자발적 조기 진통 및 의학적으로 필요한 조기 출생
조산 은 임신 37 주 이전의 아기의 출생입니다. 조기 출산을 야기 할 수있는 많은 요인들이 있으며, 임신을 조기에 종식시킨 원인을 정확하게 말하기는 항상 불가능합니다.
조산의 원인은 노동이 독자적으로 발생하는 경우, 엄마의 물이 일찍 부서지는 경우, 그리고 의사가 아기를 배달하는 것이 의학적으로 필요하다고 결정할 때 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
처음 두 범주는 유사하며 결합되어 "자발적 조산"이라고 불립니다. 아래의 카테고리를 자세히 살펴보십시오.
자발적 조기 출생
그것이 언제 시작 되든, 노동 은 복잡하고 종종 예측할 수없는 일련의 사건입니다. 자발적인 조산에서는 노동이 일찍 시작되고 의사는 노동 과정을 멈출 수 없습니다. 자발적 조기 진통은 조산아 출산의 약 2/3를 유발합니다.
자발적인 조기 출산에서 노동은 전형적인 노동 수축 또는 엄마의 물 파괴로 시작될 수 있습니다. 엄마의 물이 37 주 전에 깨지면 멤브레인의 조기 파열, 즉 PPROM이라고 합니다.
불행히도 의사는 보통 엄마가 조산이나 PPROM을 갖게 된 원인을 정확히 알 수 없습니다. 종종 다양한 위험이 존재합니다. 의사는 다음과 같은 위험이 엄마의 PPROM 또는 조산의 기회를 크게 증가 시킨다는 것을 알고 있습니다.
- 감염 : 자발 조산의 많은 경우에 일부 유형의 감염이 있습니다. 어떤 종류의 전신 염증이나 감염으로 인해 엄마가 잇몸 질환 (잇몸 질환), 질, 자궁 및 신장과 같은 입안의 감염을 포함하여 조기에 아기를 가질 수 있습니다.
- 자궁 경부 질환 : 자궁 경부가 짧거나 자궁 경부가 짧아서 조산의 위험이 증가합니다. 특히 엄마가 통증이있는 경우 특히 그렇습니다.
- 흡연 : 어떤 종류의 담배 사용은 엄마의 PPROM과 조기 진통의 위험을 증가시킵니다. 니코틴은 자궁의 혈관을 수축시켜 영양분과 산소가 아기에게 들어가거나 조기 진통에 기여하지 못하게합니다.
- 스트레스 : 만성적이고 높은 수준의 심리적 스트레스로 인하여 일찍 노동이 시작될 수 있습니다.
- 임신 사이의 짧은 시간 : 임신이 6 개월 미만이면 조산 위험이 정상보다 2 배 높습니다.
- 쌍둥이, 세 쌍둥이 등의 운반 : 둘 이상의 아기를 임신하면 자궁이 과도하게되어 노동이 일찍 시작될 수 있습니다. 더 많은 아기 를 태울수록 조산의 위험이 높아집니다.
- 유전학 : 엄마 또는 동생이 일찍 일하거나 조기에 조산 된 아기 가있는 경우 일찍 배달하는 위험이 더 높습니다. 의사들은 왜 그런지 확실하지 않지만, 흑인으로 지내면 여성의 조기 출산 확률이 높아집니다.
의사가 위험에 처한 엄마에게서 조기 진통을 막으려 고 시도하는 많은 방법이 있습니다. 조산의 위험이있는 분은 의사와 면담을 할 것이며 고위험 임산부와 함께 일하는 전문가를 만나야 할 수도 있습니다.
미숙아 출생
대부분의 여성에게 임신은 가벼운 불편 함을 유발합니다.
하지만 일부 여성의 경우 임신은 엄마와 아기의 생명을 위협 할 수있는 심각한 건강 문제를 일으 킵니다. 이 경우, 의사가 일찍 아기를 출산하기로 결정할 수 있습니다. 아기가 일찍 태어날 수있는 가장 보편적 인 의학적 이유는 다음과 같습니다.
- 자간전증 : 자간전증 은 고혈압과 단백뇨를 일으키는 생명을 위협하는 질병입니다. 심한 경우 발작을 일으키거나 치명적일 수 있습니다. 약물 치료가 도움이 될 수 있지만 아기의 출산은 자간전증의 유일한 치료법입니다.
- 가난한 태아의 성장 : 아기가 엄마의 내부에서 잘 자라지 않는 데는 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 태반, 특정 감염, 쌍둥이 임신, 또는 아기의 유전 적 이상과 관련된 문제로 인해 아기가 자궁 내 성장 제한 ( IUGR )을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 아기를 조기에 배달해야 할 수도 있습니다.
- 태반 폐색 : 태아가 태어나 기 전에 태반이 자궁에서 분리되기 시작하는 임신이 있습니다. 태반 폐색 이라고 불리며, 이것은 엄마와 아기의 극심한 출혈을 일으킬 수 있으며 치명적일 수 있습니다. 아기의 응급 배달이 필요합니다.
- 태아 조난 : 때때로 아기는 임신 중에 알 수없는 이유로 고민 중입니다. 탯줄 문제, 혈류 문제 및 모체 간 질환은 태아 조난 의 몇 가지 원인입니다.
일부 의학적으로 조산 된 출산은 긴급 출생으로 배달 결정이 매우 신속하게 이루어져야합니다. 다른 사람들은 의사가 엄마와 아기를 아주 가깝게 보면서 가장 좋은 시간이 아기를 배달 하는시기를 결정하는보다 만성적 인 상태 때문입니다.
결론
의사의 지시에 따르고 친밀한 관계를 맺고있는 의사와 일하면서 자신과 아기를 위해 최선을 다하고 있음을 확신 할 수 있습니다.
> 출처 :
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J., Romero, R. "조산의 전염병과 원인." 랜싯 . 2008 년 1 월; 371, 74-83.
Voltolini, C.et al. "자발적 조산 이해 : 기본 메커니즘에서 예측 및 예방 개입에 이르기까지." 생식 과학 2013 년 3 월.