불임 증후군을 차단하고 수정 능력에 미치는 영향
수두 연접은 난관 폐쇄 의 특정 유형입니다. 난관은 자궁 에서 오른쪽과 오른쪽으로 각각 1 개씩 연장됩니다 . 이들이 막히거나 감염되면 불임이 초래 될 수 있습니다 .
연구 결과에 따르면 난관 피임 장애가 난관 불임의 10 ~ 30 %에 존재합니다. 진단, 치료, 수두 나사못이있는 경우 임신 할 수 있는지 여부 등이 상태에 대해 알아보십시오.
원인
수문관은 막힌 난관이 액체로 채워지는 때입니다. 두 튜브가 모두 영향을받는 경우이를 수두 평형 (hydrosalpinges)이라고합니다. 튜브는 일반적으로 팽창되어 나타나며, 이는 액체로 부풀어 오른 것을 의미합니다.
수두 연축은 난관의 장기 감염으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 이 감염은 성병 , 충수의 파열 또는 기타 생식 기관 또는 주변 기관에 영향을주는 감염 원인 으로 인해 발생할 수 있습니다.
Hydrosalpinx는 유착 (반흔 조직) 또는 자궁 내막 침착 물 ( 자궁 내막증 )이 나팔관을 자극하는 경우에도 발생할 수 있습니다.
불임 링크
Hydrorosalpinx blockage는 전형적으로 난소 근처 난관의 먼 쪽 끝에 있지만 난관이 양쪽 끝에 존재할 수 있습니다.
건강한 생식계에서 난관 은 배란 된 난자 가 자궁에 도달하는 통로 역할을합니다. 난소가 난소에서 방출 된 후 난관에서 손가락과 같은 돌기가 난을 그립니다.
성관계가 배란과 가까운 곳에서 일어난 다면, 난자는 튜브 내부의 정자와 만날 것입니다. 난자의 수정은 자궁 안쪽이 아닌 관 내부에서 이루어지며 이는 흔히 오해입니다. 수정 된 난자 또는 배아는 튜브 아래로 자궁 으로 들어가 자궁 벽에 이식됩니다.
이 경로가 차단되면 수두 연접과 마찬가지로 불임이 초래 될 수 있습니다.
일반적으로 fimbriae 라고하는 손가락과 같은 돌기가 난관 가까이에서 난소 가까이에 뻗어 있습니다. 그들은 난소에서 배란 난자를 난관으로 끌어들이는 데 도움을줍니다. 수두 연골과 함께, 핌 비애는 종종 손상되어 함께 붙어 있습니다.
Hydrorosalpinx의 원인에 따라 난관과 난소 주위에 추가적인 유착이 발생할 수 있습니다. 이것은 또한 배란과 다산을 방해 할 수 있습니다.
Hydrosalpinx Blocked Tube로 임신 기회
기술적으로 말하자면 하나의 오픈 튜브로 임신하는 것이 가능합니다. 하나의 하이드로 스핀 핀 튜브가 있고 다른 튜브가 건강한 경우가 그렇습니다. 그러나, 자궁의 섬세한 환경은 수구와 함께 영향을받을 수 있으며 이로 인해 임신율이 감소합니다.
hydrosalpinx와 관련된 염증 및 / 또는 유착은 건강한 관을 통해 발생하는 개념의 가능성을 줄이는 것처럼 보입니다. 또한 감염된 튜브 내부에 액체가 쌓여 자궁 내로 새어 들어 배아 이식에 영향을 줄 수도 있습니다.
환자 가 감염된 난관을 수술 적으로 제거하지 않고 곧바로 IVF 치료를 받으면 임신과 출산율이 예상보다 훨씬 낮아진다 .
이것이 왜 많은 불임 전문가 들이 IVF 치료를 시작하기 전에 수질 탐 핀스의 수술 적 제거를 제안하는 이유입니다. 또 다른 옵션은 자궁 끝에서 영향을받는 관의 인공 폐색이므로 자궁 환경에 영향을 미치지 않습니다.
진단
차단 된 튜브는 일반적으로 수정 작업 후 진단됩니다. 특수한 종류의 X 선인 HSG 는 난관 막힘을 나타낼 수 있습니다.
막힘이 수구 핀 인지 여부를 결정하기 위해서는 소뇌 히스테로 스 핑 핑법 이 필요할 수 있습니다. 이 절차는 생리 식염수와 살균 공기 를 자궁경 과 자궁으로 통과시키는 것과 관련이 있습니다. 다음 transvaginal 초음파는 생식 기관을 시각화하는 데 사용됩니다.
초음파를 사용하여 수구 핀치를 진단 할 수도 있지만 유체 채움 튜브를 이런 식으로 시각화 할 수있는 것은 아닙니다. 한 연구에 따르면 초음파를 통해 수 문문 확장 나사의 34 % 만 볼 수있었습니다.
Laparoscopy는 hydrosalpinx 진단에 사용될 수 있습니다. 진단 복강경 검사 는 자궁 내막증과 같은 추가 요인이 임신 능력 문제를 일으키는 지 여부도 결정할 수 있습니다.
조짐
수구 연축과 함께, 불임은 종종 무엇인가 잘못되었다는 최초의 유일한 증상입니다. 대부분의 여성들은 증상이 없으며 성공적으로 아이들을 갖기 위해 노력한 후에 진단을받습니다.
그러나 일부 여성들은 골반통 을 경험할 것입니다. 드물게 비정상적인 질 분비물이있을 수 있습니다.
그들은 또한 hydrosalpinx의 근본 원인의 증상이있을 수 있습니다. 예를 들어, 골반 염증성 질환 (PID) 은 수구 핀의 위험 요소입니다.
치료
수술은 임신을 돕기 위해 IVF로 치료 한 후 수두 피 스킨 스에 대한 가장 일반적인 치료법입니다. 가장 자주, 난관은 완전히 제거됩니다. Hydrorosalpinx의 근본 원인에 따라, 수술은 또한 다른 유착, 흉터 조직 또는 자궁 내막 증식의 제거를 포함 할 수 있습니다.
PID가 수구 발목 관절염을 담당하는 경우, 남아있는 감염을 치료하기위한 항생제를 접할 수 있습니다.
Hydrorosalpinx가 있으면 IVF 성공 확률 이 낮습니다. 이런 이유로, 자주 권장되는 치료는 감염된 튜브를 외과 적으로 먼저 제거하는 것입니다. 그런 다음 IVF 치료 가 시작됩니다.
경화 요법은 나팔관 제거의 대안 일 수 있습니다. 이 절차에서는 액체가 영향을받는 관에서 흡인됩니다. 그 다음, 경화제가 주입되어 튜브가 유체로 채워지는 것을 방지합니다. 이것은 모두 질 초음파 유도 바늘을 통해 이루어지며 복강경 수술보다 덜 침습적입니다. 그러나이 방법에 대한 연구가 부족합니다. 가능한 모든 위험 요소가 무엇인지, 튜브 제거보다 실제로 더 나은지는 분명하지 않습니다.
폐쇄 된 난관의 외과 적 치료 - 폐쇄가 열려 있으나 튜브는 손상되지 않은 상태로 유지됨 - 다른 종류의 난관 폐쇄를 위해 수행 될 수 있습니다. 이 경로를가는 여성의 경우, 수복 후 자연 임신이 일반적으로 목표입니다. 불행히도, 이것은 수두 발목 관절염에 추천하지 않습니다. 막힘과 부어 오름이 종종 나타납니다. hydrosalpinx를 수선 한 후 자연 임신을 시도하는 것은 권장하지 않습니다.
출처 :
Tubal 수술 후 임신 : 사실 시트. 미국 생식 의학 협회.
Hydrosalpinx : 사실 자료. 미국 생식 의학 협회.
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