몇 주? 사람들이 쌍둥이와 배수에 대해 묻는 첫 번째 질문 중 하나입니다. 미숙아는 대다수의 다수가 직면하는 위험이며, 조기 출산의 결과는 소소한 것부터 생명을 위협하는 것까지 다양합니다. Dimes의 March은 쌍둥이의 50 % 이상, 삼중 항의 90 % 이상, 사실상 모든 4 배 및 고등 배수가 조기 출생 또는 임신 37 주 이전에 출생 한 것으로 추정합니다.
출생이 빨라질수록 아기에게 합병증의 위험이 커집니다.
의료 기술의 발달로 미숙아의 전망이 크게 향상되었지만 미숙아의 수가 증가하여 미숙아가 5 세 미만 어린이의 사망 원인 중 2 위를 차지했습니다. 전 세계적으로 10 명의 유아 중 1 명이 조기에 태어납니다.
조기 출산의 결과
위험이 증가하기 때문에 미숙아가 어린이에게 미칠 수있는 잠재적 영향을 배수의 부모가 이해하는 것이 중요합니다. 미숙함은 다양한 수준의 가족 생활에 영향을 미칠 것입니다. 어떤 경우에는 간략한 입원을 의미 할 수도 있습니다. 그러나 다른 사람들은 아기가 도착한 후 연장 된 병원 입원을 견뎌냅니다. 경우에 따라 의료 문제 및 문제는 출생 후 처음 몇 주 동안의 요소 일 뿐이지 만 다른 경우에는 평생의 결과가 있습니다.
결정 요인은 종종 출생의시기입니다. 기한이 가까워서 태어난 아기는 장기가 자궁 안에서 발달 할 시간이 더 많으므로 심각한 문제가 발생할 가능성이 적습니다.
즉각적인 의료 문제
자궁은 아기가 성장할 수있는 완벽한 장소입니다. 아기가 너무 일찍 태어날 때, 그들의 기관은 미숙하고 "외부 세계"에서 기능 할 준비가되어 있지 않습니다. 미숙아는 신체의 모든 중요한 장기에 영향을 미칩니다.
- 폐 : 주로 34 주 전에 태어난 아기는 공기 호흡에 어려움을 겪습니다. 호흡 곤란 증후군은 인공 호흡 보조제와 미숙 한 폐가 확장되는 데 도움이되는 물질 인 계면 활성제로 치료할 수 있습니다. 때때로 조산아에서 폐 결핍증을 치료하기 위해 사용되는 인명 구조 조치는 만성 폐 질환 또는 기관지 폐 이형성증 (BPD)을 초래하며 지속적인 치료가 필요할 수 있습니다.
- 뇌 : 뇌 실내 출혈 (Intraventricular Hemorrhage, IVH)은 뇌에 출혈이 있으며 주로 32 주 전에 태어난 아기 나 호흡 곤란과 같은 미숙아의 스트레스를 경험 한 아기에게 영향을줍니다. 두뇌에 손상을 주거나 척수액을 감소시켜 뇌 (수두증) 주위 및 주변에 너무 많은 액체가 축적 될 수 있습니다.
- 심장 : 자궁에서 동맥관은 아기가 폐를 우회하여 탯줄을 통해 산소를받을 수있게합니다. 출생시,이 혈관은 닫혀 있어야합니다. 미숙아는 심장 주위의 주요 혈관 사이에서 비정상적인 혈류를 유발하는 특허 덕트 낭관 (Art Ductus Arteriosus)을 개발할 수 있습니다. 심장 마비로 이어질 수 있습니다.
- 창자 : 태아에서 탯줄을 통해 영양 섭취하는 데 익숙한 조기 아기의 소화 시스템은 음식을 처리 할 준비가되지 않았습니다. 신생아는 창자의 염증이나 더 심한 감염을 일으킬 수 있습니다. Necrotizing enterocolitis (NEC)는 광범위한 감염 또는 장의 장 손상 또는 조직 폐사로 이어져 폐색을 일으킬 수 있으며이를 교정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
- 눈 : 망막의 혈관이 완전히 발달하지 않아서 조산아가 많은 경우 눈에 문제가 발생합니다. 미숙아 망막 병증 (Retopopathy of Prematurity, ROP)은 조기 분만으로 허약 한 혈관의 발달이 중단 된 다음 비정상적으로 성장을 멈추거나 성장할 때 발생합니다. 심한 경우에는 시력 장애 또는 실명을 초래할 수 있습니다. 때로는 수술이나 레이저 요법으로 즉시 증상을 치료할 수 있으며, 많은 경우에 시간이 지남에 따라 스스로 해결할 수 있습니다.
이러한 조건은 임신 32 주 이전에 태어난 극히 미숙아가 직면하는 "최악의 시나리오"를 나타냅니다.
대부분의 경우 현대 병원 시설에서 진보 된 의료 서비스를받는 조기 배양은 조기 시작의 어려움을 극복 할 수 있습니다.
진행중인 의료 문제
조기 출산 후 초기 중대한 단계 후에 생존에 중점을두면 미숙아의 결과는 완전히 알려지지 않을 수 있습니다. 장기간의 합병증 중 일부는 배수가 학교를 시작할 때까지 나타나지 않을 수 있습니다. 이미 한 명 이상의 아기를 돌보는 일에 어려움을 겪고있는 부모들에게는 걱정 스러울 수 있습니다.
2008 년 의학 연구는 평생 동안 조산아에 대한 증가 된 문제에 대한 경고를 제기했습니다. Duke University Medical Center의 연구원은 1967-1988 년에 노르웨이에서 태어난 100 만 명의 아기를 추적했다. 그들은 미숙아는 다음과 같다고 결론 지었다.
- 어린 시절에 죽을 확률이 더 높음
- 어른으로 자녀를 가질 확률이 적습니다.
- 고등학교 또는 전체 대학을 마칠 가능성이 크게 줄어 듭니다.
연구자들은 이러한 결과가 의학적 조건으로 인해 낮아진 사회 경제적 지위뿐만 아니라 조기에 발생하는 의학적 문제에 기인한다고 지적했다. 그러나이 자료에는 쌍둥이 나 배수가 포함되지 않았으며 연구에 참여한 개인은 20 년 이상 전에 태어 났으며 오늘날 많은 조산아에게 도움이되는 의료 기술을 접할 수 없었습니다. 이 연구를 계속 유지하는 것이 중요합니다.
현실은 정신 착란에서부터 뇌성 마비, 시력 또는 청력 손실에 이르기까지 지속되는 장애를 유발할 수있는 조기 배앓이도 있습니다. 일부 사람들은 발달 지연, 학교에서의 학습 문제 또는 주의력 결핍을 경험할 수 있습니다. 다른 사람들은 단순히 안경이 필요하거나 알레르기 나 천식으로 고통받을 수 있습니다. 많은 조건들이 신체적, 언어 적 또는 직업적 치료법을 포함한 조기 중재 프로그램으로 극복 될 수 있습니다. 다른 합병증은 수술로 교정 될 수 있습니다. 그리고 조기 배수가 많으면 일찍부터 삶의 시작부터 아무런 결과가없는 삶을 영위 할 것입니다.
개별 결과를 예측할 수있는 방법은 없습니다. 조산아가 건강하게 자랄 것인지 여부를 예측할 수있는 수정 구슬이 없습니다. 그러나 부모는 잠재적 인 합병증을인지하고 자녀의 의료진과 협력하여 개발 상황을 모니터링하고 필요할 때 지원을받을 수 있으므로 자신의 배수에 대한 최상의 결과를 보장 할 수 있습니다.
출처:
Loftin, R., et al. "조산 늦게." 산부인과 학의 리뷰 , Winter 2010, p. 10.
Swamy, G., et al. "조산아 협회와 장기 생존, 번식 및 차세대 조기 출산" , American Medical Association 저널 , 2008 년 3 월 26 일, p. 1429.
"쌍둥이, 삼중생 및 다른 배수 임신." Dimes Foundation의 March. 2016 년 1 월 12 일에 액세스했습니다. http://www.marchofdimes.org/multiples-twins-triplets-and-beyond.aspx
"너무 빨리 태어남 : 조기 출생에 대한 세계 행동 보고서" Dimes Foundation의 March. 2016 년 1 월 12 일에 액세스했습니다. http://www.marchofdimes.org/materials/born-too-soon-global-action-report-on-preterm-birth.pdf