개요
Gastroesophageal 퇴조는 조산아가 가지고있는 일반적인, 오해하고, 대우하기 어려운 문제의 한개이다. 많은 미숙아들은 NICU 를 떠날 때 퇴조를 앞설 것이지만, 다른 아기들은 장기 치료가 필요합니다.
위식도 역류와 역류의 차이점
위식도 역류 (위식도 역류 ) 또는 위식도 역류 (위식도 역류 )에서는 위장의 내용물이 위 및 식도로 들어옵니다.
아기가 퇴조 할 때 우유가 식도에 머물러 있거나 아기가 말라 버릴 수 있습니다. 대부분의 경우 아무런 문제가 발생하지 않으며 아기는 일반적으로 첫 번째 생일까지 성장할 것입니다.
역류가 심해서 문제를 일으킬 때이를 위식도 역류 질환 또는 위식 도 역류증 이라고합니다. 많은 미숙아들은 삶의 첫 해에 걸쳐 문제를 일으키는 GERD로 고통 받고 때로는 그 이상으로 고통을 겪습니다.
부모가들을 수있는 또 다른 용어는 "산성 퇴조"입니다. 이것은 식도로 올라 오는 음식이나 우유가 산성 일 때 발생합니다. 산성 퇴조는 어린이와 성인에게 가슴 앓이를 일으키지 만, 아기는 산을 역류시키지 않습니다. 빈번한 우유 공급으로 위산이 중화되기 때문입니다.
조짐
심한 유아 역류 는 특히 조기에 태어 났으며 미숙아의 다른 건강 문제 가있는 아기에서 여러 가지 문제를 일으킬 수 있습니다. 아기의 위식도 역류 증상은 다음과 같습니다 :
- 과민 반응 : 역류성 아기는 특히 사료 섭취 후 까다 롭거나 짜증을 줄 수 있습니다. 위 내용물이 식도로 비어서 삼켜 지거나 침을 뱉을 때 통증이있는 것 같습니다.
- 수유 불내성 : 수유 불내성은 위식도 역류의 공통적 인 증상입니다. 일부 아기는 신체가 더 빨리 소화되고 남은 우유가 위장에서 나오지 못하도록 이미 부분적으로 소화 된 특수 수식 을 사용해야 할 수도 있습니다.
- 가난한 체중 증가 : NICU의 미숙아 는 좋은 체중 증가를 보장하기 위해 특정 양의 우유를 섭취합니다. 집에서, 심한 퇴조를하는 아기는 통증이있는 경우 먹이 섭취를 거부하거나 소량 섭취 할 수 있습니다.
- 만성 폐 질환 : GERD는 만성 폐 질환을 악화 시키거나 만성 폐 질환을 유발할 수 있습니다. 음식물이 식도로 자주 역류하는 경우 일부 음식이 폐에 흡입되는 경우가 있습니다. 이것은 섬세한 폐 조직을 자극하고 염증이나 기침을 유발할 수 있습니다.
- 심혈관 사건 : 몇몇 아기에서는 심한 역류로 인해 무호흡 또는 서맥이 발생할 수 있습니다. 많은 NICU 직원 이 역류로 인한 무호흡 또는 서맥 주문의 횟수를 과대 평가합니다. 많은 연구에서 퇴조를 동반 한 대다수의 아기가 무호흡 또는 서맥이 없다고합니다.
진단
대부분의 경우 아기의 위 식도 역류 (GERD)와 환류는 검사와 부모님과 간호사의 증상만으로 진단됩니다. 광범위한 테스트는 일반적으로 필요하지 않습니다.
치료
아기의 GERD 치료는 부모와 의사 모두에게 매우 실망 스러울 수 있습니다. 치료법에는 여러 가지가 있지만 완벽한 것은 없으며 모든 아기에게 효과적입니다.
- 인내 : 많은 미숙아들은 NICU를 떠날 때 퇴조를 극복 할 것입니다. 아기가 자라면서 위장이 늘어나고 음식을 더 많이 잡을 수 있으며 신체는 음식을 더 빠르고 효율적으로 소화 할 수 있습니다. 가족들에게 "기다림"방식을 취하는 것이 어려울지라도, 이것은 종종 가장 좋은 행동 방침입니다.
- 위 또는 옆 위치 : 연구 결과 급식 후 배를 왼쪽 또는 아랫배에 올리면 퇴조 사건의 횟수를 줄일 수 있다고 나타났습니다. 불행히도, 배꼽 자고 SIDS의 위험을 증가로 아기가 집에 가깝게 도착으로 실용적이지 않습니다.
- 높은 위치 : 사료 섭취 후 유아를 똑바로 세우면 증상을 줄일 수 있습니다. 일부 아기는 똑바로 세워 놓으면 역류 현상이 더 많이 발생하지만 사료를 먹인 후 똑바로 세우거나 반 기울어 진 상태로두면 증상이 줄어들 수 있습니다. 영아들은 꼬임이없는기도를 피하기 위해 반 기울임 자세로 항상 지켜보아야합니다.
- 두꺼운 사료 : 모유 또는 조제유에 첨가 된 농축 제제로 인해 우유가 위장에 머물 수 있습니다. 우유에 첨가 된 쌀 시리얼 또는 기타 증점제는 구토를 감소시킬 수 있지만 전반적인 역류 사건의 횟수를 줄이지는 못합니다.
- 약물 치료 : 역류성 약물 치료는 NICU에서 가장 일반적으로 처방 된 약물 중 일부이지만, 많은 연구에서 이러한 약물이 효과가 없으며 유해한 부작용이 있음을 보여줍니다. Metoclopramide (Reglan)는 심각한 운동 장애를 일으킬 수 있으며, ranitidine (Zantac)은 미성숙 소화기가있는 조산아에서 괴사 성 장염 (NEC)과 관련이 있습니다. NICU에서 두 가지 약물이 흔하게 발생하지만, 특히 매우 어린 조산아에서는 환류에 대해서도 효과적이지 않습니다. 유아 환류 치료에 대해 자세히 알아보십시오.
갓돌
아기가 여전히 중환자 실에있는 동안, 인내심을 갖고 성장할 수 있도록 노력하십시오. 인내심과 시간은 대부분의 조산아에서 가장 좋은 치료법입니다.
아기가 퇴원 할 때가되어 역류가 심할 경우 아기의 의사에게 치료가 필요한지 이야기하십시오. 아기가 행복하고 잘 자라는 경우, 간단한 가정 요법이 필요할 수도 있습니다.
아기가 통증이 있거나 잘 자라지 않거나 음식을 거부하는 경우 아기의 의사에게 치료 계획을 수립하십시오. 아기를 돕기 위해 포지션, 약물 및 공식의 올바른 조합을 명중하는 데 시간이 걸릴 수 있으므로 지속성이 중요합니다.
아기가 역류와 관련된 무호흡증을 앓고있는 희귀 한 아기 중 하나 인 경우, 아기를 안전하게 지키기 위해 무호흡 모니터를 집에 가져 가야 할 수도 있습니다. 무호흡 모니터는 아기가 자고있을 때 사용되며 아기가 호흡을 멈추거나 서맥이있는 경우 경보합니다.
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