임산부 사망률, 원인 및 예방

by Donna Murray, RN, BSN

미국과 세계에서 임신과 출산으로 사망 할 확률

첫 아이를 갖게되면 처음으로 아기를 안고 함께 보내는 아름다운 순간을 생각하는 것이 좋습니다. 그러나 무엇을 기대해야할지 모를 때 무서울 수도 있습니다. 조만간 출산 하는 많은 엄마들은 출산 , 마취 및 합병증에 대해 걱정하고 있습니다. 죽을 확률에 대해서 궁금해하는 것이 정상입니다.

그러나 미국과 같은 나라에 살고 있다면 한숨 돌릴 수 있습니다.

선진국에서는 산모가 임신 중일 때 사망하거나 임신으로 인해 사망하는 경우가 매우 드뭅니다. 산모의 사망률, 원인 및 예방에 관해 알아야 할 사항이 있습니다.

모성 사망이란 무엇인가?

여성이 임신 과 관련이있는 것으로 사망하면 모성 사망 또는 모성 사망이라고합니다. 임산부 사망은 여성이 임신 중이거나, 노동과 출산 중 또는 출산 후 또는 임신 종료 후 42 일 동안 발생할 수 있습니다. 여성이 사고와 관련이 없거나 임신과 관련이없는 건강 문제에서 벗어난 경우 임신 관련 사망으로 간주되지 않습니다.

미국에서 임신과 출산 중 사망 할 확률

경제가 좋고 현대 기술이 뛰어나고 의료 서비스를 이용할 수있는 국가에서는 임신 중이나 출산 또는 출산 후 며칠 및 몇 주 안에 사망 할 확률이 매우 낮습니다.

미국, 영국 및 캐나다와 같은 장소에서 대부분의 여성들은 건강한 임신과 출산을합니다. 물론 선진국에서도 모성 사망의 위험은 여전히 적습니다.

질병 통제 센터 (CDC)에 따르면 매년 약 700 명의 여성들이 미국에서 임신과 관련이있는 합병증으로 목숨을 잃습니다.

보건 당국은 출생 10 만 건당 사망 한 여성의 수에 따라 산모 사망률을보고합니다. 매년 미국에서는 약 400 만 건의 출생이 있으며 최근에는 10 만 건당 출생시 약 17 ~ 28 명이 사망합니다. 따라서 미국에서 임신으로 인해 사망 할 확률은 최대 약 0.00028 % 또는 3500 명 중 1 명입니다.

세계의 모성 사망자

다른 선진국은 미국과 비교했을 때 모성 사망률이 유사하고 훨씬 낮습니다. 그러나, 그것은 모든 경우에 해당하지 않습니다. 전 세계적으로 30 만 명이 넘는 여성이 임신과 출산 중에 발생하는 문제로 매년 사망합니다. 세계 보건기구 (WHO)는 미국에서 매년 약 700 명의 여성이 사망하는 경우 전세계에서 매일 약 830 명의 여성이 사망한다고보고했습니다. 이 여성 대부분 (99 %)은 빈곤국, 개발 도상국에 살고 있습니다. 어떤 장소에서는 임신으로 인해 사망 할 확률이 15 명 중 1 명까지 높습니다. 슬픈 사실은 이들 사망자 중 많은 수가 예방 가능한 것입니다.

모성 사망에 기여하는 요인들

보시다시피, 당신이 사는 곳은 임산부로서 건강과 안녕에 중대한 영향을 미칩니다. 임신과 관련된 위험에 영향을 미치는 다른 것들은 다음과 같습니다.

나이 : 20 대 여성의 경우 임신 중 합병증이 젊은 여성보다 적습니다. 15 세 미만의 어린 소녀들은 합병증으로 사망 할 수있는 기회가 훨씬 더 큽니다. 30 대 후반 또는 40 대와 50 대 여성의 임신으로 인해 산모의 나이 가 증가하고 위험이 증가합니다.
사회 경제적 지위 : 낮은 사회 경제적 단체의 가난한 여성은 교육 수준이 낮고식이 요법이 좋지 않으며 건강 관리에 장애가 될 수 있습니다. 덜 교육은 초기 또는 계획되지 않은 임신에 기여합니다. 영양 부족으로 건강 결핍과 임신 결과가 나빠질 수 있습니다. 그리고 양질의 치료를받지 않으면 여성을 감염이나 다른 합병증으로 위험에 처하게 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 의료 시설이나 숙련 된 의료 서비스 제공자가 관리하고 치료할 수 있습니다.

성 불평등 : 일부 국가에서는 소녀와 여성이 교육 기회를 거의받지 못합니다. 그들은 종종 재정적 인 자원을 거부 당하며 자신의 삶과 가족 선택에 대해 말을하지 않습니다.
이용 가능한 자원 : 많은 여성들에게 의료 진료는 멀리 떨어져 있고 도달하기가 어렵습니다. 산전 관리 의 부족, 의사, 조산사, 간호사와 같이 출석이 잘 안되는 아기를 출산하고 항생제 나 응급 서비스와 같은 치료를받지 못하면 생명을 위협 할 수 있습니다.
패리티 : 패리티는 여성이 임신 한 횟수입니다. 임신 중 문제가 있거나 출산 중 문제가 생길 확률은 첫 임신에서 약간 높습니다. 두 번째 임신에서는 확률이 낮습니다. 그러나 5 회 이상 임신 한 후에는 위험이 다시 한번 커집니다.

모성 사망의 원인

미국에서는 임신과 산모 사망의 심각한 합병증은 거의 없습니다. 적절한 의료 치료를 받으면 임신, 출산 및 산후 기간 동안 발생하는 대부분의 문제를 치료하거나 예방할 수 있습니다. 그러나 세계의 다른 지역에서는 이러한 조건이 더욱 위험합니다. 산모의 사망 원인은 다음과 같습니다.

산후 출혈
산후 출혈 (PPH) 은 출산 후 과도한 출혈과 혈액 손실입니다. 숙련 된 의료 서비스 제공자가 출혈을 멈출 수 있습니다. 그러나 적절한 지식과 기술을 갖춘 의료 서비스 제공자가없는 경우, 어머니는 너무 많은 혈액을 잃어서 죽을 수 있습니다. PPH는 모든 모성 사망자의 약 27 %를 담당합니다.

고혈압과 자간증
산전 관리 및 검사는 대개 고혈압 및 단백뇨와 같은 문제를 소변에서 찾아냅니다. 좋은 의료로 의사는 전자 간증을 치료하고 모니터 할 수 있습니다. 그러나주의를 기울이지 않으면 위험 해져서 죽음으로 이어질 수 있습니다. 고혈압 질환은 임신 관련 사망의 14 %를 차지합니다.

감염
여성은 안전하지 않은 낙태, 비위생적 인 배달 또는 매우 긴 노동으로 인한 감염 을 입을 수 있습니다. 개인 위생에 관한 이해와 정보가 부족하고 출산 후 몸을 돌보는 방법을 사용하면 엄마가 감염 될 위험이 있습니다. 모성 사망의 약 11 %는 감염의 결과입니다.

임신의 종결
안전하지 않은 낙태는 의도하지 않은 임신을 한 여성들의 주요 사망 원인입니다. 매년 약 68,000 명의 여성이 사망하는 이유입니다. 임신 종료는 모성 사망의 8 %를 차지합니다.

폐 색전증
폐색전증 (PE)은 폐의 혈액 응고 물입니다. PE는 출산 후 개발할 수 있으며 제왕 절개로 인한 위험이 더 큽니다. 모성 사망의 약 3 %는 폐색전증으로 인한 것입니다.

다른 직접 합병증
여성의 약 10 %가 다른 직접적인 임신 관련 문제로 사망합니다. 태반 프리아 비 , 자궁 파열 및 자궁외 임신 과 같은 상태는 적절한주의와 치료없이 합병증과 사망을 초래할 수 있습니다.

기타 간접적 인 원인
임산부의 간접적 인 사망 원인은 임신과 직접 관련이 없지만 임신 중에 나빠지거나 병이 나기 때문입니다. 임신은 HIV 및 심장병과 같은 건강 문제에 영향을 미칠 수 있습니다. 당뇨병 및 빈혈과 같은 상태는 악화되거나 악화 될 수 있습니다. 이 문제는 산모 사망의 약 28 %를 차지합니다.

모성 사망의 원인
죽음의 원인	퍼센트
간접적 인 원인	27.5 %
출혈	27.1 %
혈압 장애	14.0 %
감염	10.7 %
기타 직접 원인	9.6 %
유산	7.9 %
혈액 응고	3.2 %

임신을 더 안전하게 만드는 방법

지난 30 년 동안 임신과 출산으로 인해 죽어가는 여성의 수가 줄어 들었습니다. 감소 원인 :

여성 교육
피임의 사용 증가
산전 진찰
병원이나 숙련 된 의료 제공자가 출산하는 경우 더 많이 출산
항생제의 사용 가능성, 수혈 및 합병증 치료법
고위험 임신 및 분만을위한 전문 진료의 발전

그러나 세계의 많은 지역에서 더 많은 일이 이루어져야합니다. 그들이 가장 높은 여성이 필요한 모성 사망률을 낮추려면 :

교육
번식, 임신 , 출산 조절, 보호되지 않은 성관계의 결과에 대해 더 많이 알고있는 청녀 (및 남성)는 자신을 위해 더 나은 선택을 할 수 있습니다. 가족 계획 정보는 계획되지 않은 임신과 위험한 낙태를 예방할 수 있습니다.

의료 서비스 이용
건강 관리, 기존 상태 관리 및 안전한 절차의 이용은 임신 중 사망을 예방할 수 있습니다. 영양 서비스와 생식 보건 서비스는 특히 소녀와 젊은 여성에게 중요합니다.

청결
좋은 개인 위생 관행에 대한 지식과 신체를 돌보는 방법은 세균을 멀리 할 수 있습니다. 정기적 인 손 씻기, 태아 검진 중 깨끗한 회식 부위 및 출산 중 위생적인 출산 지역은 감염 예방에도 도움이됩니다.

임신 관리
출산 전과 출산 중 숙련 된 진료가 합병증을 예방하고 안전한 출산을 유도 할 수 있습니다. 가능하다면 여성들은 아기를 건강 관리 시설에 파견해야합니다. 병원, 진료소 또는 사무실에서의 배달이 불가능한 경우, 어린이 배달에 능숙한 사람은 택배를 이용해야합니다.

산후 모니터링
출산 후 여성들은 계속 돌봄이 필요합니다. 산후 출혈이나 감염에 대한 산후 검진은 모든 차이를 만들 수 있습니다. 서비스에서 멀리 생활하거나 여유가 없어서 여성이 출산 후 돌보는 데 필요한 지식을 얻지 못하거나 생명을 구하는 항생제와 산후의 관심을 얻지 못할 수 있습니다.

제왕 절개 중 사망 할 확률

선진국에서는 제왕 절개 로 사망 할 확률은 여전히 희귀하지만 질 분만보다 약간 높습니다. 산부인과 학회지 ' American Journal of 산부인과 학회지'에 발표 된 연구에 따르면 모성 사망률은 C- 섹션의 경우 10 만명 당 2.2 명이며 질 출산의 경우 10 만명당 0.2 명이다. 제왕 절개 비율이 더 높은 이유는 그것이 수술이고 수술은 위험이 있기 때문입니다. 연구 결과에 따르면 C 섹션이 의학적 필요없이 선택되고 수행 될 때 위험은 질 분만을 통한 분만보다 높습니다.

임산부 사망으로 이어질 수있는 C-section의 합병증은 다음과 같습니다 :

감염
혈액 응고
마취 반응
출혈
수술 중 다른 장기에 대한 상해

그러나 C 섹션은 생명을 구하는 것을 명심하십시오. C 섹션이 최선의 선택 인 경우가 있습니다. 그것이 필요할 때 제왕 절개는 모성 사망과 신생아 사망의 기회를 낮추고 배달을 훨씬 안전하게 할 수 있습니다.

Verywell에서 온 단어

과거에는 임신과 출산이 더 위험했습니다. 그러나 오늘날 아기를 갖는 것이 훨씬 안전합니다. 정기 산전 관리를 받고, 잘 먹고, 좋은 생활 방식을 선택 하고, 숙련 된 건강 실무자가 배달되면 건강한 임신과 출산의 기회가 매우 좋습니다.

그러나 세계 여성들의 일부 지역에서는 임신과 출산과 관련된 어려운 상황에 직면 해 있습니다. 다른 많은 여성들과 마찬가지로, 그들은 아이를 갖는 것에 대한 동일한 희망과 두려움을 가지고 있습니다. 불행히도, 그들의 두려움은 잘 발굴되었습니다. 그러나 그들의 희망도 그렇습니다.

WHO, USAID, UNICEF, UNFPA 및 많은 다른 사람들과 같은 모자 보건 기관이이 문제에 대한 인식을 불러 일으키고 있습니다. 그들은 모성 사망률 퇴치와 미래를 모든 여성들에게 더 잘 만들어주는 프로그램을 개발하고 있습니다. 참여하고 싶다면 지역 사회에서 불우한 사람들을 도울 수있는 기회를 찾거나 구급차 교육, 약물 치료 및 보살핌을 여성들에게 제공하려는 조직과 같은 조직에 지원을 빌려 변화를 가져올 수 있습니다 세계.

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