자간전증 진단 및 관리
자간전증은 혈압 및 기타 장기 시스템에 영향을 미치는 임신 합병증입니다. 특히 임신 주간을 초과하는 임산부에서 고혈압 및 단백뇨 (요 단백)가 발견되면 자간전증이 진단됩니다. 임신하기 전에 고혈압을 가진 여성은 때때로 자간전증의 임상 기준을 충족 할 수 있지만 다른 지침에 따라 치료해야하기 때문에 이것은 중요한 차이입니다.
자간전증의 징후와 증상
대부분의 경우 혈압이 갑자기 증가하면 자간전증의 첫 징후가됩니다. 덜 자주, 혈압은 천천히하지만 꾸준히 상승 할 것입니다. 두 경우 모두 혈압이 140/90 mm Hg에 도달하거나 초과 할 때 의료진이 최소 4 시간 간격으로 적어도 두 번 이상이 변화를 기록한 경우 자간전증 진단이 의심됩니다.
또한, 산전 관리의 일상적인 부분 인 소변 검사에서 발견되는 소변의 과도한 단백질은 자간전증에서 고혈압을 동반하는 신장 문제를 나타낼 수 있습니다.
자간전증의 다른 징후와 증상은 다음과 같습니다 :
- 심한 두통
- 일시적인 시력 상실, 흐린 시력 또는 빛의 감도를 포함한 시력 변화
- 복부 통증
- 메스꺼움 또는 구토
- 소변 산출 감소
- 혈소판 감소 (혈소판 감소증)
- 간 기능 장애
- 호흡 곤란
- 급격한 체중 증가 및 부기 (정상 임신에서도 흔히 발생)
자간전증 위험이있는 사람은 누구입니까?
자간전증이 임신 한 여성 에게서만 발생하기 때문에 자간전증의 가장 큰 위험 인 임신과는 별도로, 다른 요인들로 인해 당신의 상태를 발전시키는 데 더 큰 위험이 될 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 자간전증의 과거 병력 (당신이나 혈연 관계)
- 첫 임신
- 40 세 이상
- 비만인 것
- 여러 임신을 나르는 것
- 임신 간격이 2 년 미만 또는 10 년 이상 간격
- 고혈압, 편두통, 당뇨병, 신장 질환 또는 루푸스와 같은 임신하기 전에 일정한 조건을 갖는 경우
자간전증 치료
치료를받지 않으면 자간전증은 엄마와 아기 모두에게 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 경우에 따라 치명적일 수도 있습니다. 이 상태를 치료할 수있는 유일한 방법은 조기 출산의 이점과 미숙아 의 위험 사이의 균형을 유지하면서 건강 관리 제공자와 여성에게 고유 한 도전 과제 인 아기 출산 입니다.
자간전증이있는 여성은 발작, 태반 조기 박리 및 뇌졸중 위험이 증가합니다. 임신을 유도하기에는 임신 초기에 너무 빠르면 엄마와 아기의 건강 상태를 면밀히 모니터링하여 산전 검사 , 혈액 검사, 초음파 검사 및 비 스트레스 검사의 빈도가 높아질 수 있습니다.
노동을 안전하게 유도하기에는 너무 이른시기에 다른 전략을 사용하여 혈압을 조절할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 혈압을 낮추기위한 항 고혈압제.
- 코르티코 스테로이드는 엄마의 간 기능과 혈소판 기능을 향상시키고 조기 분만을 준비하기 위해 아기의 폐를 돕습니다.
- 발작을 예방하기위한 항 경련제.
- 침대 휴식
- 입원
출처 :
Cunningham, FG., Lindheimer, MD. 임신 중 고혈압. New England Journal of Medicine, 326 (14) : 927-32.
임신 중 고혈압에 관한 워킹 그룹 보고서. 미국 국립 보건원, 워싱턴 DC 2000.