화학 계면 활성제 부족으로 조산아에서 RDS로 이어질 수있는 방법
조산중인 아기의 호흡 곤란 증후군 (RDS)은 조기에 태어나서 발생하는 일반적인 건강 문제 중 하나입니다. 미숙 한 폐는 호흡 곤란을 유발하는 RDS의 범인입니다.
조기 아기의 폐
폐의 작동 부분은 폐포로, 우리가 호흡 할 때 공기로 부풀어 오르는 폐의 작은 주머니입니다. 폐포는 우리가 몸의 나머지 부분에 호흡하는 공기에서 산소를 운반하는 작은 혈관으로 덮여 있습니다.
조산아에서 폐포는 항상 잘 작동하지 않습니다. 계면 활성제라고 불리는 화학 약품은 대개 공기가 채워져 효율적으로 작동하도록 폐포를 열어 놓습니다. 아기들은 임기가 가까워 질 때까지 폐포를 유지하기에 충분한 계면 활성제가 없습니다. 폐포에 충분한 계면 활성제가 없으면 붕괴되고 가스 교환이 일어나지 않습니다.
폐는 임신 후반까지 계면 활성제를 만들기 시작하지 않지만 조산아는 폐포뿐만 아니라 만삭 아기를 열 수 없습니다. 그들은 숨을 쉴 때 자신의 폐포를 채우기 위해 열심히 노력해야하며 몸에 충분한 산소를 공급하지 못합니다. 이 상태를 호흡 곤란 증후군 또는 RDS라고합니다. 이 문제를 피하기 위해 의사는 종종 조기 아기에게 1 회 이상의 복용량의 합성 계면 활성제를 투여합니다.
다음과 같은 경우 조산아는 RDS의 위험이 높습니다.
- 형제가 RDS로 진단되었습니다.
- 아기의 어머니는 임신성 당뇨병 이 있었다.
RDS의 증상
RDS가있는 아기는 호흡 곤란을 겪습니다. 그들은 숨을 쉬거나 숨을 쉬거나 호흡을 할 때 콧 구멍을 펴고 숨을 쉬거나 숨을 쉬게 할 때 콧방울이 희미 해 지거나 엷은 회색을 띠게됩니다.
의사는 RDS를 진단하기 위해 흉부 엑스레이, 혈액 가스 분석 및 혈액 검사 등의 여러 검사 중 하나 이상을 사용하여 감염 또는 기타 문제를 배제 할 수 있습니다.
RDS는 어떻게 취급됩니까?
호흡 곤란 증후군의 일부 사례는 매우 경미하고 다른 경우는 매우 심각 할 수 있습니다. RDS는 심각도에 따라 다르게 취급됩니다. 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 시간 : 가벼운 RDS를 지닌 아기는 폐가 계면 활성제를 만들기 시작할 때까지 생후 며칠 동안 가까이서 모니터링하는 것 외에는 특별한 치료를받지 못할 수도 있습니다.
- 호흡기 지원 : 중등도 이상의 RDS를 가진 아기는 호흡하거나 혈액을 산소가 필요합니다. 호흡 보조 는 비강 정맥, 지속적 양성기도 압력 (CPAP) 또는 기계 환기의 형태로 제공됩니다.
- 인공 계면 활성제 : 심한 RDS를 앓고있는 아기에게는 계면 활성제를 직접 투여하여 폐가 성숙하는 동안 폐가 팽창되도록 도와줍니다.
RDS를 예방할 수 있습니까?
조기 분만이 불가피하지만 임박하지 않으면 스테로이드가 엄마에게 주어지기 전에 아기의 폐가 계면 활성제를 생산하는 데 도움이됩니다. 스테로이드는 출산 전 24 시간에서 7 일 사이에 투여 될 때 가장 효과적이므로 모든 임신에 유용하지 않습니다.
출처 :
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "출산 전 코르티코 스테로이드 치료 : 1972 년에서 1994 년까지 무작위 임상 시험의 메타 분석."미국 산부인과 학회지. July 1995 173 : 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. 조숙 한 아기 책 : 출생에서 나이까지 당신의 조기 아기에 관하여 알 필요가있는 모두. Little, Brown and Co., 뉴욕, 2004.