쌍둥이 임신과 관련하여 많은 위험이 있지만 일부는 특정 종류의 쌍둥이에만 영향을 미칩니다. 모모 쌍둥이는 하나의 공유 양막 주머니에서 발생하는 일 공성 배수입니다. 이 상황은 코드 얽힘으로 인해 아기에게 위험을 초래합니다.
모모 쌍둥이 란 무엇입니까?
용어 MoMo는 Monoamniotic Monochorionic의 약자입니다. 그것은 단일 chorion과 단일 양막 낭으로 발전하는 쌍둥이에 대해 설명합니다.
양막 낭은 태아를 함유 한 물의 봉지이며, chorion은 외막입니다.
모모 쌍둥이는 두 개로 나뉘는 단일 계란 / 정자 조합으로 발달합니다. 임신이 일주일 정도 지연되면, 태반, chorion, 양막 낭을 키우는 과정이 이미 시작되었고 두 개의 배아는 하나의 공유 된 주머니에서 발생합니다. 쌍둥이 임신의 약 1 %만이 이런 식으로 발생할 것입니다. 일란성 쌍생아 쌍둥이의 대다수는 분리 된 낭으로, 또는 때로는 공유 된 chorion 내에서 별도의 양로로 진행됩니다. (이들은 monochorionic-diamniotic 또는 MoDi로 묘사됩니다.)
진단 방법
초음파는 MoMo 쌍둥이를 검출 할 수있는 유일한 방법입니다. 쌍둥이 임신 기간 동안, 대부분의 산모들은 초음파로 일상적으로 모니터됩니다. 의사들은 분열 막이 있는지 여부를 확인하여 쌍둥이가 별도의 주머니에 있음을 나타냅니다. 막이 없거나 얇거나 모호한 선이 있으면 상황을 확인하기위한 추가 분석이 필요할 수 있습니다.
위험
쌍둥이 태아는 탯줄을 통해 태반과 연결됩니다. 동일한 주머니에서 함께 휴식하는 것은 코드 얽힘 또는 코드 압축의 위험에 처하게합니다. 탯줄은 성장하고 발전하는 데 도움이되는 혈액과 영양분을 공급하여 아기에게 중요한 생명선을 제공합니다. 아기가 자궁에서 움직이면 코드가 서로 엇갈 리거나 서로 눌러져 공급이 차단됩니다.
그것은 생명을 위협하는 상황이 될 수 있습니다. 꼬인 코드가 길어질수록 코드가 손상 될 위험이 커지며 한쪽 또는 양쪽 아기의 사망 위험이 높아집니다.
치료
다행히 현대 기술을 통해 의사는 자궁에서 아기를 관찰하고 상황을 모니터링 할 수 있습니다. 고해상도 초음파, 도플러 영상 및 비 스트레스 테스트는 증상을 평가하고 잠재적 인 코드 문제를 식별하는 데 도움이됩니다. 코드 얽힘과 압축은 일반적으로 느린 과정이므로 부모와 의료진은 의사 결정을 내릴 시간이 있습니다. 일부 상황에서는 임산부가 입원을 계속해야하는 것과 같은 면밀한 모니터링이 필요합니다.
이 상황을 해결할 승인 된 치료법이나 절차는 없습니다. 유일한 해결책은 아기 배달입니다. 거의 모든 모모 아기는 조기에 태어납니다. 의사는 태아의 상태 와 미숙아 의 결과의 균형을 맞추어야합니다.
임신 초기에 코드가 압축되면 아기가 생존하지 못할 수 있습니다. 일부 의사들은 자궁경의 환경이 그 시점을 지나면 너무 위험하다고 생각하여 32, 34 또는 36 주에 모모 아기 배달을 예약하기도합니다. 때로는 스테로이드를 투여 하여 아기의 폐 발달 을 높이고 자궁 밖에서 생존 할 가능성을 높일 수 있습니다.
제왕 절개는 모모 아기가 탯줄 탈출증을 피하도록 요구됩니다.이 현상은 첫 아기가 전달 될 때 두 번째 아기 코드가 퇴원 할 때 발생합니다.
추가 정보
- 모모의 아기들은 항상 같은 성별을가집니다. 남학생이 두 명이거나 여학생이 두 명입니다. 거의 모든 일란성 쌍생아처럼, 그들은 같은 유전자 세트에서 유래했기 때문에 같은 성별입니다. (모모 쌍생아에서 일란성 쌍생아 쌍둥이에서 성별 불일치를 유발하는 염색체 이상은 발견되지 않았다.)
- 모모 쌍둥이는 매우 드뭅니다. 모든 쌍태 임신 의 단 1 %만이 monoamniotic 일 것이다.
- 24 주 후에, MoMo 쌍둥이의 생존율은 약 75-80 %입니다.
- 새로운 치료법이 연구되고 있습니다. Sulindac은 양수의 양을 줄이고 아기가 움직일 수있는 공간을 줄이는 약물입니다.
- 모모 배수의 산모는 산부인과 의사 (고위험 임신을 전문으로하는 산부인과 의사)가 돌봐야하며, 적어도 모모 쌍둥이를 경험 한 의사와상의해야합니다.
- 모모 쌍둥이는 임신 초기에 잘못 진단되는 경우가 많습니다. 막이 거의 보이지 않을 정도로 얇습니다. 종종 이후의 초음파는 쌍둥이가 실제로 MoDi (Monochorionic, Diamniotic)임을 확인하는 분열 막을 나타냅니다.
출처 :
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