조산아 폐의 성숙을 돕는 치료법
아기가 조기 분만의 위험이있을 때, 의사는 종종 아기에게 폐의 발달을 촉진시키는 일련의 스테로이드 주사를 어머니에게 제공 할 것입니다. 산전 스테로이드 요법으로 불리는이 절차는 호흡 곤란 증후군 (RDS)을 포함하여 생명을 위협 할 수있는 합병증의 위험을 줄이는데 놀랍도록 효과적입니다.
Betamethasone 또는 dexamethasone은 조기 분만의 경우에 일반적으로 사용되는 2 가지 스테로이드로, 최소 24 시간 전에 주사하고 이상적으로는 출산 1 주일 이상 이상 투여하는 것이 이상적입니다. 치료법은 24 시간 간격으로 2 번 연속으로 시행됩니다.
출생 전 스테로이드의 작동 원리
코르티코 스테로이드라고 부르는 스테로이드는 염증을 줄이기 위해 사용되는 천연 인간 호르몬 합성 형태입니다. 산과 적으로 투여 될 때 약물은 어머니의 혈류를 통해 아기에게 전달되며 두 가지 주요 방법으로 아기의 폐를 성숙시키는 데 도움이됩니다.
- 그것은 계면 활성제 의 생산을 증가시킵니다. 지질과 단백질이 신체에서 생성되어 폐의 표면 장력을 낮추고 호흡을 용이하게합니다.
- 그것은 폐의 체적을 증가시켜 호흡을 돕는 폐의 체액을 감소시킵니다.
출산 전에 1 주일 이상 주사를 맞으면 효과가 약화되는 경향이 있으며 치료의 이점을 잠재적으로 되돌릴 수 있습니다.
여러 코스를 거치지 않는 것이 좋으므로 주입 시간을 가능한 한 지정된 시간 간격으로 맞추는 것이 중요합니다.
가능한 부작용
대부분의 연구는 산전 스테로이드의 사용이 아기에게 장기적인 해를 끼치 지 않는다고 결론지었습니다. 이 실험은 어린이의 체지방과 체중 증가와 관련이 있다고하는 제안이 있었지만 대부분의 연구는 동물 모델에 국한되어있었습니다.
소아과 연구의 2017 년 6 월 판에 발표 된 연구는 조기에 태어난 14 세의 186 명 중 일부는 출산 전 스테로이드에 노출되어 있었고 나머지는 그렇지 않았다고 결론 지었다. 두 그룹 간의 비만 율 차이.
그런 말로, 출산 전 스테로이드 사용의 더 일반적인 부작용 중 하나는 저체중 출생 체중으로 , 전형적으로 코르티코 스테로이드의 1 개 이상의 과정에 노출 된 아기와 관련됩니다. 현재의 많은 증거는 다발성 경련에 노출 된 아기가 단일 코스에 노출 된 아기에 비해 체중 감량 위험이 300 % 높으며 결과가 좋지 않거나 나을 수 없음을 시사합니다.
일부 경우를 제외하고는 저체중 출생아는인지 발달이나 운동 발달에 영향을 미치지 않는 유아가 될 때까지 궁극적으로 "따라 잡을 것"입니다.
비슷하게 산전 스테로이드가 엄마에게 해를 입힐 수 있다는 증거는 없습니다 (아마도 주사 부위에 국부적 인 통증이나 부종이 생기는 것을 제외하고). 유일한 예외는 여러 과목을 겪은 어머니들 중 일부였으며 소수의 사람들은 일시적인 수면 문제를보고했다.
> 출처 :
> 산부인과 전문의 미국 대학. "ACOG위원회 의견 : 태아 성숙의 태아 코르티코 스테로이드 치료." 산부인과. 2017; 130 (2) : e102-e109. DOI : 10.1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Nixon, P .; Snively, B. et al. "매우 낮은 출생 체중으로 태어난 청소년의 출산 전 코르티코 스테로이드 및 심혈관 질환 결과." 소아과 연구. 2017; 82-107. DOI : 10.1038 / pr.2017.133.