배란 할 수 없을 때를위한 증후, 원인 및 처리
무 배란 은 배란이 없거나 배란이 없다는 것을 의미합니다. 배란은 난소에서 난자를 방출하는 것입니다. 이것은 임신을 자연스럽게 달성하기 위해 반드시 발생해야합니다. 배란이 불규칙 하지만 완전하게 결핍되지 않으면 이것은 배란 (oligo-ovulation)이라고합니다.
무배란과 올리고 배란 모두 배란 기능 장애입니다. 배란 기능 장애는 불임 여성의 40 %까지 발생하는 여성 불임 의 일반적인 원인입니다 .
무배란 또는 배란 기능 장애의 증상
일반적으로 무배란 여성에게는 불규칙한 기간이 있습니다. 최악의 경우, 그들은주기를 전혀 얻지 못할 수도 있습니다. 주기가 21 일보다 짧거나 36 일보다 긴 경우에는 배란 기능 장애가있을 수 있습니다. 귀하의주기가 정상 범위 인 21 일에서 36 일 사이에 있지만주기의 길이가 매월 다양 할 경우 배란 기능 장애의 징후 일 수도 있습니다.
예를 들어, 한 달의 기간이 22 일이면 그 다음 35 일,주기 간의 많은 변이가 배란 문제를 나타낼 수 있습니다. 이것이 일반적인 것이 아니지만 거의 정상적인 스케줄과 배란이 아닌 사이클을 얻는 것이 가능합니다. 배란이 일어나지 않는 월경주기를 무배란주기라고합니다.
배란과 배란 기능 장애는 어떻게 불임을 일으키는가?
한 쌍의 불임이 없다면 임신 확률은 매달 약 25 %입니다. 배란이 정상적으로 일어 났을 때조차도 임신이 보장되지 않습니다. 여성은 무배당 일 때 수정이 가능한 난자가 없기 때문에 임신 을 할 수 없습니다 . 한 여성이 불규칙한 배란을하면 덜 배란하기 때문에 임신 가능성이 적습니다.
또한 늦은 배란으로 인해 최고의 품질의 알이 생산되지 않습니다. 이것은 또한 수정 가능성을 낮출 수 있습니다. 또한, 불규칙한 배란은 여성의 몸에있는 호르몬이 옳지 않다는 것을 의미합니다.
이러한 호르몬 불규칙은 때때로 다음과 같은 다른 문제로 이어질 수 있습니다.
- 비옥 한 자궁 경부 점액 부족
- 자궁 내막 의 얇아 지거나 과도한 농축 (수정 된 난이 주입되어야하는 곳)
- 비정상적으로 낮은 수준의 프로게스테론
- 더 짧은 황체기
배란의 원인
배란 및 배란 기능 장애는 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 배란 기능 장애의 가장 흔한 원인은 다낭성 난소 증후군 ( polycystic ovarian syndrome , PCOS)입니다. 불규칙하거나 배란이없는 다른 잠재적 인 원인은 다음과 같습니다.
- 비만
- 너무 낮은 체중
- 극한 운동
- 과 프로락틴 혈증
- 조기 난소 부전
- 폐경기 또는 낮은 난소 보호 구역
- 갑상선 기능 부전 (갑상선 기능 항진증)
- 극단적으로 높은 스트레스 수준
무 배정의 진단
의사는 생리주기에 대해 질문 할 것입니다. 불규칙하거나 결근 한 사이클을보고하면 배란 기능 장애가 의심됩니다. 의사는 집에서 몇 달 동안 기초 체온 을 추적 하도록 요청할 수도 있습니다.
다음으로 의사는 호르몬 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시합니다. 그 중 하나가 21 일 프로제스테론 혈액 검사를 포함 할 수 있습니다. 배란 후, 프로게스테론 수치가 상승합니다. 프로제스테론 수치가 오르지 않으면 배란 이되지 않을 수도 있습니다. 의사는 초음파를 주문할 수도 있습니다. 초음파 검사는 자궁과 난소의 모양과 크기를 확인하고, 난소가 다낭성 인 지 확인합니다. 이는 PCOS의 증상입니다.
초음파는 난포의 발달과 배란을 추적하는데도 사용될 수 있지만 일반적으로 그렇지 않습니다. 이 경우 1 ~ 2 주 동안 여러 개의 초음파가 발생할 수 있습니다.
무 배란을위한 처리
치료는 무배란의 원인에 달려 있습니다. 무배란 증의 일부 사례는 생활 방식의 변화 또는식이 요법으로 치료할 수 있습니다. 낮은 체중이나 극한 운동이 무배란의 원인이라면 체중을 늘리거나 운동 루틴을 줄이면 배란을 재개 할 수 있습니다. 비만도 마찬가지입니다. 과체중 인 경우 현재 체중의 10 %를 잃어도 배란을 재개하기에 충분할 수 있습니다.
무배란에 대한 가장 일반적인 치료법은 임신 치료제 입니다. 일반적으로 Clomid 는 시도 된 최초의 불임 약물입니다. 클로미드는 무질서한 여성의 80 %에서 배란을 유발할 수 있으며 치료 6 개월 이내에 약 45 %가 임신을하도록 도울 수 있습니다. 클로미드 (Clomid)가 효과가 없다면 다른 불임 치료법이 남아 있습니다.
PCOS를 가진 여성의 경우, 메트포민 과 같은 인슐린 감수성 약물은 여성이 다시 배란을 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다. 메트포르민이 효과가 있는지 알기 전에 6 개월 동안 치료가 필요합니다. 그런 다음 임신 테스트를 받아보십시오. 메트포르민만으로 도움이되지 않는다면, 다산 약물을 병용하는 것이 다산 마약 단독으로는 배란을하지 않은 여성에서 성공할 기회를 증가시키는 것으로 나타났습니다. 암 치료제 letrozole (Femara) 은 PCOS 여성에서 배란 유발에 더 성공적 일 수 있습니다.
무 배란의 원인이 조기 난소 부전 또는 난소 예비율이 낮은 경우, 불임 치료제는 효과가 떨어집니다. 그렇다고해서 자신의 알을 임신 할 수 없다는 의미는 아닙니다. 일부 여성들은 자신의 알을 임신 할 수 없으며 난자 기증자에게 IVF 처치 가 필요할 수 있습니다.
> 출처 :
불임. 국립 중앙 도서관 : MedlinePlus.
> 배란 유도 약물 : 환자 안내서. 생식 의학의 미국 사회.