출생 체중과 스테로이드가 조산아의 생존 확률에 영향을줍니다.
많은 여성들, 특히 과거 임신 손실 후 불안한 사람들은 임신 초기에 태어난 아기가 생존 할 수있는 시점에 이르면 안도의 한숨을 내 쉬게됩니다. 그 날짜를 정확하게 지적하는 것은 복잡하고 많은 요인들이 조산아 생존과 출생 후 장애 나 장애의 가능성에 영향을 미칩니다.
생존의 시대
엄밀히 말하자면, 대부분의 의사들은 생존력 의 나이 를 임신 24 주라고 정의합니다.
많은 병원에서 24 주는 의사가 조기에 태어난 아기의 생명을 구하기 위해 집중적 인 의료 개입을 할 때 필요한 기준입니다.
24 주 태어난 아기는 일반적으로 신생아 집중 치료실 (NICU)에 오랜 기간 머물렀던 기계적 환기 및 기타 침습적 치료법을 포함하여 많은 개입이 필요합니다.
숙련 된 전문가의 손에 약간 이전에 태어난 아기는 생존 기회를 가질 수 있습니다. 23 주에서 태어난 아기는 최첨단 신생아 중환자 실에서 생존 할 수 있지만 생존 확률은 훨씬 낮습니다.
생존 확률은 임신이 진행됨에 따라 증가하며 심지어 자궁에서 1 주일 차이가있을 수 있습니다. 일반적으로 37 주 가까이 태어난 조산아 는 28 주 전에 태어난 아기 보다 나을 것입니다.
생존에 영향을 미치는 요인들
아기가 출생시 체중을 포함하여 조산에서 살아남을 지 여부에 관계없이 여러 요소가 영향을 줄 수 있습니다.
낮은 출생 체중 은 독립적으로 생존 확률이 낮고 장애 및 건강 문제의 위험이 높습니다.
또한 출생 전에 태반 조기 박리 나 산소 결핍과 같은 건강 상태로 인해 조기 출산이 유도 또는 C 절기 에서 나온 경우, 그 상태는 아기의 건강과 생존에 영향을 줄 수 있습니다.
또 다른 요인은 의사가 출생 전에 아기에게 스테로이드를 투여하여 폐 발달을 촉진 할 시간이 있었는지 여부입니다. 어머니는 태반으로 태반을 통과하는 스테로이드를 얻습니다. 출생 전에 스테로이드로 치료 한 조산아는 예기치 않게 조산 된 아기보다 생존 가능성이 높습니다. 스테로이드는 아기가 자궁 밖에서 숨을 쉬는 지 여부에 차이를 만들 수 있습니다.
또한 여아는 조기 출생에서 살아남을 확률이 높으며 다중 임신 보다는 싱글 톤으로 태어난 아기도 그렇습니다 .
생존 통계
Quint Boenker Preemie Survival Foundation과 Dimes March의 정보를 바탕으로, 조기에 태어난 아기의 생존 가능성이 있습니다. 이 비율은 통계치이며 개별 아기의 생존율을 예측하지는 않습니다.
| 임신 기간 | 생존의 가능성 |
| 23 주 | 17 % |
| 24 주 | 39 퍼센트 |
| 25 주 | 50 % |
| 26 주 | 80 % |
| 27 주 | 90 % |
| 28 ~ 31 주 | 90 ~ 95 % |
| 32 ~ 33 주 | 95 % |
| 34 주 이상 | 만삭 아기만큼이나 |
| 출처 : Dint의 3 월, Quint Boenker Preemie Survival Foundation | |
장애 위험
매우 조기에 태어난 아기는 사망 위험 이외에도 일정 수준의 학습 장애 또는 기타 발달 장애를 가질 확률이 높지만 장애 또는 장애 의 심각성은 크게 다를 수 있습니다.
이것은 신생아시기에받은 치료의 필요성과 유형을 포함하여 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 더 강렬한 치료, 때로는 이러한 매우 작고 깨지기 쉬운 아기의 위험 요소가 커집니다.
본질적으로, 생명을 구하는 바로 그 절차는 자라면서 아기의 능력을 제한 할 수있는 능력을 가지고 있습니다. 어느 아기가 문제를 겪을 지 그리고이 문제가 얼마나 심각 할지를 말하는 것은 거의 불가능합니다.
26 주마다 아기의 약 20 %는 장기간의 문제가 없습니다. 이는 80 %의 사람들이 일상 생활에서 어떤 형태의 발달 또는 신체적 인 문제로 남습니다.
26 주 동안 태어난 아기의 약 34 %는 경미한 장애가 있습니다. 가벼운 장애는 근시 또는 사소한인지 장애와 같은 것으로 정의됩니다. 이 범주 내에서도 광범위한 잠재적 문제가 있음을 알 수 있습니다.
26 주 마크에서 태어난 아기의 24 %는 보통의 장애가 있습니다. 중등도 장애에는 시각 / 청각 장애 또는 뇌성 마비와 같은 문제가 포함됩니다. 뇌성 마비 자체가 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 조기 개입은 증상의 예방 또는 완화에도 도움이됩니다.
나머지 22 %는 심각한 장애가 있습니다. 실명 또는 심오한 청각 장애가 포함될 수 있습니다. 걸을 능력이없는 뇌성 마비도 포함될 수 있습니다. 이것은 전형적으로 사람들이 조산 후에 발달 장애를 고려할 때 생각하는 것입니다.
태어난 아기는 일찍이 장애 및 기타 문제를 배우는 위험에 직면하지만, 출생시 체중과 출생 전 산소 부족 여부와 같은 요인에 따라 이러한 문제의 확률이 크게 달라집니다.
조기 출생을 포함하여 조산으로 분류 할 필요가없는 아기에게조차도 마찬가지입니다. 아기의 뇌는 임신 마지막 주간에 많은 성장과 발달을 겪습니다.
극단적 인 조기 아기를 출산하기를 원한다면 임신 한 아기에게 어떤 종류의 호흡기가 필요한지 아기를 돌보는 의사와 일찍 이야기하십시오.
의사와상의 할 내용
보시다시피, 조산에 관해서는 더 많은 논의가 필요합니다. 아기가 출생에서 살아남을 수 있는지에 대한 논의가 아니라 아기의 장기적인 결과가 무엇인지에 대한 토론입니다. 아기가 조기에 태어난 경우 또는 아기가 조기에 태어날 것으로 예상되는 경우, 가능한 한 아기의 의사와 상담하여 가능한 한 준비하십시오.
현재 상황에 매우 다양한 가능성이 있습니다. 질문을 고려해야 할 질문은 다음과 같습니다.
- 아기가 태어 났던 (또는 태어난) 재태 연령은 얼마입니까?
- 출생 전에 아기의 산소 결핍이 있었습니까? 그것의 예상되는 결과는 무엇입니까? 심각도를 확인하기 위해 어떤 검사를 실시 했습니까?
- 어떤 종류의 중재가 사용되었거나 아기의 치료에 사용됩니까? 이 치료법의 위험과 이점은 무엇입니까? 대안은 무엇입니까?
- 퇴원 후 어떤 문제를 지켜야합니까? 첫해에? 우리 아이가 학교를 시작할 때?
- 우리 아기에게 필요한 후속 유형은 무엇입니까? 조기 개입 프로그램이 있습니까?
> 출처 :
> 사실 시트 : 조기 출생. Dimes의 3 월. https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx.
> Glass HC, Costarino AT, Stayer SA, Brett CM, Cladis F, Davis PJ. 극도로 미성숙 한 유아를위한 결과. 마취 및 진통제 . 2015, 120 (6) : 1337-1351]에 기재되어있다. doi : 10.1213 / ane.0000000000000705.
> 조기 출생 통계. Quint Boenker Preemie Survival Foundation. http://www.preemiesurvival.org/info/index.html.