미성숙 한 조산아는 무게가 1 파운드 (12 온스 (800 그램) 미만이거나 임신 26 주 전에 태어난 아기입니다. 이런 유형의 아기들은 기한이되기 몇 달 전에 태어나기 때문에 미숙아는 신생아 집중 치료실 (NICU)에서 오래 머물게됩니다. 극도로 조기에 발병 한 많은 아기들이 미숙아의 장기적인 영향없이 자라 났지만 다른 사람들은 평생 동안 심각한 건강 문제에 직면합니다.
미숙아를 구성하는 것은 무엇입니까?
컨텍스트를 제공하기 위해 임신 37 주 이전에 태어난 아기는 조기 (조산이라고도 함)로 간주됩니다. 미숙아는 모든 미숙아 중 가장 미숙합니다. 임신 27 주에서 30 주 사이에 태어난 아기는 "매우 조기 (early premature)"라고 불리며 임신 31-34 주 사이에 태어난 아기는 "중간 정도의시기 상조"라고 표시되고 태어난 지 34-37 주 사이에 태어난 아기는 "늦은 아기 조기. "
미숙아에 대한 생존율이란 무엇입니까?
미숙아는 매우 약해서 엄마가 임신하는 데 매일 매일 아기의 생존 확률이 높아집니다.
| 출생 주 | 평균 생존율 |
|---|---|
| 22 주 | 약 10 %의 아기가 생존합니다. |
| 23 주 | 50 % ~ 66 %의 아기가 살아남습니다. |
| 24 주 | 아기의 66 % ~ 80 %가 생존한다. |
| 25 주 | 75 % ~ 85 %의 아기가 생존한다. |
| 26 주 | 90 % 이상의 아기가 살아남습니다. |
미성년자 조산아는 어떻게 생겼습니까?
많은 사람들은 미세한 조산아가 얼마나 작은 지에 놀란다.
그들의 피부는 눈에 보이는 정맥과 함께 얇으며 끈적 거리거나 젤라틴으로 보일 수 있습니다. NICU의 미 선충을 방문하는 경우 다음을 볼 수 있습니다.
- 호흡기 지원 : 미성숙 한 조산아는 보통 아기에게 숨을 쉬는 인공 호흡기에 연결되어있는 입으로 나오는 튜브를 가지고 있습니다. 일부 미세 선조는 스스로 호흡 할 수 있으며 지속적으로 양성기도 압력 (CPAP)을 유지합니다. 이 아기들은 CPAP 마스크를 코 위에 단단히 묶을 것입니다.
- IV 라인 : 미숙아는 미성숙 한 소화기 계통이 있으며 처음에는 정맥 영양이 제공됩니다. 대부분의 사람들은 제 1 주 또는 2 주 동안 제대 줄기 ( 탯줄 이라고 부름)에 IV 줄을 , 나중에 PICC 줄 또는 말초 IV 를 가질 것입니다.
- 모니터링 장비 : 모든 NICU 환자를 면밀히 모니터링합니다. 미숙아는 가슴, 발, 손목, 팔, 다리에 유선 스티커가있을 수 있습니다. 이것은 아기의 심장 및 호흡 수와 혈액의 산소 포화도를 측정합니다. 제대혈 IV 라인에 부착 된 모니터는 혈압을 측정 할 수 있습니다.
- NG / OG 튜브 : 미성숙 한 조산아가 병이나 유방에서 먹기에는 너무 미성숙하기 때문에 튜브는 입안 (OG 튜브) 또는 코 (NG 튜브)에서 위로 갈 것입니다.
미숙아에 대한 즉각적이고 단기적인 건강 문제
출생 직후 및 미 선충 미숙아의 신생아 중환자 실 입원 기간 동안 의사와 간호사는 아래의 몇 가지 심각한 의학적 증상을 면밀히 관찰합니다.
- 호흡 곤란 증후군 (RDS) : 대부분의 미숙아 (약 85 %)는 출생 후 호흡 곤란이 있습니다. RDS는 호흡기 지원과 약물로 치료됩니다.
- Patent ductus arteriosus (PDA) : 미세 선조의 절반 이상이 PDA를 가지고 있습니다. PDA는 심장 근처의 큰 혈관 사이의 지속적인 연결입니다. 연결은 태아에게는 정상이지만 아기가 태어 났을 때 숨을 쉬어야합니다. PDA는 약물이나 수술로 치료됩니다.
- 패혈증 : 미숙아는 여러 가지 이유로 감염되기 쉽습니다. 미숙아는 미성숙 면역 체계를 가지고 있으며 NICU에 많은 침습적 인 절차를 거치며 각각의 과정은 박테리아가 신체에 들어갈 수있게합니다. 미숙아의 약 40 %는 박테리아 감염을 치료하기 위해 항생제가 필요합니다.
- 뇌실 내 출혈 (IVH) : IVH는 뇌의 일부로 출혈이 있습니다. 조산아는 뇌에 연약한 혈관을 가지고 있으며 쉽게 파열 될 수 있습니다. 미세 선충의 약 4 분의 1은 심각한 IVH가 있습니다. IVH의 대부분의 경우는 스스로 해결하지만, 일부 아기는 여분의 유체를 배출하는 수술이 필요할 수 있습니다.
- 미숙아 망막증 (ROP) : 미숙아 의 눈에있는 혈관은 출생시 완전히 형성되지 않습니다. 혈관이 형성되면 빠르게 성장하여 망막에 손상을 줄 수 있습니다. 미숙아 중 15 %만이 ROP를 개발하는데, 보통 ROP가 자체적으로 해결합니다. 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
- Necrotizing Enterocolitis (NEC) : 조산아는 미성숙 한 소화기 계통을 가지고 있기 때문에, 그들의 내장은 감염되기 쉽습니다. NEC에서는 장의 안감이 감염되어 죽기 시작합니다. 미성숙 발병 건수의 약 7 %는 NEC를 발전 시키는데, 이는 매우 심각 할 수 있습니다. NEC는 IV 유체 및 약물로 치료를받습니다. 수술이 필요할 수 있습니다.
미숙아의 장기 건강 문제
많은 미세 선충은 미숙아의 장기적인 효과를 나타내지 않습니다. 실제로, 나이 8까지, 대략 60 %에는 정상적인 IQ가있다. 그러나 다른 미아 조산아는 아래 열거 된 것을 포함하여 평생 건강 문제가있을 수 있습니다.
- 인지 문제 : 발달 지체 , 학교 문제 및 기타인지 문제는 미숙아의 공통적 인 영향입니다. 미세 선충의 약 20 %는 8 세까지 심각한인지 장애가 있으며, 20 %는 경도인지 장애가 있습니다.
- 뇌성 마비 : 미세 선충의 약 10 %는 중등도 이상의 뇌성 마비를 가지고 있습니다.
- 만성 폐 질환 : 미 선충의 약 절반이 신생아 퇴축시 산소가 필요합니다. 미세 선충에는 천식이나 기관지 폐 이형성증 (bronchopulmonary dysplasia) 또는 BPD를 포함한 기타 호흡기 질환이있을 수도 있습니다.
- 소화기 질환 : 미세 선충은 위식도 역류 , 음식 거부 또는 먹이 부족과 같은 소화 장애를 일으키기 쉽습니다.
- 시력 또는 청력 상실 : 미숙아의 2 %에서 3 % 사이는 미숙아 합병증으로 인해 시력이나 청력에 문제가 있습니다.
아기의 결과 개선하기
미숙아 (micro preemies)가 심각한 건강 문제에 직면 할 수도 있지만, 아기를 가능한 한 최선의 출발점으로 삼기 위해 부모로서 할 수있는 많은 것들이 있습니다.
- 조산아 케어 조기 입양 : 임신했을 때 조산 의 위험 을 최소화하는 방법에 대해 일찍 의사에게 이야기하십시오. 조기 산전 관리는 엄마가 조기 배달을 피하도록 도울 수 있습니다.
- 아기를 신생아 병원에 입원 시키십시오 : 아기가 조숙 할 것이라는 것을 안다면, 24 시간 신생아 치료 범위의 3 단계 신생아 신생아 실 (NICU) 병원에 입원시켜 최선의 시작을 할 수 있습니다.
- 조기 진통 징후에 대해 알아보십시오. 임신중인 동안 조산 징후 를 이해하고 즉시 진료를 받으십시오.
- 조기 개입의 조기 : 조기에 출생 한 아기는 국영 조기 개입 프로그램의 자격이 될 수 있습니다. 이러한 프로그램을 가능한 한 빨리 시작하는 것은 미숙아의인지 적 영향을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
출처 :
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