미숙 한 개발 폐를 지원하는 데 사용되는 장치
호흡 곤란은 미숙아 의 가장 일반적인 건강 문제 중 하나입니다. 다행스럽게도 신생아 중환자 실 (NICU) 의 호흡 보조 시스템을 사용하면 기술 발전으로 대부분의 조산아가 건강을 완벽하게 유지할 수 있습니다 .
조산아의 호흡 곤란의 원인
폐가 완전히 자궁에서 성숙 할 기회가 없으므로 조산아에서 호흡 곤란이 발생합니다.
결과적으로 미숙 한 호흡기 계통으로 인해 여러 가지 합병증을 경험할 수 있습니다.
가장 보편적 인 조건 중 하나는 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란 증후군 (RDS) 은 폐의 계면 활성제가 부족하여 생기는 질환입니다. 이것들은 폐의 근육이 부드럽게 팽창하고 수축하는 물질입니다. 그것 없이는 호흡이 약해집니다.
- 만성 폐 질환 인 기관지 폐 이형성증은 출생시 체중이 2.2 파운드 (1 킬로그램) 미만인 조산아에서 흔히 볼 수 있습니다. 산소와 기계 호흡의 장기간 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 무호흡증은 심장 박동의 비정상적인 감속 (서맥)으로 이어지는 호흡이 일시적으로 멈추는 것을 특징으로하는 상태입니다. 무호흡증은 대개 비자 발적 호흡을 조절하는 뇌 부분의 미성숙으로 인해 발생합니다.
이러한 일반적인 호흡기 질환에 직면 한 NICU는 완전히 호흡 할 수있을 때까지 미숙아에게 호흡 보조를 제공 할 수 있도록 훈련되어 있습니다.
조산아 호흡 지원의 유형
아기가 필요로하는 지원 수준에 따라 다양한 종류의 호흡기 지원이 NICU에서 가능합니다. 그중 :
- 비강 정맥 은 호흡 보조기 중에서 가장 침습적 인 형태 중 하나입니다. 비강 정맥은 산소를 비공에 직접 전달하는 얇은 플라스틱 튜브입니다. 이러한 유형의 시스템은 아기가 스스로 호흡 할 수 있지만 폐를 열어 두거나 혈액 내 산소 농도를 일정하게 유지하기 위해 추가 기류가 필요합니다.
- 지속적인 양성 기도압 (CPAP) 은 가면이나 비강 정맥을 통해 아기의 폐에 일정한 공기 흐름을 불어 넣는 호흡 보조 장치입니다. CPAP 치료의 주요 목표는 조기 폐를 적절하게 팽창시키는 것입니다. 기압이 표준 비강 캐 뉼러보다 높기는하지만 CPAP는 스스로 호흡 할 수있는 아기에게만 사용됩니다
- 기계적 환기는 너무 약해 스스로 호흡 할 수없는 조산아에게 사용됩니다. 인공 호흡기는 산소와 공기의 혼합물을 제공하여 튜브를 통해 송풍관으로 펌핑 한 다음 인출하여 자연스러운 호흡 패턴을 재현합니다. 대부분의 기계식 인공 호흡기로 아기는 여전히 스스로 호흡 할 수 있습니다.
RDS 를 예방 하기 위해 의사는 일반적으로 조산중인 여성에게 베타메타손과 같은 스테로이드를 제공합니다. 이 약물은 출산 전에 주어지면 계면 활성제의 생산 속도를 높이고 아기의 폐를 성숙시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 계면 활성제는 출생 후 아기에게 줄 수 있습니다.
계면 활성제가 부족한 미숙아는 보통 인공 호흡기가 필요하지만 계면 활성제를 사용하면 호흡 보조에 필요한 시간이 크게 줄어 듭니다.
> 출처
- > Garg, S .; Sinha, S. "미숙아의 비 침습성 환기 : 증거 또는 습관에 기초." Journal of Clinical Neonatology. 2013; 2 (4) : 155-159.