 어머니들은 그 체류를 즐기거나 그 곳을 필요로합니다. 이것은 개인적인 것입니다. 4 일이 지난 후에도 의학적으로 출소 허가를받지 않은 어머니도 있습니다.
진통제
수술 통증을 회복하는 데 도움이되는 진통제가 제공됩니다. 많은 여성들이 태어날 후 거의 처음 하루 동안 고통을 덜어주기 위해 경막 외 카테터를 통해 약물을 처음에받습니다. 이것은 마약과 같은 경구 용 약물로 보충 될 수 있습니다.
마약 치료는 수술 후 처음 몇 시간 후에 입안에서 사용됩니다. 출산 후 잠시 필요할 수 있습니다. 그러나 일부 여성들은 평상시의 관리로 며칠 이내에 비 약물 중독 치료제 또는 약물 치료로 전환 할 수 있습니다. 좋은 통증 조절은 회복에 매우 중요합니다. 진통제는 피해야합니다. 모유 수유 및 회복의 중요한 부분을 차지하는 것이 안전합니다.
C-section은 수술이므로 회복은 보통 질 출생보다 오래 걸립니다. 절개 부위가 아프고 대부분의 여성들은 출산 후 처음 몇 번 걷는 것이 매우 고통 스럽다고 말할 것입니다. 걷는 것은 실제로 치유를 가속화시키는 좋은 일임을 기억하십시오. 처음 몇 주간은 아기보다 더 무거운 것을 안고 다니십시오.
제왕 절개
외과 의사 가 쳤던 흉터 가 생길 것입니다. 그것은 보통 약 4 인치이며 음모 머리카락 라인 바로 위에 있습니다. 때로는 다른 위치 또는 방향에있는 흉터를 갖게됩니다. 외과의가 가장 잘 느낀 것에 따라 절개창을 스테이플, 봉합 재 또는 접착제로 봉합하십시오. 며칠 후에 남아있는 바늘이나 스테이플을 제거 할 수 있습니다. 이것은 병원을 떠난 후에있을 수도 있고 아닐 수도 있습니다.
산후 간호사에게 절개를 돌리는 방법에 대해 이야기해야합니다. 정상적인 것과 그렇지 않은 것을 묻는다. 예를 들어 처음 며칠 동안 흘러 나오는 부분이 정상입니다. 그러나 결코 냄새가 나지 않아야하며, 빨간색 줄무늬가 없어야합니다. 이들은 발열의 유무와 상관없이 감염의 징후이며 즉시보고해야합니다.
산후 6 주 방문
당신의 흉터는 6 주 안에 어떻게 바뀌는지를 바꿀 것입니다. 출산 한지 6 개월 후에 는 그때보다 훨씬 다른 모습을 보일 것입니다. 출산 중 통증이 사라지고 나면 흉터가 가렵거나 마비 될 수 있습니다. 이것은 상당히 흔한 일이지만, 6 주간의 검진시 또는 필요할 경우 전화로 문의하십시오.
출산 후 약 6 주가 지나면 의사 나 조산사를 방문 할 것입니다. 이것은 귀하의 회복뿐만 아니라 귀하의 노동 및 / 또는 출생, 피임 제어 및 미래의 출산에 대해서도 이야기 할 수있는 기회입니다. 질문이 있으면 적어서 가져 오십시오. 이 방문은 일반적으로 골반 검사 및 자궁 경부암 검사를 포함한 신체 검사를 포함합니다. 이 시점에서 피임약 처방을받을 수도 있습니다.
치유가 선언되면 보통 성에 녹색 불이 들어 옵니다. 기억하십시오, 이것은 육체적 인 정리입니다. 때때로, 당신은 정서적으로 준비가되어 있지 않으며 괜찮습니다. 당신의 욕망, 그들의 욕망, 그리고 당신이 준비하거나 기다리는 동안 할 수있는 것에 대해 당신의 파트너에게 이야기하십시오.
모유 수유
제왕 절개 후 모유 수유가 가능 하지만, 연구와 어머니는 때때로 더 힘들다고 말합니다. 때로는 출산 후 처음으로 분리되거나 모유 수유가 지연되기도합니다. 가능한 경우 이러한 지연을 예방하고 미리 계획하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 출생 후 첫날에는 다른 직위를 사용할 수도 있습니다. 많은 엄마들이 모유 수유를 위해 축구 보류 자세를 사용하면 흉터 부위를 보호하는 데 도움이된다는 사실을 알게되었습니다. 모유 수유에 문제가 있거나 단순히 제왕 절개 후 모유 수유를하는 방법에 대한 전문가의 조언이 필요한 경우 도움을 요청하십시오.
미래의 출생 계획
제왕 절개를 한 여성의 대부분은 이후의 아기들과 질 분만을 할 수 있습니다. 이것은 제왕 절개 또는 VBAC (VE-BACK)로 인한 질 출생이라고합니다. 이 대화는 당신의 개업의와해야만합니다. 대개 첫 번째 제왕 절개의 이유 와 자궁 절개 유형에 따라 다릅니다.
이전에 제왕 절개가 있었지만, 미래의 임신에 위험이 추가됩니다. 일부는 약간만 노동력이 증가하지만 일부는 단순히 다시 임신하는 것이 내재되어 있습니다. 많은 연구가 질적으로 다른 아기를 갖는 것이 최선의 선택인지 아닌지에 대한 답변이있었습니다. 그 대답은 대다수의 산모와 아기들에게있어 - VBAC를 갖는 것이 최선의 선택입니다. 이것은 궁극적으로 귀하와 귀하의 가족, 그리고 귀하의 의사 사이에서 결정됩니다.
제왕 절개 예방
불필요한 제왕 절개 를 예방 하기 위해 할 수있는 일을 실제로하고 싶은 여성이 있습니다. 진정한 응급 상황을 대비 한 제왕 절개는 피할 수 없으므로 피할 수 없습니다. 일부 종사자는 노동이 그 과정을 밟기를 기다리는 것과 피토 신을 사용하여 느린 노동을 촉진 시키거나 증가 시키거나 심지어 아기의 출산을 돕기 위해 진공이나 포셉을 사용하는 등 다른 대안을 시도하기 전에 제왕 절개를 할 것입니다. 엄마와 아기가 건강한 한, 의사와 담당 의사와의 대화는 일반적으로 원하지 않는 제왕 절개를 피하는 데 도움이됩니다. 또한 일하기 전에 개업의와 함께하는 것이 완벽한 토론입니다. 질 출산을 장려하는 방법, 즉 의사의 제왕 절개 비율을 낮추는 방법도 있습니다.
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