조산아 (조산아라고도 함)는 임신 37 주 전에 태어난 아기입니다. 아기는 임신 중에 너무 빨리 자라기 때문에 조기에 3-4 개월에 태어난 조산아는 3 ~ 4 주 일찍 태어난 아기와는 매우 다릅니다. 그래서 의사들은 조기 아기의 종류를 구별하기 위해 종종 다음 용어를 사용합니다.
| 미성숙 한 조산아 | 임신 26 주 이전에 태어난 아기를 말합니다. |
| 매우 조숙 한 아기 | 임신 27 주에서 30 주 사이에 태어난 아기를 나타냅니다. |
| 적당히 미숙아 | 임신 31 ~ 34 주 사이에 태어난 아기를 말합니다. |
| 늦은 조산아 | 임신 34 ~ 37 주 사이에 태어난 아기를 나타냅니다. |
이 기사는 주로 임신 초기 27-30 주 사이에 태어난 조기 유아 범주 또는 아기에 초점을 맞 춥니 다.
생존률
좋은 소식은 조산아의 95 % 이상이 생존한다는 것입니다. 이 아기들은 매우 미성숙하고 심각한 건강 문제에 직면 할 수 있지만, 대부분의 경우 조기 출산으로 회복되며 장기적인 결과는 거의 없습니다.
매우 조숙 한 아기는 어떻게 생겼습니까?
신생아 집중 치료실 (NICU라고도 함)에있는 조산아를 방문하는 경우 아기가 얼마나 작습니까? 27 주에 태어난 아기의 몸무게는 약 1 그램 (2 파운드, 3 온스)에 불과합니다. 30 주에 태어난 아기의 몸무게는 약 1,450 그램 (3 파운드, 3 온스)입니다.
매우 조숙 한 아기는 눈에 보이는 정맥이있는 얇은 피부를 가지고 있으며 다음과 같은 의료 장비가 많이 있습니다.
- 호흡기 지원 : 대부분의 매우 조숙 한 아기들은 출생 후 호흡 보조가 필요합니다. 병이 있거나 미성숙 한 아기에게는 기계 환기가 필요할 수 있습니다. 아주 조기에 걸린 다른 아기들은 지속적 양성기도 압력 (CPAP) 또는 비강 정맥 이 필요할 수 있습니다.
- IV 라인 : 미성숙 한 소화기 계통 때문에 조산아는 처음에는 정맥 주사 (IV)로 먹고 모유 나 분유에 천천히 주입됩니다. 탯줄 그루터기 ( 탯줄 카테터 )에서 IV 라인이 나올 수 있으며, 조기 유아의 말단이나 두피에 말초 IVs 또는 PICC 라인을 삽입 할 수 있습니다.
- NG / OG 튜브 : 임신 33 주 전부터 아기들은 빨기, 삼키기, 호흡을 동시에 할 수 없습니다. 아주 조산아는 코나 입에서 위장으로가는 튜브를 통해 먹이를줍니다.
- 모니터링 장비 : 조산아는 심박수, 호흡 수 및 산소 포화도를 모니터링하기 위해 가슴과 손목 또는 발에 스티커를 부착해야합니다.
NICU의 건강 문제
매우 조숙 한 아기는 매끄러운 NICU 코스 또는 복잡한 것을 가질 수 있습니다. 조산아의 가장 흔한 건강 문제는 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란 증후군 (RDS) : 조산아 중 70-85 %가 RDS 치료가 필요합니다. 호흡 곤란은 호흡 보조제 또는 약물로 치료합니다.
- Patent ductus arteriosus (PDA) : 27 주에서 태어난 아기의 거의 절반과 29 ~ 30 주 사이에 태어난 아기의 17 %가 PDA를 가지고 태어납니다. 덕트 동맥관은 혈관이며, 태아의 폐 주변을 피가 순환하게합니다. 태아에서는 PDA가 정상이지만이 혈관은 출생시에 닫아야합니다. 약물 치료 또는 수술은 PDA를 닫는 데 사용할 수 있습니다.
- 패싯 : 조산아는 미성숙 면역 체계를 가지고 있기 때문에 아기보다 감염되기 쉽습니다. 조산아의 약 25 %는 감염을 치료하기 위해 약물 치료가 필요합니다.
- 미숙아 무호흡증 : 신경계가 미숙하기 때문에 미숙아는 무호흡 또는 서맥이 발생할 수 있습니다. 그들은 보통 NICU를 떠날 때까지 약물로 치료할 수있는 이러한 조건을 초과하여 성장합니다.
- 빈혈 : 빈혈 (적혈구의 부족)은 미숙아에서 흔합니다. 미숙아 빈혈은 32 주 전에 태어난 아기에게서 가장 흔하게 나타나며 철분 보충제, 수혈 또는 약물로 치료할 수 있습니다.
- 뇌실 내 출혈 (IVH) : 매우 조기성 인 아기는 특히 뇌에서 허약 한 혈관을 가지고 있습니다. 이 혈관이 끊어지면 피가 뇌의 뇌실로 유출 될 수 있습니다. 조산아의 약 10 %가 심한 IVH를 앓고 있습니다.
- Necrotizing enterocolitis (NEC) : NEC에서는 창자의 안감이 감염되어 죽기 시작합니다. 이것은 약물이나 수술로 치료받는 심각한 상태입니다. 고맙게도, 조산아 중 적은 수 (약 5 %)만이 NEC에서 고통받습니다.
잠재적 인 장기 건강 문제
아주 조숙 한 아기는 조산에서 회복되며 거의 영향을 미치지 않습니다. 그들은 처음 몇 년 동안 특별한 필요를 가지고 있을지도 모르지만, 보통 시간이 지남에 따라 그들의 건강 상태를 초과하여 성장합니다. 조산아의 가장 흔한 장기 건강 문제는 다음과 같습니다.
- 미숙아 무호흡증 : NICU를 떠나기 전에 미숙아가 대부분 자라나지만, 집에 돌아간 후 다른 사람들은 여전히 철자가 있습니다. 이 아기들은 무호흡 모니터로 집에 가서 심장과 호흡 률을 유지할 수 있습니다.
- 만성 폐 질환 : 호흡 보조기가 폐를 흉터로 만성 폐 질환을 일으킬 수 있습니다. 미숙아의 약 33 %는 신생아 출혈 후 산소가 필요하며 많은 사람들은 어린 아이와 같이 천식이나 다른 호흡기 질환으로 고통 받고 있습니다.
- 발달 지연 : 조기 유아의 경우 심각한인지 장애가 드물지 만 발달 지연과 학교 생활의 어려움이 더 흔합니다. 조산아의 약 33 %는 나이가 들수록 학교에 도움이 필요합니다.
나의 조기 아기의 결과를 어떻게 향상시킬 수 있습니까?
아기를 가능한 한 빨리 시작할 수 있도록 부모로서 할 수있는 많은 것들이 있습니다.
- 조기 산전 관리 : 조산 및 정기 산전 관리는 조기 출산 위험을 최소화하고 조산 을 막거나 예방할 수 있습니다.
- 모유 수유 : 엄마가 모유 수유를 계획하지 않더라도 잠시 동안 모유를 펌핑하여 조급 한 아기에게 최선의 시작을 제공 할 수 있습니다.
- 캥거루 관리를 시도하십시오 : 캥거루 관리를 통해 결합하면 조기 아기가 성장하고 성숙하는 데 도움이 될 수 있으며 부모와 미숙아 모두에게 많은 이점이 있습니다. 이것은 아기를 (기저귀 만 착용하고있는) 피부와 피부를 가슴에 대고, 가슴을 벌린 채로 들고, 따뜻하고 안전하게 느끼게합니다.
- 조기 개입 추구 : 조기 개입 서비스를받을 자격이있는 많은 조산아가 있습니다. 이 국영 프로그램은 매우 조숙 한 아기가 동료를 따라 잡을 수있게 도와 주며 시간이 지날수록 중요 시점에 도달합니다.
출처 :
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https://www.nlm.nih.gov/medelineplus/ency/article/001560.htm