Tubal 임신에 대한 높고, 중등도 및 저 위험 요인
자궁외 임신의 원인은 무엇이며 위험 요소는 무엇입니까? 난관 임신에 대한 위험도가 높은 요인, 중등도 위험 요소 및 낮은 위험 요소의 차이점은 무엇입니까?
자궁외 임신 (Tubal) 임신을 유발하는 요인 (메커니즘)
엄밀히 말하면, 자궁외 임신 의 원인은 자궁 밖의 어딘가에 이식하는 수정란입니다.
배란 후 약 9 일 이식 이 이루어집니다.
자궁외 또는 난관 임신의 경우 접합자 / 배아의 주입은 난관 에서 가장 흔하게 발생합니다. 난관에서 자궁외 임신이 성장하면 임신 첫 분기가 끝나기 전에 튜브가 파열되므로 임신으로 인해 아기가 태어날 수는 없습니다. 실제로, 치료되지 않은 자궁외 임신은 의학적 응급이며 즉각적인 치료없이 파열되면 치명적일 수 있습니다. 고맙게도, 난관 임신 및 좋은 의료에 대한 인식은 과거보다 훨씬 나은 결과를 가져 왔습니다.
자궁외 임신의 위험 인자
자궁외 임신에는 여러 가지 위험 요인이 있지만 다른 형태의 임신 손실과 마찬가지로 자궁외 임신은 명백한 위험 요소없이 종종 발생합니다.
이러한 위험 요소는 자궁외 임신과의 관련성에 따라 "높음", "보통"및 "낮음"으로 분류됩니다.
즉, "높은"위험 요소는 자궁외 임신의 위험을 "낮은"위험 요소보다 훨씬 높입니다.
자궁외 임신의 고위험 요인
- 이전의 자궁외 임신 - 자궁외 임신을 한 여성은 자궁외 임신을하지 않은 여성보다 자궁외 임신을하는 확률이 약 17 배 더 높습니다.
- 비정상 난관 - 난관의 해부학 적 이상은 난관 이상이없는 여성보다 튜브에 이식 될 가능성이 훨씬 높습니다.
- 임산부 DES 사용 - 약물 DES (또는 diethylstilbestrol)는 임신 중에 약물을 복용 한 산모에게서 태어난 소녀 의 자궁 선천성 기형 을 유발하는 것으로 나타났습니다. 이 소녀들의 난관은 또한 자궁외 임신을 더 쉽게 할 수있는 방식으로 형성 될 수 있습니다. 의사들은 1970 년대 초 임신부에게 DES 처방을 중단했습니다. 오늘날 임신 한 여성의 대부분은 노출되지 않았습니다.
- 자궁 내막증 - 자궁 내막증 이있는 여성은 자궁외 임신의 위험이 증가합니다. 자궁 내막증은 자궁에 도달하는 수정란의 능력을 방해 할 수있는 흉터 조직 및 유착 의 형성을 초래할 수 있습니다.
- Tubal 수술의 역사 - 난관 결찰과 같은 난관을 포함하는 외과 적 수술을 받으면 자궁외 임신을 더 쉽게 할 수 있습니다. 난관 결찰 후 임신 한 여성의 1/3은 자궁외 임신을하게됩니다.
- IUD 장치의 사용 - 피임제 자궁 내 장치 (IUT)는 오랫동안 자궁외 임신의 위험 요소로 여겨 왔지만 연구자들은 IUD가 자궁외 임신의 위험을 기술적으로 높이 지 않는다고 생각합니다. 오히려, 임신이 발생하면 임신은 이소성이라는 위험이 증가합니다. 전반적으로, 자궁외 임신의 위험은 IUD가없는 사람보다 4 배나 높지만 IUD의 유형에 따라 크게 다릅니다. 이 위험은 Mirena가 Paragard보다 적절한 위치에있는 동안 임신이 발생하면 훨씬 높습니다.
자궁외 임신의 중등도 위험 인자
- 성병 또는 골반염의 병력 - 골반 염증성 질환으로 이어질 수있는 성병은 난관에서 흉터를 유발하여 자궁외 임신의 위험을 증가시킵니다. PID의 역사는 PID가없는 여성보다 2 ~ 10 배 높은 위험과 관련이 있습니다.
- 불임의 병력 - 불임 을 유발하는 일부 의학적 요인들도 자궁외 임신을 더 쉽게 만듭니다. 또한 불임 치료에 흔히 사용되는 약물 중 일부는 자궁외 임신의 위험을 증가시킬 수 있다고 생각됩니다.
- 여러 성 파트너 - 여러 성 파트너를 갖는 것이 위험을 증가시키는 이유는 성병 감염 가능성이 높아진 때문일 가능성이 큽니다.
- 담배 연기에 노출 - 담배 연기 노출 이 클수록 자궁외 임신의 위험이 높아집니다. 연구에서 흡연 여성은 흡연하지 않는 여성에 비해 위험이 4 배에서 20 배 높습니다.
자궁외 임신의 위험이 낮은 요인
- Douching - 어떤 의사들은 douching이 질에 존재하는 비정상적인 박테리아가 생식 기관에서 더 높아져서 튜브의 염증을 일으킬 수 있다고 생각합니다.
- 과거의 복부 수술 - 일부 연구에서 충수 절제술이나 복강경 수술을받은 여성의 유산 위험이 약간 증가한 것으로 나타났습니다.
- 나이 - 자궁외 임신의 위험은 나이가 들면서 꾸준히 증가하며, 40 세 이상의 엄마는 가장 위험합니다.
- 선택 유산 - 두 가지 이상의 선택 낙태가있는 여성은 자궁외 임신의 위험이 약간 증가 할 수 있습니다. 그러나 이에 대한 연구는 결론이 나지 않습니다.
출처 :
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