절차, 통증, 위험 및 다산
sonohysterogram은 자궁의 내부를 평가하는 특수한 종류의 초음파입니다. 이 검사는 다산 검사 직전, IVF 직전 또는 자궁 이 의심되는 증상이 있을 때 시행 할 수 있습니다.
Sonohysterography는 또한 hysterosonography, 생리 식염수 주입 초음파 검사 (SIS), 유체 조영 증강과 transvaginal 초음파 검사, 약어 SHG ( sono-hystero-gram ) 라고도 합니다.
나팔관에 특히주의를 기울인이 같은 테스트는 소뇌 고관절 검사 (sonosalpingography)라고 할 수 있습니다.
소아 신터 그램이란 무엇입니까?
sonohysterography 동안 매우 얇은 튜브 (카테터)는 자궁 경부 개구부 내부에 배치됩니다. 식염수 용액 (살균 된 염수 용액)을 얇은 튜브를 통해 서서히 주입합니다. 염분 용액은 자궁을 부드럽게 팽창시켜 자궁 벽이 서로 약간 멀어 지도록합니다.
자궁을 공기가 빠진 풍선으로 생각하십시오. 소량의 물이나 공기를 넣으면 풍선 벽이 서로 멀어 질 것입니다. 이것은 sonohysterography 동안 식염수 용액이하는 것입니다.
생리 식염수 용액이 자궁강 내로 주입되면 자궁의 모양과 벽, 그리고 아마도 난관을 평가하기 위해 질식 초음파 지팡이가 사용됩니다.
당신이 아직 경질 초음파를 가지고 있지 않다면, 변환기로 알려진 길고 가느 다란 완드가 사용됩니다.
지팡이는 기술자가 질에 삽입합니다. (귀하의 편의를 위해 일부 기술자가 직접 지팡이를 손에 넣고 손잡이를 돌려받습니다.)
트레이너 지팡이는 신체의 조직에서 반사되는 음파를 방출합니다. 되 튀는 소리는 반향 음이며 변환기는 이러한 반향 음을 녹음합니다.
초음파는 완전히 고통이 없습니다.
초음파 화면에서 의사 또는 기술자는 생식 기관의 시각적 표현 (음파로 생성)을 볼 수 있습니다.
Transvaginal 초음파는 염분 용액없이 할 수 있습니다. 그러나 생리 식염수가없는 자궁의 이상과 자궁의 모양과 구조를 감지하기가 더 어렵습니다. 생리 식염수가 자궁벽을 서로 멀어지게 움직이면 자궁 문제를 쉽게 볼 수 있습니다.
의사가 SHG를 주문할 수있는 이유
sonohysterogram을 주문하는 이유는 다음과 같습니다.
- 불모
- 반복적 인 임신 손실 (2 개 이상의 연속적인 유산)
- 비정상적인 월경 출혈 (극도로 무겁거나 비정상적으로 가벼운 기간)
- 중간주기 스포팅
- 비정상 생리통
- 폐경기 출혈
- 골반 통증 또는 압력
- IVF 치료 전에 (배아 이식을 방해 할 수있는 자궁 문제가 없음을 확인하기 위해)
소뇌 히스토그램은 다음을 찾고 발견 할 수 있습니다.
- 자궁 모양 및 선천성 자궁 이상 (조직이 자궁을 분열시키는 자궁 중격과 같음)
- 자궁 내막에 폴립 (비 암성 성장)
- 자궁 근종 (특히 자궁강으로 돌출 된 경우)
- 자궁 유착 (반흔 조직)
- 비정상적인 자궁 내막 조직 성장 (암이거나 그렇지 않을 수도 있음)
- 자궁 벽과 자궁 내막 의 전체 두께 또는 두께
Sonohysterography는 다른 자궁 불임 검사와 어떻게 맞습니까?
Sonohysterography는 난관, 자궁강 및 자궁 내막을 평가하는 데 사용할 수있는 몇 가지 검사 중 하나입니다.
다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- HSG (특수 X 선)
- 자궁경 검사 (자궁 안을 시각화하기 위해 자궁 경부를 통해 초박형 카메라를 배치하는 것을 포함)
- 경질 초음파 (생리 식염수가없는 초음파)
- 복강경 검사 ( 자궁 내막증 진단에 필요한 침습적 인 수술 절차)
같은 것을 평가할 수있는 여러 가지 테스트가 왜 있는지 궁금 할 것입니다. 대답은 각 테스트마다 장점과 단점이 있다는 것입니다. 다산 문제의 원인에 따라 한 가지 검사가 다른 검사보다 문제를 더 잘 감지 할 수 있습니다. 자궁경 검사 또는 복강경 검사와 같은 일부 경우에는이 검사를 외과 적 치료에도 사용할 수 있습니다.
Sonohysterography, HSG 및 모의 태아 전이
일부 의사는 HSG보다 소뇌 히스토 그래피를 선호합니다. HSG는 X 선을 사용해야합니다. 방사선 량이 매우 적 으면 sonohysterography는 생체 기관을 방사선에 노출시키지 않습니다.
다른 의사들은 HSG와 동시에 sonohysterography를 주문할 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 자궁의 출산 문제를 진단하는 데 검사의 조합이 더 효과적 일 수 있습니다.
동시에 HSG 와 sonohysterogram을 갖는 이점은 카테터를 한 번만 배치해야한다는 것입니다. (두 검사 모두 자궁 경부에있는 카테터를 통해 유체를 밀어 넣는 것과 관련이 있습니다.) 이것은 불편 함과 불안 을 덜어 줄 수 있습니다.
항상 그렇듯이 불임 검사 또는 치료의 위험과 잠재적 이점을 의사와상의해야합니다.
IVF 치료를받는다면, 의사는 sonohysterography와 모의 배아 전이 (MET / SHG)와 같은 시간을 계획 할 수 있습니다.
소아 신터 그램은 상처를 입니까?
이것은 많은 여성들에게 가장 큰 걱정거리이자 질문입니다. sonohysterogram이 아프지 않아야합니다.
당신이 약간의 불편 함 (자궁 경부 세포진 검사 도중 가질 수있는 것과 같은 종류)을 경험할 수는 있지만 생리 식염수를 주입 할 때 약간의 경련이 일어나지 만, 많은 사람들은 전혀 통증이 없다고보고합니다. 그러나 통증은 여성마다 다릅니다.
테스트가 당신에게 불편한 것인지에 영향을 줄 수있는 것들은 다음과 같습니다 :
- 불안 (당신이 시제를 많이 쓰면 불편 함을 느낄 가능성이 높습니다.) 호흡을 기억하십시오!)
- 의사의 기술
- 막힘 이나 자궁 질환이있는 경우 (유체가 나팔관에서 흘러 나오지 않으면 고통 스러울 수 있음)
- 카테터 삽입 장애 (자궁 경부가 좁거나 자궁이 비정상적으로 기울어 진 경우)
- 정기적 인 부인과 검사 중 통증이있는 경우 (자궁암 검사가 매우 어려우면이 또한 어려울 수 있음)
통증이 염려되는 경우 검사 전에 의사와 상담하십시오.
인터넷에서 다른 여성의 경험을 검색하는 것은 자연스러운 일입니다. 불쾌감을주는 여성이 통증이나 불편 함이없는 여성보다 자신의 경험에 대해 이야기 할 가능성이 높은 여성 불임 포럼을 읽을 때 유의하십시오. 또한 때로는이 포럼의 여성이 여러 가지 테스트를 혼동합니다.
성교 시 통증이 있거나 통증이 심한 경우, 또는 질 경련이있는 경우 통증을 완화시키기 위해 처방전없이 구입할 수있는 진통제 이상을 구하십시오.
의사는 발륨 (Valium)과 같은 약을 처방 할 수 있으며, 통증 완화 및 완화에 도움이됩니다. 대부분의 여성들은이 여분의 통증 완화가 필요하지 않습니다.
많은 여성들이 소나 히스 토 그래피가 이런 종류의 불임 테스트 중 가장 고통스럽지 않다고보고합니다. 일부 여성들은 검경의 위치를 제외하고는 아무 것도 느끼지 않는다고보고합니다!
시험 준비 방법
항상 그렇듯이 검사 전에 무엇을해야하는지 의사와 상담하십시오.
이 검사는 기간이 끝나고 배란하기 전에해야합니다 . 이것은 임신 초기에 실수로 시험을 치는 것을 방지하기위한 것입니다.
기간이 시작될 때 의사의 진료소에 연락해야하므로 소뇌 히스토그램을 적절하게 예약 할 수 있습니다.
기간을 얻지 못하면 의사가 Provera 나 생리를 유발할 약물을 처방 할 수 있습니다.
항생제를 예방 적으로 복용하도록 요청받을 수 있습니다. 감염의 위험이 더 높을 경우이 가능성이 더 높습니다. 많은 의사들이 예정된 검사 전에 약 30 분 동안 처방전없이 구입할 수있는 진통제를 복용 할 것을 권장합니다.
일반적으로 400mg의 이부프로펜이 권장됩니다. ibuprofen을 복용 할 수 없다면 의사에게 옵션에 대해 이야기하십시오.
자궁 경부 외과 수술시 예상되는 사항
먼저 화장실을 사용하라는 메시지가 표시됩니다. 다른 종류의 초음파와 달리이 검사에는 빈 방광이 있어야합니다.
시험실에서는 허리에서 옷을 벗겨냅니다. 다리를 감싸기 위해 가운이나 시트를받을 수 있습니다. 시험 테이블에 등을 대고 누워있을 것입니다. 등자단이 있다면, 당신은 그들에게 발을 넣고 테이블의 가장자리로 앞으로 밀어 넣을 것입니다. 등자가없는 경우 무릎을 꿇고 다리를 구부린 자세로 테이블 위에 올려 놓으십시오. 간호사 나 기술자가 도움을 줄 수 있으므로 걱정하지 마십시오.
대부분의 경우 (항상 그런 것은 아님), 기술자 또는 의사는 정기적 인 질식 초음파를 시행합니다.
transvaginal 초음파 지팡이 (또는 변환기)는 그 위에 콘돔과 약간의 윤활유를 놓을 것입니다. 그들은 지팡이를 천천히 질식적으로 삽입하거나 지팡이를 손에 들고 삽입 할 것을 요구할 것입니다.
기술자에게 트랜스 듀서를 돌려 주면 초음파 영상을 얻기 위해 막대를 움직입니다. 이것은 약간 불편하지만 전혀 고통스럽지 않아야합니다. 그런 다음 변환기가 제거됩니다.
그런 다음 의사는 검경 (일반적으로 부인과 검사 중에 사용되는 금속 또는 플라스틱 장치)을 가지고 질에 넣습니다. 의사는 자궁 경부를 소독하기 위해 면봉을 사용합니다. 이것은 자궁암 세포증과 비슷하게 느껴질 수 있습니다.
다음으로 의사는 매우 얇은 플라스틱 튜브 (카테터)를 가져와 자궁 경부에 넣습니다. 경미한 경련이 있거나 전혀 느끼지 못할 수도 있습니다. 이제 의사는 카테터 옆에 작은 풍선을 놓고 공기 또는 물로 채 웁니다. 이 풍선은 카테터를 제 위치에 고정시킵니다.
의사가 검경을 제거합니다. 그녀는 질 경련 용 초음파 지팡이를 질에 넣거나 삽입 할 것입니다.
경질 초음파 지팡이가 제 위치에있는 동안 의사는 카테터를 통해 염분 용액을 공급합니다. 생리 식염수는 자궁과 난관을 통해 들어갑니다. 경련을 느낄 수도 있고 전혀 느끼지 못할 수도 있습니다.
자궁강과 난관을 통해 액체가 흐를 때 초음파 사진이 찍 힙니다.
의사는 복부 초음파 화상을 찍을 수도 있습니다. 이 경우 젤이 복부에 적용되고 모양이 다른 변환기가 젤 위로 이동합니다. 의사는 복부에 약간의 압력을가하면서 압박을 가할 수 있습니다.
당신은 sonosalpingography (난관을 확인)가 있다면, 아주 작은 양의 공기가 카테터를 통해 도입 될 수 있습니다. 이것은 초음파 기계에서 볼 수있는 거품을 생성하는 것입니다.
(기술자는 거품이 난관을 통해 움직이는 것을보고 싶어합니다.)
의사가 필요한 모든 이미지를 입수하면 지팡이가 제거되고 카테터와 풍선이 제거되고 완료됩니다. 앉거나 일어 서서 유체가 새어 나오는 것을 느낄 수 있습니다.
처음부터 끝까지 테스트는 15 분을 넘지 않아야합니다.
소뇌 동궁 조영술의 위험
Sonohysterography는 안전한 다산 검사입니다. 감염 위험이 매우 낮습니다. 드물지만 발생 시간은 1 % 미만입니다.
임신 한 경우 검사를해서는 안됩니다. 당신이 생각하는 경우 의사에게 이야기하십시오. 골반이나 질 감염이 있으면 적극적으로 치료해야합니다.
소이 히스토그램 비용
소뇌 히스토그램은 일반적으로 500 ~ 700 달러입니다. 테스트를 다른 절차와 결합하면 비용이 더 많이들 것입니다. 귀하의 보험은 시험을 커버 할 수도 안할 수도 있습니다. 부분적으로 테스트가 진행되는 이유에 따라 부분적으로 다릅니다.
예를 들어 비정상적인 월경 출혈을위한 것이라면 보험이 그것을 커버 할 가능성이 더 큽니다. IVF 치료를 위해 준비가 완료되면 치료할 수 없습니다.
테스트 전에 불임 클리닉의 재정 고문 및 보험 공급자와상의하십시오.
절차 후에 어떻게 느끼게 될까요?
너는 단지 소아 히스토그램이 있고 다른 절차가 없다고 가정하면, 검사를 마친 후에 바로 돌아갈 수 있어야한다. 아침에 시험을 치른 경우 오후에 정상적인 일상 활동을 재개 할 수 있습니다.
검사 당일 매우 경미한 경련을 경험할 수 있습니다. 정기적 인 월경 경련을 위해 복용하는 진통제가 무엇이든지간에 불편을 해소해야합니다.
앞으로 24 시간에서 48 시간 동안 시험에서 생리 식염수가 누출 될 수 있습니다. 당신은 또한 약간의 얼룩이 져 보인다. 유출을 위해 월경 패드를 가져와야합니다. 탐폰이나 질 속에 넣은 것을 사용하지 마십시오. 이것은 감염의 위험이 증가하는 것을 피하기위한 것입니다.
sonohysterogram을 다른 절차와 함께 사용하면 회복 정도가 약간 다를 수 있습니다. 무엇을 기대하는지 의사와상의하십시오 .I
시험 후
수술 후 2 ~ 3 일 동안 성관계를해서는 안됩니다. 이것은 감염을 피하기위한 것입니다.
또한 경험이있는 경우 의사에게 문의하십시오.
- 열
- 출혈 증가 (단순한 스포팅 이상의)
- 처음 하루를지나 계속하는 경련이나 통증
- 갑자기 심한 통증이 검사 당일에
- 너에게 불안감을 느끼는 모든 것
결과가 의미하는 것과 다음에 일어날 일
sonohysterogram을하는 의사 또는 기술자는 결과를 말할 수도 그렇지 않을 수도 있습니다. 시험을 마친 직후에 의사와 후속 조치를 예약해야합니다.
검사가 정상이면 의사에게 다음과 같이 지시 할 수 있습니다.
- 추가 테스트 주문
- 출산율 평가에서 얻은 정보를 사용하여 불임 치료 계획을 세웁니다.
- 예정된 IVF주기 승인 (IVF 준비의 일부인 경우)
소뇌 히스테레오 그램이 이상을 발견하면 다음 단계는 의사가 발견 한 것과 환자의 목표에 부분적으로 달려 있습니다.
폴립이나 자궁 근종이 발견되면 담당 의사는 환자를 제거하는 장단점에 대해 논의합니다. (제거 할 필요가 없을 수도 있습니다.) 폴립은 수술 자궁경 검사로 제거 할 수 있습니다. 이것은 전신 마취하에 시행됩니다.
작은 자궁 근종은 수술 자궁경 검사로도 제거 될 수 있습니다. 그러나 큰 환자는 복강경 검사 (외래 수술) 또는 복부 근종 절제술 (병원에서 1 박 2 회 수술이 필요한 수술)이 필요할 수 있습니다.
자궁 내막은 sonohysterography로 진단 될 수 있습니다. 자궁 중격은 거기에 없어야하는 조직이 자궁을 가운데로 분리 할 때입니다. 이 분리는 부분적 일 수도 있고 자궁 경관까지 내려갈 수도 있습니다. 그것은 불임과 반복 임신 손실을 일으킬 수 있습니다. 이것은 드문 선천적 인 문제 (당신은 그것으로 태어났습니다)이지만, 수술로, 일반적으로 수술 hysteroscopy로 해결할 수 있습니다.
외과 적 치료 후에는 스스로 임신 할 수 있거나 여전히 불임 치료 가 필요할 수 있습니다. 이것은 의사와상의해야 할 사항입니다.
출처
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