난소 예비 검사는 비옥 테스트 의 기본 부분이며 IVF 치료 전 필수 단계입니다. 일부 난소 예비 검사는 상대적으로 간단하며 생식 능력 검사 및 치료 초기에 발생할 수 있습니다. 다른 검사들은 더 복잡하거나 침습적이며 불임 클리닉 에서 IVF 치료를 고려하기 전까지는 수행하지 못할 수도 있습니다.
난소 보호 구역이란 무엇을 의미합니까?
결과가 좋지 않거나 결과가 좋지 않은 경우 어떻게됩니까? 그리고이 모든 것들이 당신의 생체 시계에 어떻게 작용합니까?
당신의 난소 보호 구역에 의해 의미되는 것
의사가 귀하의 난소 보존에 관해 이야기 할 때, 그들은 귀하의 난소에서 가능한 알의 양에 대해 이야기하고 있습니다.
우리가 수량을 말할 때,이 경우에, 우리는 정확한 카운트에 대해 말하는 것이 아닙니다. 현재 여성의 난소에 얼마나 많은 잠재적 난자가 있는지 정확하게 알 수있는 방법이 없습니다.
더 구체적으로 말하면, 난소 예비율이 낮 으면 IVF 치료 성공 확률이 낮다는 것을 의미합니다. 불쌍한 난소 보호 구역은 IVF 취소 가능성을 높입니다. 불임 치료제가 난소를 자극하여 충분한 알을 생산하지 못했기 때문에 치료가 중단되는시기입니다.
아기 소녀는 모든 달걀로 태어납니다. 소녀가 자라면 난소의 난자 수가 줄어 듭니다. 계란의 품질 또한 떨어지며, 35 세 이상 여성 의 유산 및 출생 결함의 위험이 증가합니다.
그러나 경험을 통해 알 수 있듯이 나이가 자궁 내 알의 양과 질의 유일한 요소는 아닙니다.
젊은 여성이 난소에서 비정상적으로 적은 수의 난자를 가질 수 있습니다. 40 세 이하의 한 여성이 나이가 든 다른 여성과 비교했을 때 난소에 평균 이상인 알을 낳을 수도 있습니다.
이것은 난소 예비 검사가 오는 곳입니다.
난소 예비율 검사는 나이가 들수록 다른 여성들과 비교해 예상보다 좋지 않거나 좋게 반응 할 가능성이 있는지 의사가 결정할 수 있도록 도와줍니다.
난소 예비 검사는 불임의 원인 진단과 난소가 불임 치료에 어떻게 반응하는지에 대한 통찰력의 두 가지 주요 이유로 이루어집니다.
진단 도구로서 난소 예비 검사
출산 문제에 대해 의사와 이야기를 나눈 후 산부인과 의사는 호르몬 수치를 확인하기 위해 기본적인 혈액 검사를 시행 할 것입니다.
검사를받는 호르몬 중 일부는 귀하의 의사가 귀하의 가능한 난소 보유고에 대한 통찰력을 줄 것입니다.
테스트 된 첫 번째 호르몬 중 하나는 하루 3 FSH 수준 입니다. FSH가 비정상적으로 높으면 난소의 빈약 한 징후가 될 수 있습니다.
FSH 수준은 나이가 들기 때문에 높을 수 있으므로 높은 FSH 수준은 노화와 다산 감소의 정상적인 부분으로 간주 될 수 있습니다. 임신을하려는 경우 이것은 나쁜 소식이지만, 반드시 "잘못된"것이 있다는 신호가 아닙니다.
그러나 때때로 젊은 여성은 비정상적으로 높은 FSH 수치를 보일 수 있습니다.
가난한 난소 예비가있는 것으로 밝혀진 청녀는 1 차 난소 부전 또는 POI로 진단 될 수 있습니다.
POI는 조기 난소 부전 (POF)이라고도합니다.
FSH 수치는 난소 보유량을 테스트하는 유일한 방법입니다. 당신은 정상적인 FSH 수치를 가질 수 있지만, 다른 난소 예비 검사는 난소 보유량이 이상적이지 않은 것으로 나타납니다.
난소 보호 구역은 다산 검사의 한 부분 일뿐입니다. 우수한 난소 보유량을 가질 수는 있지만 여전히 배란 이나 난 품질에 어려움이 있습니다. 고려해야 할 난관 및 자궁 요인, 자궁 내막증 및 남성 불임도 있습니다.
그런 다음 원인 불명의 불임의 좌절 진단도 있습니다.
불임 치료 성공 및 난소 예비 검사
불임 치료를 계속할 수없고 난소 예비 검사를 건너 뛸 수없는 이유가 궁금 할 수 있습니다.
문제는 기본적인 다산 치료와 기본 IVF가 난소의 가난한 부분을 극복 할 수 없다는 것입니다.
아주 흔한 오해는 IVF가 생식 문제를 해결할 수 있다는 것입니다. 이것은 사실이 아닙니다.
난소 보유량이 낮 으면 난소 자극제를 사용하여 임신 중 난소를 자극 할 수 있습니다. 약물로 검색 할만큼 충분한 알을 자극하지 않으면 수정 및 배아 이식을하기도 전에주기가 취소 될 수 있습니다.
이것은 엄청난 고통을 유발할뿐만 아니라 재정적 부담이기도합니다. 그 시점까지 IVF주기에 소비 한 돈은 모두 손실됩니다.
이것은 난소 예비 검사의 주된 이유입니다. 의사는 IVF주기가 취소 될 가능성이있는 환자를 선별 검사 할 수 있습니다.
그렇다고 가난한 난소 보호 구역을 가진 여성이 불임 치료를받을 수 없다는 의미는 아닙니다. 난자 기증자 또는 배아 기증자와 IVF는 의사에게 물어볼 수있는 옵션입니다.
또한 가난한 난소 보호 구역으로 진단받은 경우에도 IVF 진행을 선택할 수 있습니다. 의사는 성공 확률이 매우 낮다고 윤리적으로 알려야하지만, 그렇다고해서 클리닉에서 치료할 의사가있는 경우에는 자신의 알으로 IVF를 시도 할 수 없습니다.
앞으로 나아감으로써 재정적 및 정서적 위험을 감수하고 있음을 알아 두십시오.
귀하의 난소 예비 검사가 우수 이상으로 회복되면 어떻게됩니까? 다른 말로하면, 스펙트럼의 반대편에 있다면?
네, 난소 예비 검사에서 난소가 불임 약물에 과도하게 반응 할 가능성이 있음을 발견 할 수 있습니다.
이것은 나쁜 소식이 아니지만 좋은 소식도 아닙니다. 그것은 난소과 자극 증후군 (OHSS)과 같은 합병증에 대한 위험이 더 높다는 것을 의미합니다. PCOS 환자는 종종이 문제에 직면합니다.
의사는이 경우 약물을 더 낮게 처방하거나 IVF 치료를위한 다른 프로토콜을 선택할 수 있습니다. 하나는 합병증 위험을 낮추는 것입니다.
검사가 당신에게 말할 수없는 것
난소 예비 검사는 계란 품질 에 대해 많이 알려주지 않습니다.
가난한 난소 보호 구역으로 진단받은 여성은 더 낮은 품질의 난자를 가질 확률이 높습니다. 그러나 좋은 난소 보호 구역을 가진 여성은 양질의 알을 얻지 못할 수도 있습니다.
다른 말로하면, IVF 동안 많은 수의 난자를 추출 할 수 있지만, 그 난자 중 어느 것도 전혀 수정하지 않는 것입니다. 또는 난자 또는 배아의 질이 나빠거나 남성의 불임 요인으로 인해 유산 위험이 높아질 수 있습니다.
미래는 계란이나 배아의 품질을 결정하는 데 도움이 될 테스트를 가져올 수 있지만, 현재 입증되고 신뢰할만한 것은 없습니다.
또한 난소 예비 검사에서 좋은 결과를 얻는 것은 가능하지만 불임 약물에 대한 설명이 부족하고 IVF 사이클이 끝나지 않습니다.
IVF 성공은 검색을위한 충분한 알을 확보하는 것 이상입니다. 진정한 IVF 성공은 임신을 의미하며 위에서 말했듯이 알의 양은 크고 복잡한 그림의 한 부분 일뿐입니다. 계란 품질 , 난관 및 자궁 요인, 남성 생식 능력은 불임 치료 성공을위한 당신의 확률을 나타냅니다.
나쁜 건강 습관 은 또한 빈약 한 난자 및 정자의 품질에 영향을 미쳐서 IVF 확률에 영향을 줄 수 있습니다.
난소 보호 구역 및 귀하의 나이
나이는 IVF 치료와 임신 성공에 영향을줍니다. 나이만을 보거나 난소 예비 검사 결과 만 볼 수는 없습니다. 정보는 함께 고려해야합니다.
예를 들어 40 세 여성이 난소 예비 검사 결과가 좋더라도 IVF 성공 확률은 25 세보다 낮으며 정확한 결과가 있습니다.
남성 파트너의 나이도 무시하지 마십시오. 그의 비옥도는 심지어 여자처럼 극적으로는 아니더라도 연령에 따라 감소합니다.
출처 :
Badawy A1, Wageah A, El Gharib M, Osman EE. "난소 반응의 예측과 진단 : 딜레마."J Reprod Infertil. 2011 Oct; 12 (4) : 241-8.
Broekmans FJ1, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "난소 예비 및 IVF 결과를 예측하는 검사에 대한 체계적인 검토."Hum Reprod Update. 2006 Nov-Dec; 12 (6) : 685-718. Epub 2006 Aug 4.
Ramalho de Carvalho B1, Gomes Sobrinho DB, 비에이라 광고, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "불임 검사를위한 난소 예비 평가."ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012 : 576385. doi : 10.5402 / 2012 / 576385. 2012 년 1 월 26 일 Epub.