금주의 질문
의학적으로 철제 강화제를 고수하는 한 유아의 수식을 자주 바꾸지 않아야합니다. 일부 유아는 설사 나 변비에 약간의 문제가 있거나 새로운 수식을 먹는 것에 적응하면서 먹이 문제 가 있습니다.
해피 스피터
당신의 유아가 단순히 뱉어 내고 위식도 역류성이지만 체중이 잘 나가고 다른 증상이 없다면 그의 수식 을 바꿀 필요가 없습니다.
전문가들은 유아의 절반 이상이 하루에 적어도 한 번 이상 침을 뱉을 것으로 추정합니다. 그리고 무서운 부분은 수식의 양이 종종 실제로있을 때보 다 훨씬 더 많이 보입니다.
이 나이에 유아는 일반적으로 한 달에 약 1 / 2 ~ 2 파운드를 얻습니다. 아기가 체중을 늘리고 있다면, 그 뱉어 내기가 문제가되지 않는다는 좋은 신호입니다.
다른 징후 나 증상없이 침을 뱉은이 같은 유아는 흔히 '행복한 침샘'이라고 불립니다. 나이가 들수록 침을 뱉을 때까지 기다리지 않는 것이 좋습니다.
스패 팅이 혼란 스러울 때
어려움 을 체중을 늘리 거나 체중을 줄이는 것 외에도 환류가 문제를 일으키는 징후는 유아를 포함합니다 :
- 종종 까다 롭거나 과민하다.
- 자주 질식 시키거나 천명음을 호소하거나 호흡 곤란 함.
- 종종 먹기를 거부한다 (연하 장애)
- 급식 중 또는 급식 직후 등에 등을 맞댄다.
- 만성 기침을한다.
- 쉰 목소리가 나거나 울다
아이가 위로 나올 때 위의 증상 중 하나가 있으면 위식도 역류 질환이나 위식도 역류를 가질 수 있으며 더 많은 평가와 치료가 필요합니다.
환류에 대한 수식 변경
아기가 구토 나 분출 외에도 많은 가스, 설사, 피 묻은 변과 같은 수식 불관용의 다른 증상을 보이면 않는 한, 수식을 바꾸는 것이 일반적으로 도움이되지 않습니다.
다른 수식을 시도 할 경우 Alimentum이나 Nutramigen과 같은 저자 극성의 수식이 최선의 선택 일 수 있습니다. 일부 연구에서는이 유형의 수식으로 바뀌었을 때 방금 구토 한 아기가 개선되었음을 보여주기 때문입니다.
Enfamil AR 또는 Spit-Up을위한 Similac은 환류가있는 유아에게 유용 할 수있는 특수 수식이며, 귀하의 자녀가 우유 단백질 알레르기 나 유당 불내증을 가지지 않은 경우 옵션이 될 수 있습니다.
역류 치료
역류성 위 식도 역류 질환 환아의 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 생활 습관 변화 - 1 온스의 포뮬라 (젖꼭지의 구멍을 확대해야 할 수도 있음), 변화 위치 지정 (최소한 30 분 동안 아기를 똑바로 세우는 것) 및 더 적은 양의 먹이주기를 빈번하게하는 등 유아 시리얼을 두껍게 만듭니다 더 큰, 덜 빈번한 feedings 대신에.
- 역류 치료제 - Zantac, Prevacid 및 Nexium을 포함한 산성 환원제. '행복한 침을 뱉어 내고 체중이 증가하고 과도한 울음이 없거나 수유 또는 호흡기 질환이없는 유아는 일반적으로 퇴조를위한 약물로 치료할 필요가 없습니다.
아기가 뱉은 직후에 아기에게 다시 먹이지 않도록하십시오. 그러면 과다 섭취와 더 많은 뱉어 내기가 발생할 수 있습니다.
역류의 진단은 일반적으로 특징적인 증상에 의해 이루어진다는 것을 명심하십시오. 위 GI와 같은 검사는 때로는 이루어 지지만 역류의 진단을 확인하는 대신 유아가 구토와 같은 구토를 일으키지 않는지 확인하기 위해 더 자주 수행됩니다. 다른 시험에는 침습성 검사이지만 PH 검사가 포함될 수 있습니다.
지속적 증상이있는 영아의 경우, 특히 체중이 잘 나오지 않으면 소아과 소화기 전문의가 도움이 될 수 있습니다. 드물게 최적의 의료 관리를 마친 후에도 Nissen fundoplication을 사용한 외과 적 치료 만이 유일한 치료 옵션입니다.
출처 :
소아과 Gastroesophageal 퇴조 임상 연습 지침서 : 소아과 Gastroenterology, Hepatology 및 영양 (NASPGHAN) 및 소아과 Gastroenterology, Hepatology 및 영양 (ESPGHAN)를위한 유럽 학회를위한 북아메리카 사회의 공동 권고. 소아과 소화기 내과학 저널 49 : 498-547