NICU 아기가 배출하기 전에 도달해야 할 연혁
조산아가 신생아 중환자 실 (NICU) 에 머물러야하는 기간을 나타내는 "규칙"은 일반적으로 없습니다. 대신, 조산아들은 부모와 함께 집으로 돌아가기 전에 만나야 할 몇 가지 이정표가 있습니다.
많은 미숙아 들은 원래 태어날 예정이었던시기에 퇴원합니다. 그러나 이것은 다를 수 있습니다. 어떤 아기들은 태어날 것으로 예상되기 전에 집에 갈 수 있지만 다른 아기들은 출산 예정일을 지날 때까지 잘 있어야합니다.
많은 부모님이 어린 자녀가 집에 올 수 있을지 궁금해하기 때문에 볼 수있는 몇 가지 구체적인 기준이 있다는 것은 좋은 일입니다.
산소가 없으면 숨 쉬다.
대부분의 경우, 신생아는 NICU에서 집으로 보내지기 전에 산소없이 실내 공기를 마셔야합니다. 많은 조산아들은 출생 직후에 어떤 종류의 호흡 보조 가 필요하고 일부 아기들은 여분의 산소 만 필요할 수도 있습니다.
매우 작거나 매우 일찍 태어난 아기는 기관지 폐 이형성증 (bronchopulmonary dysplasia or BPD)이라는 만성 질환의 위험이 있습니다. 이것은 심각한 폐 상태이며 일부 아기는 비강 정맥을 통해 산소를 사용하여 집에 갈 수 있습니다.
As와 Bs보다 자라다.
"A와 B"는 무호흡과 서맥을 의미하며 미성숙의 특징입니다. 무호흡이란 아기가 20 초 이상 호흡을 멈추는 기간을 말합니다. 호흡이 부족하면 산소 포화도가 낮아져서 심장 박동 (서맥)이 저하됩니다.
이 "주문"은 종종 불리기 때문에 미숙아에서 매우 흔합니다. 임신 30 주 경에 태어난 아기의 거의 절반이 임신했습니다. 아기가 임신 34 ~ 35 주에 도달하면 비율이 약 7 %로 떨어집니다. 그것은 일반적으로 신경계의 미성숙에 의해 발생합니다.
대부분의 아기들은 A와 B 주문이 해결 될 때까지 NICU에 보관됩니다.
때로는 아기가 잘하고 퇴원을위한 다른 모든 이정표를 만났지만 계속 가벼운 As와 Bs를 유지한다면 그녀는 휴대용 심장과 호흡 모니터로 집에 갈 수 있습니다.
자녀가 위험에 처한 경우 또는 그녀의 주문이 위험 할 수 있다고 생각되면 집으로 보내지 않을 것임을 명심하십시오. 아기의 의사는 NICU에 아기를 조금 더 오랫동안 두거나 모니터로 집에 갈 수있는 선택권을 줄 수도 있습니다. 이 경우, 그것은 당신에게 달려 있으며 아기를 모니터링하는 것이 얼마나 편한 지 알 수 있습니다.
입으로 모든 먹이를 가져 가라.
미숙아는 만삭 아기만큼 강하지 않으며 재태 연령이 32 ~ 34 주 전까지는 빨기 및 삼키는 것을 조정할 수 없습니다. 대부분의 조산아는 처음에는 총 비경 구 영양 ( TPN , IV 액)으로 영양이됩니다. 그들은 유방이나 병에서 마실 수있을만큼 강할 때까지 젖꼭지를 통해 먹이를줍니다.
많은 NICU는 예정된 급식으로 체중을 늘릴 수있을뿐만 아니라 아기가 시간이 아닌 배가 고플 때 먹이주기 일정을 잡을 수 있습니다. 재태 기간이 37 주 정도가되는 아기가 있는데, 특히 심한 호흡 곤란을 앓고있는 아기의 경우 더 오래 걸릴 수 있습니다.
또한 일부 아기는 NG 튜브 또는 G- 튜브 로 집으로 보내집니다.
안정된 온도 유지
처음에는 대부분의 미숙아들이 따뜻한 상태를 유지하기 위해 인큐베이터 에서 자야합니다. 아기가 누워있는 플랫폼이있는 깨끗한 돔이있는 밀폐 된 장치입니다. 조산아는 만삭 아기뿐만 아니라 몸도 따뜻하게 지낼 수 없으며 캥거루 관리에서 피부 대 피부 가 아니거나 인큐베이터 에서 지내면 너무 추워집니다.
집에 보내기 전에 아기는 열리는 유아용 침대에서 체온을 유지할 수 있어야합니다. 아기가 할 수있는 시간은 재태 연령보다 체중에 따라 다릅니다.
일반적으로 조산아는 약 4 파운드 일 때 자신의 체온을 유지할 수 있습니다.
다양한 테스트 합격
위에서 언급 한 이정표를 달성하는 것 외에도, 아기를 집에 데려 가기 전에 특정 선별 검사가 필요할 것입니다. 여기에는 청력 검사 (이 음향 방출 또는 자동 청각 brainstem 반응 검사), 자동차 시트 안전 검사, 고 빌리루빈 혈증 검사 및 심장 질환 검사가 포함될 수 있습니다.
아기가 더 좋아지고 있지만 집에 갈 준비가 완전히 끝나지 않았다면, 그녀는 먼저 강압 보육원으로 이동할 것입니다.
필수 케어 알아보기
퇴원 전에 영아 심폐 소생술 (CPR)을 배우십시오. 따라서 비상 사태시 대처 방법을 알 수 있습니다. 또한 정규 유아를 대상으로하는 일반 교육을 받게됩니다. 이것은 먹이, 제거, 체중 증가 등에 관한 지시 사항을 포함 할 것입니다.
자녀의 의사 나 간호사와 이야기하여 집에 도착했을 때 자녀를 돌보는 방법을 정확히 알고 있는지 확인하십시오. 궁금한 점을 물어보고 지난 밤에 자녀와 함께 방에 들어가서 물건을 걸 수 있는지 알아보십시오.
Verywell에서 온 단어
모든 조숙은 다를 것이므로, 작은 사람이 집에 올 준비가되면 NICU 직원을 신뢰하십시오. 건강한 만삭 신생아를 돌보는 것 이상의 추가 관리를 편안하게하기 전에는 집으로 보내지 않을 것입니다.
아기가 집에 돌아 오기 전에 자신의 지원 시스템을 갖추어야합니다. 조산아를 집에 데려 오는 것은 스트레스를받을 수 있으며 NICU의 지속적인 활동 후에 혼자있을 때 약간의 압도감을 느낄 수 있습니다. 좋은 소식은 NICU를 떠나는 대다수의 아기가 건강한 어린이로 성장한다는 것입니다.
> 출처 :
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M, Fegran L. 부모가 신생아 중환자 실에서 유아를 퇴원 시켰을 때의 경험 : 체계적인 검토 의정서. 체계적인 검토 및 실행 보고서의 JBI 데이터베이스 . 2015. 13 (10) : 123-32. doi : http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
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