유도 기술은 안전하고 효과적입니까?
막의 스트리핑 (또는 연소)은 노동을 시작하는 데 사용되는 수동 기술입니다. 이 기술은 자궁 경부의 개구부에 손가락을 넣고 자궁과 막 ( 양막 주머니 )을 분리하는 것과 관련이 있습니다. 목표는 물을 깨는 것이 아니라 노동 수축을 유발하는 방식으로 몸을 자극하는 것입니다. 이것은 질 검사 를 수행하는 동안 쉽게 이루어집니다.
멤브레인 스트리핑이 필요한 이유
막의 박리는 임신이 비정상적으로 연장 될 때 조산사가 오랫동안 사용하는 기술입니다. 임신을 계속한다면 아기에게 위험을 초래할 수 있으므로 의사와 조산사가이 절차를 권장 할 것입니다.
그러한 예는 임신이 42 주에 가까워지는 경우입니다. 이 단계에서는 태반의 음식과 산소가 급속히 고갈되고 있습니다. 이로 인해 다음과 같은 심각한 태아 합병증의 위험이 높아질 수 있습니다.
- 태반 부족 (충분한 양분이 아기에게 전달되지 않는 경우)
- 태아 저산소 혈증 (충분한 산소가 아기에게 공급되지 않는 곳)
- 면역 세포의 가파른 하락 (감염 위험 증가에 해당)
- 심장 출력 감소 (충분한 혈액이 몸을 통해 펌핑되지 않는 경우)
- 만곡 족 또는 고관절 이형성과 같은 사지 이상
- 탯줄 압축
- 태아 흡인 증후군 (태아의 첫 번째 대변 또는 태변 이 우발적으로 폐로 흡입되는 곳)
이와 같은 조건은 아기를 질병, 장애 및 사산의 위험에 처하게 할 수 있습니다.
어머니의 임신 기간 연장 위험
대부분의 여성들은 임신 41 주까지 아기를 출산합니다. 3 % 미만은 42 주를 넘을 것입니다. 임신이 42 주 기준 (294 일)까지 또는 그 이상으로 연장되면 장기간 (또는 임기 후) 임신으로 간주됩니다.
단기 임신의 위험은 다음과 같습니다.
- 방해받는 노동
- 회음부 손상
- 포셉 배달
- 제왕 절개
- 산후 출혈
- 감염
멤브레인 스트리핑 방법
상황에 따라 막의 박리는 한꺼번에 또는 점차 시간이 지남에 따라 수행 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사 나 조산사가 매주 조금씩 막을 벗길 수 있습니다. 임신 기간이 길어지면 2 일에 한 번씩, 또는 한 번에 모두 임신을 할 수 있습니다.
멤브레인을 벗겨내어도 즉각적인 반응을 일으키지 않으며 경우에 따라 모든 노동을 유발하지 않을 수도 있습니다. 이 경우에는 양막 절개 (물 분리)와 인공 호르몬 Picotin (옥시토신 주입)을 포함한 다른 유도 방법 이 필요할 수 있습니다.
절차 자체가 불편할 수 있습니다. 많은 여성들이 최대 3 일 동안 스포팅이나 출혈을보고합니다. 다른 사람들은 가벼운 경련을 경험하거나 불규칙한 수축을 경험할 수 있습니다.
위험과 안전
어떤 형태의 노동 유도와 마찬가지로 막의 박리는 감염, 과도한 질 출혈 및 양막 낭의 의도하지 않은 파열의 위험이 있습니다. 그러나 자격이있는 건강 전문가가 수행하는 경우 위험은 엄마와 아기 모두 상대적으로 적습니다.
스트립 핑이 그룹 B 연쇄 구균 (GBS)을 가진 여성의 심각한 건강 위험을 제기 할 수 있다는 주장조차도 과장되었습니다. 조지 워싱턴 대학 (George Washington University)의 2011 년 연구에 따르면, GBS 양성 반응을 보인 임산부는 수술을받은 후 결과에 차이가 없었습니다.
> 출처 :
> Boulvain, M .; Stan, D. and Irion, O. "노동의 유도를위한 막 청소" Coch Data Sys Rev. 2010; 1 : CD000451. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> Keller, J .; Ojo, L .; Sheth, S. 외. "GBS 양성 환자에서 막 휩쓸기 : 무작위 통제 시험." J ACOG. 2011; 204 (Suppl 1) : S41-S42. DOI : 10.1016 / j.agog.2010.10.086.