임신 중 감염이 태어나지 않은 아기에게 전염 될 수 있음
성장하는 아랫배의 새로운 삶에 대한 흥분은 임산부에게 아기를 보호하고 제공 할 자연적인 모성 본능을줍니다. 임산부는 아기의 행복에 대한 기쁨에서 편집증에 이르는 감정을 겪습니다. 어떤 경우에는 모성 호르몬이 이런 기분 변화에 책임이 있습니다. 그러나 임신은 여러 가지 전염병의 위험을 높일 수있는 약화 된 면역계를 동반한다는 것을 기억하는 것도 중요합니다.
여기에는 CMV와 같은 일부 일반적인 감염 및 Zika와 같은 일부 감염이 포함될 수 있습니다. 특히 CMV는 매우 일반적입니다.
임신 중에 고위험 감염이있는 이유는 무엇입니까?
성장하는 태아는 신체가 면역 작용을 저하시킴으로써 받아들이는 이물질로 생각할 수 있습니다. 정상적이고 능동적 인 면역 체계는 이물질을 인식하여 면역 체계에 대한 면역 공격을 일으킨다. 그 이물질이 태아 일 때, 성공적으로 임신을하기 위해서는 면역 체계의 자체 프로그래밍 약화 또는 "면역 억제 (immunosuppression)"가 필요합니다. 그러나 면역 억제 효과가있어 엄마와 발달중인 태아 모두 건강한 어린이에게서 정상적으로 발생하지 않는 몇 가지 전염성 질병과 합병증에 취약합니다. 또한 프리 카운시 중 일부 감염을 진단하는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 흰색 카운트가 상승하고 임산부가 더 빨리 호흡하며 감염이 아닌 임신으로 인해 약간의 불편 함과 피로를 느낄 수 있습니다.
아기의 위험은 무엇입니까?
"수직 전달"은 엄마와 아기 사이의 전염을 말합니다. 이 감염은 태아가 자궁에 남아있는 동안 ( "utero"에서), 분만 중 또는 출산 후 (모유 수유 중과 같은)에 발생할 수 있습니다.
다음과 같은 감염이 산모로부터 아기에게 전파 될 수 있습니다.
선천성 감염 (자궁 내 통과)
선천성 감염은 태반을 감염시키기 위해 태반을 가로 지르는 감염입니다. 많은 감염성 미생물은 선천성 감염을 유발할 수 있으며, 소두증이나 뇌 발달에 대한 다른 영향, 심지어 사망과 같은 태아 발육 문제를 일으킬 수 있습니다
- 토치 (TORCH)는보다 일반적인 선천성 감염의 약어입니다. 이것들은:
- T 옥소 플라스마 증
- 다른 감염 (매독, B 형 간염, Coxsackie 바이러스 , Epstein-Barr 바이러스, 수두 - 대상 포진 바이러스 (수두) 및 인간 파보 바이러스 )
- 풍진
- 세포 거대 바이러스 (CMV)
- 단순 포진 바이러스
더 최근에 우리는 임신 중에 감염이 발생하면 지카가 일으킬 수있는 영향에 대해서도 배웠습니다.
주 산기 감염 (분만 및 배달 중)
주 산기 감염은 아기가 감염된 출생지를 통과 할 때 발생하는 감염을 말합니다. 이 감염에는 성병 이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다. 예를 들어, 감염은 또한 분만 중에 대변으로 오염되어 발생할 수 있습니다.
주 산기 감염의 예는 다음과 같습니다.
- CMV
- 임질
- 클라미디아
- 단순 포진 바이러스
- 인유두종 바이러스 (생식기 사마귀)
- B 군 연쇄 구균 (GBS)
- 그리고 최근에, Chikungunya
다른 감염도 있습니다.
우리가 배울 점이 더 많을 수도 있습니다. 그러나 보건 전문가의 도움으로 이러한 감염의 전염을 막을 수 있습니다 (또는 위험 감소). 어떤 경우에는 치료를 의미 할 수도 있습니다. 다른 경우에는 아기가 어떻게 전달되는지를 바꿀 수도 있습니다. 걱정스러운 증상이나 알려진 감염에 대해 의사 나 다른 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.
출생 후 감염 (출산 후)
출산 후 산모로부터 아기에게 퍼지는 감염은 "출생 후의 감염"이라고합니다.이 감염은 모유 수유에서 발견되는 감염성 미생물을 통해 모유 수유 중에 전염 될 수 있습니다.
출생 후의 감염의 예는 다음과 같습니다.
- CMV
- HIV
- 그룹 B Strep (GBS)
주 산후 및 출생 후의 감염의 경우 감염이 약물 내성이 될 위험이 있습니다. 일부 환경에서는 의료 시설과의 접촉 후 감염이 획득 되었기 때문에 이것이 가능할 수 있지만 약물 저항에 대한 다른 많은 이유가 있기 때문에 항상 그렇지는 않습니다.
어떤 검사가 있습니까?
환자의 병력, 위험 요인, 특정 전염병에 노출 된 사실, 초음파 및 산전 검사로 인한 결과를 토대로 의사는 특정 선천성 감염에 대한 검사를받을 필요가 있는지 여부를 결정합니다. 선천성 감염에 대한 여러 가지 진단 테스트가 가능하지만 대부분의 산부인과 의사는 정기적 인 선별 검사가 아닌 평가를 기준으로 선별 검사를 실시합니다.
초음파 검사를받는 동안 훌륭한 기술자는 선천적 인 감염을 나타내는 이상을 발견 할 수 있습니다. 그는 아기의 크기, 머리 크기, 심장, 팔다리, 폐 또는 복부의 결함이나 발육 부전과 같은 발달상의 이상을 찾을 것입니다.
출생 후, 선천적 인 감염이 의심되는 신생아는 신체 발달의 검사와 간 단백질, 항체, 혈소판 및 혈액 세포의 수준에 대한 혈액 샘플의 실험실 테스트를 통해 평가됩니다. 이상이 발견되면, 신생아는 특정 감염성 미생물의 존재 여부를 테스트 할 것입니다.
임신 중이며 선천적 인 감염이 우려된다면 건강 관리사에게 감염 여부를 검사해야하는지 여부를 물어보십시오.
> 출처 :
> Ford-Jones, EL and Ryan, G. 임신 중 모성 감염의 태아에 대한 시사점. 전염병, 제 2 판. Cohen J와 Powderly WG, 편집자. Elsevier Limited. 2004.
> Mims CA, Playfair JH, Roitt, IM, Wakelin D, Williams R 및 Anderson RM. 산과 및 주 산기 감염. 의학 미생물학. Mosby-Year Book Europe Limited. 1993. pp. 26.1-26.8.