난관은 두 개의 얇은 관으로 자궁의 각면에 하나씩있어 성숙한 난자를 난소에서 자궁으로 이끄는 데 도움을줍니다. 방해로 계란이 관 아래로 이동하는 것을 막을 때, 여성은 난관 결핍증 (tubal factor infertility)이라고도 불리는 차단 된 난관을 가지고 있습니다. 이것은 한쪽 또는 양쪽에서 발생할 수 있으며 불임 여성의 40 %가 불임의 원인입니다.
난관을 막은 여성들이 어떤 증상을 겪는 것은보기 드문 일입니다. 많은 여성들이 정기적 인 기간을 가진다면 그들의 임신 가능성이 좋다고 생각합니다. 이것은 항상 사실이 아닙니다.
차단 된 나팔관은 어떻게 불임을 일으키는가?
매 달 배란이 일어나면 난소 중 하나에서 난자가 배출됩니다. 난은 난소에서부터 튜브를 거쳐 자궁으로 이동합니다. 정자는 또한 자궁 경관, 자궁, 난관을 통해 알을 낳을 필요가 있습니다. 수정은 대개 난자가 튜브를 통과하는 동안 발생합니다.
한쪽 또는 양쪽 난관이 막히면 난자가 자궁에 도달 할 수 없으며 정자가 난자에 도달하지 못해 수정과 임신을 막을 수 있습니다.
튜브가 완전히 차단되지 않고 부분적으로 만 차단 될 수도 있습니다. 이것은 난관 임신이나 자궁외 임신의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
폐색 된 난관의 증상은 무엇입니까?
불규칙한 생리주기 가 문제를 암시 할 수있는 무배란 과 달리, 난관 폐쇄는 거의 증상을 유발하지 않습니다.
hydrosalpinx라는 특정 종류의 막힌 난관은 복부 통증과 비정상적인 질 분비물을 유발할 수 있지만 모든 여성이 이러한 증상을 겪지는 않습니다. Hydrosalpinx는 막힘으로 인해 튜브가 팽창하고 (직경이 커짐) 유체가 채워지는 경우입니다. 수액은 난자와 정자를 차단하여 수정과 임신을 막습니다.
그러나, 난관 폐쇄의 원인 중 일부는 다른 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 자궁 내막증 과 골반 염증성 질환 은 고통스런 월경과 고통스런 성교를 유발할 수 있지만 이러한 증상이 반드시 막힌 관을 가리 키지는 않습니다.
블로퍼 관을 막는 원인은 무엇입니까?
나팔관 폐쇄의 가장 흔한 원인은 골반 염증성 질환 ( pelvic inflammatory disease , PID)입니다. PID는 성병의 결과이지만 모든 골반 감염이 성병과 관련이있는 것은 아닙니다. 또한 PID가 더 이상 존재하지 않더라도 PID 또는 골반 감염의 역사는 막힌 튜브의 위험을 증가시킵니다.
차단 된 난관의 다른 잠재적 원인은 다음과 같습니다.
- STD 감염의 현재 또는 과거 병력, 특히 클라미디아 또는 임질
- 낙태 또는 유산 에 의한 자궁 감염의 병력
- 파열 된 맹장의 병력
- 복부 수술의 역사
- 이전 자궁외 임신
- 나팔관이 포함 된 이전 수술
- 자궁 내막증
막힌 튜브는 어떻게 진단합니까?
차단 된 튜브는 일반적으로 hysterosalpingogram ( HSG) 이라고하는 특수 X 선으로 진단됩니다. 이 검사는 작은 튜브를 사용하여 자궁 경부에 염료를 놓는 것과 관련이 있습니다. 일단 염료가 주어지면, 의사는 골반 부위의 엑스선 사진을 찍습니다.
모두 정상이면 색소는 자궁을 통해 튜브를 통과하여 난소 주위와 골반강으로 흘러 나옵니다. 염료가 튜브를 통과하지 못한다면, 난관을 막을 수 있습니다.
여성의 15 %가 염료가 자궁을 통과하지 않고 튜브에 들어가는 "거짓 긍정 (false positive)"을 가지고 있음을 아는 것이 중요합니다. 그 방해는 나팔관과 자궁이 만나는 지점 인 것처럼 보입니다. 이런 경우 의사는 다른 시간에 테스트를 반복하거나 확인을 위해 다른 테스트를 주문할 수 있습니다.
다른 검사로는 초음파 검사, 복강경 수술 또는 자궁경 검사 (자궁 경부를 통해 얇은 카메라를 가져와 자궁 경관을 통해 자궁을 관찰) 등이 있습니다.
클라미디아 항체 (이전 또는 현재의 감염을 암시하는)의 존재를 확인하기위한 혈액 검사도 주문할 수 있습니다.
잠재적 인 치료법 : 당신은 차단 된 난관과 임신을 할 수 있습니까?
열려있는 튜브가 하나 밖에없고 건강한 경우, 너무 많은 도움없이 임신을 할 수 있습니다. 의사는 개방 튜브가있는 쪽 배란 가능성을 높이기 위해 불임 약물 을 줄 수도 있습니다. 그러나 두 튜브가 막히면 옵션이 아닙니다.
차단 된 나팔관에 대한 복강경 수술
어떤 경우 복강경 수술 은 막힌 튜브를 열거 나 문제를 일으키는 흉터 조직을 제거 할 수 있습니다. 불행히도,이 치료가 항상 효과적이지는 않습니다. 성공 확률은 당신이 몇 살이 던 (젊었을 때, 더 좋을 때), 막히는 곳과 막힌 곳, 막힌 곳의 원인에 달려 있습니다.
튜브와 난소 사이에 약간의 유착이 있으면 수술 후 임신 할 확률이 높습니다. 달리 건강한 막힌 통을 가지고 있다면 수술 후 20-40 %의 임신 확률을 보입니다.
자궁외 임신의 위험은 난관 막힘을 치료하기 위해 수술 후 더 높습니다. 의사가 임신하여 가장 적합한 것을 결정하는 데 도움을 줄 수 있다면 의사가 면밀히 모니터링해야합니다.
수술은 모든 사람들에게 옳지 않습니다. 두꺼운 경우 여러 개의 유착과 흉터가 튜브와 난소 사이에 있거나 수면 나사못으로 진단받은 경우 수술이 좋은 옵션이 아닐 수 있습니다.
또한 남성의 불임 문제가있는 경우 수술을 생략 할 수 있습니다. 수술을 피할 수있는 다른 이유는 난관 폐쇄 (심각한 배란과 같은 문제) 또는 산모의 나이 증가와 같은 추가적인 출산율 요인을 포함합니다.
이러한 경우 IVF 치료 가 최선의 방법입니다.
차단 된 난관을위한 IVF
IVF가 발견되기 전에 수리 수술이 효과가 없었거나 선택 사항이 아닌 경우, 튜브가 막힌 여성에게는 임신 할 수있는 옵션이 없었습니다.
IVF는 임신을 가능하게합니다. IVF 치료에는 난소 자극제를 투여하는 것이 포함됩니다 . 그런 다음, 질 벽을 통해 초음파 유도 바늘을 사용하여 의사는 난소에서 직접 난자를 검색합니다. 실험실에서 난자는 남성 파트너 또는 정자 기증자의 정자와 함께 집어 넣습니다. 바라건대, 일부 계란이 비옥하게되고 건강한 태아가 생성되기를 바랍니다. 하나 또는 두 개의 건강한 배아를 선택하여 자궁으로 옮깁니다.
IVF는 난관을 완전히 피할 수 있으므로 막히지 않아도됩니다.
즉, 연구 결과에 따르면 염증이있는 관 은 IVF 성공 확률을 현저하게 감소시킬 수 있다고합니다. Hydrorosalpinx (유체가 채워진 튜브)를 가지고 있다면 의사는 수술을 통해 튜브를 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다. 그런 다음 수술 후 IVF를 시도 할 수 있습니다.
Verywell에서 온 단어
하나의 난관이 막히면, 스스로 또는 낮은 기술 치료로 임신을하는 것이 가능할 수 있습니다. 그러나 두 튜브가 막히면 수술이나 IVF 치료 만이 유일한 방법 일 수 있습니다. 수술은 보험으로 처리 할 수 있지만 IVF 치료는 거의 없습니다. 높은 IVF 비용으로 불임의 원인을 가진 많은 부부가 아기를 가질 수 없습니다.
모든 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. IVF 나 수술이 불가능할 경우, 입양, 수양 보육, 또는 어린이가없는 삶을 선택하는 것을 고려할 수 있습니다. 이 상황을 탐색 할 때 감정적 인 지원 을 받았는지 확인하십시오.
> 출처 :
> Tubal 수술 후 임신 : 사실. 미국 생식 의학 협회.
> Hydrosalpinx : 사실 자료. 미국 생식 의학 협회.