노동의 도입은 노동이 자연적으로 시작되기 전에 의학적으로 시작되는 때입니다. 이것은 여러 가지 이유로 이루어 지지만, 의사 나 조산사와의 결정은 임신 후반에하는 것이 일반적입니다. 그렇다고 임신 초기에 유도가 당신이나 아기에게 가장 좋은 방법이라는 것을 알 수있는 경우가 있습니다.
왜 노동은 유발됩니까?
노동은 여러 가지 이유로 유도 될 수 있습니다. 노동의 유도와 관련된 위험 때문에 노동은 올바른 의학적 이유 때문에 유발되어야합니다. 이러한 의학적 이유 중 일부는 다음과 같습니다.
- 감염
자궁 감염이나 양수낭 (chorioamnionitis)의 감염을 유발하는 것이 원인입니다. 아기가 감염된 환경에서 살기를 원하지 않습니다. 일반적으로 감염을 치료하는 동시에 유도가 이루어집니다. 이것은 또한 태아의 길이에 관계없이 양막 낭이 분만 시작 전에 풀리게 할 수 있습니다.
- 당뇨병 (임신 또는 유형 I 및 II)
임신성 당뇨 또는 다른 당뇨병 은 산모가 임신 말기에 유도되었지만 40 주 이전에 유도 된 일반적인 이유입니다. 세계 보건기구 (WHO)는 임신성 당뇨병이 유일한 합병증이라면 임신 41 주째를 고려할 수 있다고 말했지만 많은 사람들은 아기의 체중 증가, 어깨 방광염의 가능성 및 사산이 우려된다 .
- 어머니의 고혈압
어머니가 임신 중 고혈압을 경험하면 아기의 건강과 건강을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 이것은 임신 중 어느 시점에서나 발생할 수 있지만, 더 자주 마지막에 발생합니다. 그것은 갑자기 일어나는 것이거나 천천히 시간이 지남에 따라 일어날 수 있습니다. 고혈압은 또한 자간전증 이나 자간증 의 증상 일 수 있습니다. 치료받지 않은 고혈압은 산모의 뇌졸중, 산모 나 아기의 사망 등 심한 합병증을 유발할 수 있습니다. 일단 임신이 37 주에 도달 하면, 어머니가 일정한 혈압 수치를 보일 때 기다리는 것보다 유도가 더 유익한 지에 대한 질문은 거의 없습니다. 담당 의사는 귀하의 특정 증상에 따라 최선의 방법이 무엇인지 알아낼 수 있도록 도와 드릴 것입니다.
- 임신 42 주 완료
임신 42 주를 지나서 계속되는 임신 은 평균 임신을하기에는 너무 길다. 이 시점에서 미국 산부인과 대학 (ACOG)은 산모 나 아기에게 의학적 이유가 없더라도 타이밍만으로는 유도 할 충분한 이유가 충분하다고 말합니다.
감염으로 생길 수도 있고 그렇지 않을 수도있는 당신의 막의 조기 파열 (PROM)을 포함하여 노동이 유도 될 수있는 몇 가지 다른 이유가 있습니다. 비 스트레스 테스트 (NST) 나 생체 프로파일 (BPP) 과 같은 스크리닝 테스트에서 아기가 잘 수행되지 않거나 아기가 자궁 내 성장 제한 (IUGR)을 경험하는 경우에도 표시 될 수 있습니다.
의사 또는 조산사와 이야기하는 것은 왜 노동의 유도가 권장되고 있으며 귀하의 선택이 무엇인지 이해하는 것이 중요합니다.
노동의 사회적 유도 란 무엇인가?
사회 유도는 의사, 조산사 또는 가족의 편의를위한 유도라고도합니다. 그것은 또한 선택 유도의 또 다른 이름입니다. 원하는 실천자를 얻거나, 가족 계획을 돕거나, 특정 생년월일을 선택하려고 할 수 있습니다. 이것은 노동 유발의 추가 위험 때문에 더 이상 권장되지 않습니다.
어떤 이유로 든 노동 착취는 가능할 때까지 39 주 까지 고려되어서는 안됩니다.
당신의 노동을 유발할 위험에는 어떤 것들이 있습니까?
노동과 관련하여 여러 가지 위험 이 있는데, 이는 노동의 유도와 더 일반적 일 수 있습니다 . 이런 이유로 제안 된 절차에 동의하기 전에 귀하 또는 귀하의 아기를위한 위험을 능가하는 분명하고 구체적인 혜택이 있어야합니다. 유도의 위험에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 아기가 임기가 있다고 믿더라도 미숙아 위험이 증가합니다 . 임신 기간은 38 주일 수 있지만, 아기는 36 주 동안 태어난 아기처럼 반응 할 수 있습니다. 이것은 매우 문제가 될 수 있으며 호흡 곤란에 대한 신생아 중환자 실에서 체온과 수유를 유지하는 문제에 이르기까지 무엇이든 의미합니다.
- 태반 조기 박리 : 이것은 태반의 일부 또는 전체가 조기에 자궁 벽과 분리되는 곳입니다. 결과적으로 엄마는 내출혈을 경험하게되고 자궁에서 공급이 차단되어 아기가 산소를 섭취 할 수 없게됩니다.
- 태아의 고통 : 아기가 유도를 잘 견디지 못하는 경우입니다. 이것은 일반적으로 태아 심박수 모니터링에서 발견됩니다. (유도를 할 때 추가 된 절차 중 하나는 아기의 심박수가 너무 빠르거나 느리거나, 수축과 관련하여 불규칙하게 움직이는 징후를 관찰하기 위해 지속적으로 태아를 모니터링하는 것입니다.)
- 자궁 파열 (Uterine rupture) : 이것은 노동 수축의 힘으로 자궁에서 눈물이 생길 수있는 곳입니다. 이것은 제왕 절개 수술과 같은 이전의 자궁 수술을 한 경우 발생할 수 있습니다. 그러나 드물게 위험 요소없이 발생할 수 있습니다.
- 제왕 절개의 위험 증가 : 수축은 약물 치료로 시작될 수 있지만 자궁 경부는 항상 열려는 것으로 확신 할 수는 없습니다. 가끔 유도가 중단되고 나중에 다시 시도하기 위해 어머니가 집으로 보내집니다. 다른 시간에, 그녀는 즉시 배달해야하며 C 섹션이 최선의 선택입니다. 후자를위한 이유는 태아 조난, 돌발, 또는 자궁 파열과 같은 유도에서 합병증을 포함 할 수있다.
- 통증 완화, 지속적인 태아 감시 및 기타 중재를 포함하는 절차의 사용 증가 (원래 계획되지 않았을 때조차도) : 자발적 노동과 유도 노동은 매우 다른 느낌을 가질 수 있습니다. 이것은 대처 방법에 사용할 계획이 적절하지 않을 수 있음을 의미합니다. 인위적으로 시작되어 노동력이 길어지면 더 지쳐 버릴 수도 있습니다.
귀하를 돕는 의료진은 가능할 때 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다. 이는 추가 모니터링 (혈압 모니터링 및 태아 모니터링 포함) 또는 약물 치료를 통해 귀하와 아기가 최대한 건강하게 지낼 수 있음을 의미합니다. 의학적 이유로 유도가 필요할 때 유도의 이점은 이러한 위험보다 중요합니다. 이것은 귀하와 귀하의 개업의 가결 결정입니다.
노동은 어떻게 유도 되는가?
노동은 여러 가지 방법 으로 유도 될 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 방법은 다음과 같습니다.
- 물 봉지 끊기 (amniotomy) : 작은 후크 형 장치를 질검 중에 사용하여 부드럽게 양막 주머니에 흠집을 내고 액체가 나오 도록 눈물을 만듭니다. 낭에는 신경이 없기 때문에 당신이나 아기 어느 누구도 눈물을 느낄 수 없습니다. 당신 이 느끼는 것은 질 검사, 물 방출, 아기의 움직임입니다.
- Pitocin : 이것은 수축을 시작하는 천연 호르몬의 합성 버전입니다. 그것은 IV 라인을 통해 주어지며, 당신은 그것의 효과를 측정하기 위해 모니터 될 것입니다. 도징을 증가시켜 현실적인 수축 패턴을 만들 수 있습니다.
- 프로스타글란딘 : 일반적으로 질을 통해 젤이나 좌약으로 전달되지만 다른 형태가 있습니다. 이 약물의 목표는 자궁 경부가 부드럽게 개방되도록 준비하는 것입니다. 종종 나중에 다른 옵션과 결합되는 시작 방법입니다.
- 폴리 카테터 (Foley catheter) : 이것은 자궁 경관을 통해 배치되고 팽창 된 풍선이있는 카테터입니다.
- 세포막 박리 : 병원에서 사용하지 않는 유일한 방법 중 하나 인 진료소 절차입니다. 질 검사 중에 의사 나 조산사가 손가락을 자궁 경부에 삽입하고 물을 부수 지 않고 양막 낭에서 그것을 분리하려고 시도합니다. 이것은 수축 및 / 또는 경련을 일으키거나 유발하지 않을 수 있으며 때로는 눈을 가리기도합니다.
노동 유도의 자연적 방법
많은 여성들이보다 자연스러운 노동 유도 방법을 찾고 있습니다. 자연의 정의는 필요한 개입의 수준에 따라 정말로 다릅니다. 가장 일반적인 가정 유도 트릭은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 젖꼭지 자극 : 젖꼭지를 수동 또는 구강으로 자극 할 수 있습니다. 일부는 유방 펌프를 사용하여 천연 옥시토신을 분비하여 노동을 시작합니다.
- 피마자 기름 : 이것은 일반적으로 다양한 조리법으로 구두로 복용합니다. 그것은 설사와 잠재적 탈수증을 유발하기 때문에 의사의 조언 만 받아야합니다.
- 성관계 : 성관계 여부에 따라 연구가 엇갈리는 반면, 여성 오르가즘은 옥시토신을 체내로 방출하고, 정액에는 소량의 프로스타글란딘이 포함됩니다. 당신이하기를 원하는 것이고 당신의 물이 깨지지 않는 한 대부분의 의사들은 이것이 시도 할 훌륭한 방법이라고 생각합니다.
- 이완과 시각적 이미지 : 다가오는 노동, 부모가되는 것, 또는 정신적으로 노동에 들어 가지 못하게하는 것이 무엇이든 특히 걱정 스러울 때 휴식을 취할 수있는 방법입니다. 그것이 노동을 가져 오든하지 않든, 그것은 임신이 끝날 때 도움이되며, 노동이 마침내 시작될 때 당신을 도울 수있는 휴식을 증진시키는 훌륭한 방법입니다.
노동력 증강
때로는 노동력이 실속하거나 여러 단계에서 지연됩니다. 귀하의 건강이나 아기의 노동력이 더 빨리 계속되는 것으로부터 이익을 얻는다면, 귀하의 종사자는 귀하의 노동력 증강을 처방 할 수 있습니다. Pitocin의 사용, amniotomy 및 노동 방법의 기본 유도로 사용할 수있는 다른 자연 기술을 포함하여 확대의 여러 방법이 있습니다.
노동 수용이 제안되면 물어 보는 것
노동 착취가 제기되면 의사 결정에 대한 자신감을 얻으려는 응답이 필요한 경우 의사에게 문의하십시오. 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다.
- 왜 당신은 노동 착취를 권하고 있습니까?
- 노동의 유도에 대한 대안이 있습니까?
- 내가 노동이 자연 스레 시작되기를 기다리지 않으면 어떻게 될까?
- 우리가 할 수있는 몇 가지 추가 테스트가 있습니까?
- 너의 연습을 위해 노동의 유도가 어떻게 생겼는가? 내 상황을 위해서? 어떤 방법이 사용될 것입니까?
- 개인적으로 나를 유도하는 위험은 무엇입니까? 내 아기를 위해서?
- 위험이 추가되는 경우이를 완화하기 위해 수행 할 수있는 작업은 무엇입니까?
- 혼자 힘으로 생각해보고 파트너와 이야기 할 수 있습니까?
이 대화는 당신, 당신의 아기 및 당신의 개업의에게 중요합니다. 이것은 모든 사람이 무슨 일이 일어나고 있는지 그리고 당신과 아기에게 최선의 것이 무엇인지를 이해하는 데 도움이 될 것입니다.
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