OHSS의 증상, 치료 및 예방
난소과 자극 증후군 (OHSS)의 증상을 잘 알고 있으면 심한 경우를 예방할 수 있습니다. 난소과 자극 증후군은 전형적으로 경미하지만 생명을 위협 할 수 있습니다.
증상을 조기에 파악하고 의사의 치료주기를주의 깊게 모니터링하면 심각한 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
OHSS는 임신 중독증 (특히 생식선 자극 호르몬 )이 IVF 치료 주기 중에 복용 할 때 발생할 수있는 부작용입니다.
IVF 치료 를받는 여성의 약 10 %는 난소과 자극 증후군을 경험할 것입니다.
OHSS는 클로미드 및 기타 불임 약물 을 구두로 복용하는 동안 발생할 수 있지만 드문 경우입니다.
원인
불임 약물 치료 중에 난소의 일부 확대는 정상 입니다.
그러나 OHSS를 사용하면 난소가 액체로 위험하게 확대됩니다.
이 액체는 복부와 가슴 부분으로 새어 나와 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 체액의 대부분은 모낭에서 나오지 않습니다. 그것의 대부분은 난소에서 방출 된 물질로 인해 "새는"혈관에서 비롯됩니다.
조짐
난소과 자극 증후군은 배란이 일어난 후에야 발생할 수 있습니다. 증상은 배란 또는 IVF 난자 채취 후 며칠에 나타나거나 배란 후 1 주일 이상 나타나지 않을 수 있습니다.
경미한 증상은 다음과 같습니다 :
- Bloating
- 복부에 가벼운 통증이나 불편 함
- 온화한 체중 증가
- 가벼운 메스꺼움
- 설사
보다 심각한 증상은 다음과 같습니다.
- 3 ~ 5 일 안에 10 파운드 이상 빠른 체중 증가.
- 심한 복통
- 심한 bloating
- 심한 메스꺼움 (너무 많은 양의 음식이나 수분을 유지할 수 없음)
- 현기증
- 배뇨 관련 문제
- 호흡 곤란
- 빠른 심장 박동
증상이 경미한 경우 가능한 한 빨리 의사에게 연락하여 상황을 모니터링 할 수 있도록하십시오.
심각한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
위험 요소
일부 여성은 다른 여성보다 OHSS 발병 위험이 더 높습니다. 의사는 치료주기가 시작되기 전에 이러한 요소를 고려해야합니다.
만약 OHSS에 대한 귀하의 위험이 더 높을 수 있습니다 ...
- PCOS 있습니다.
- 당신은 30 세 이하입니다.
- 귀하의 AMH 수준이 높습니다.
- 과거에 OHSS를 개발했습니다.
- 당신은 얇거나 비만합니다.
낮은 용량의 호르몬을 처방하거나 대체 치료 프로토콜을 사용하면 위험을 줄일 수 있습니다. 의사가주기를 면밀히 모니터 할 수도 있습니다.
OHSS는 배란 후에 만 발생할 수 있지만 의사가 볼 수있는 징후가 있으며 이는 특정 치료주기 동안 위험이 높다는 것을 나타낼 수 있습니다.
예를 들어, 귀하의 난소가 다산 약물에 대한 반응으로 "너무 많은"난포를 생성하거나, 에스트라 디올 수치가 급격하게 상승하고 있다면, 이는 OHSS에 대한 위험이 높다는 것을 의미합니다.
환자의 위험이 높다고 의심되면 의사는 치료주기를 취소 할 수 있습니다. IUI주기가있는 경우, 이것은 수정을 취소하고 성관계를 가지지 말라고 요청할 수 있습니다. IVF가있는 경우 IVF 처리주기의 수정 된 배아는 동결되어 향후주기 동안 사용할 수 있습니다.
치료주기를 취소하는 한 가지 이유는 임신하면 OHSS로부터의 회복이 더 오래 걸릴 수 있기 때문입니다. 임신은 OHSS를 악화시킬 수 있습니다.
의사가 취할 수있는 또 다른 옵션은 며칠까지 배란을 지연시키는 것입니다. 그녀는 GnRH 길항제를 처방 할 수 있으며 이는 신체의 자연적인 LH 급증을 예방하고 배란을 예방하거나 지연시킵니다. 또는 의사는 배란을 유발하는 불임 약물 인 hCG 방아쇠 주사의 투여를 단순히 지연시킬 수 있습니다.
난소 과잉 자극 증후군의 위험을 줄이기 위해 배란을 지연시키는 것을 때로는 '해안으로'라고합니다.
이 며칠간의 지연은 성공적인 임신 가능성을 심각하게 감소시키지 않으면 서 위험과 심각성을 낮출 수 있습니다.
희귀 한 OHSS 합병증
치료주기를 취소하는 것은 매우 실망 스럽습니다. 의사의 지시에 반하여 성관계를 가지려는 유혹을받을 수 있으며주기를 "낭비"하고 싶지 않을 수도 있습니다. 이러지 마!
OHSS는 위험 할 수 있으며 심지어 생명을 위협 할 수 있습니다. OHSS의 심각한 증세를 보이고 임신하면 유산의 위험이 높아질 수 있습니다.
OHSS의 가능한 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.
- 폐 또는 복부의 유체 축적
- 위험한 혈병 (보통 다리에 있음)
- 신부전
- 삐 었어 난소 (난소는 액체로 너무 무거워, 그것은 자체 무게에 왜곡)
- 파열 된 난소 낭종
- 호흡 곤란
- 임신 손실
- 죽음 (극히 드문 경우)
난소 과민 증후군의 예방 및 치료
의사는 혈액 검사 및 초음파 검사를 통해 임신 능력이있는 약에 대한 신체 반응을 모니터링해야합니다.
급속하게 증가하는 에스트로겐 수준 또는 다수의 중간 크기의 난포를 나타내는 초음파가 난소과 자극 증후군 위험의 가능한 지표입니다.
경증의 난소 증후군이 발생하면 특별한 치료가 필요하지 않을 것입니다.
기분을 좋게하기 위해 집에서 할 수있는 것들이 있습니다 :
- 타이레놀 (Tylenol)과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제를 복용하십시오.
- 자신을 과장하지 마십시오. 회복하는 동안 쉬어 라.
- 너 자신을 과장해서는 안되지만, 가벼운 활동을 유지해야한다. 총 침상 안정은 몇 가지 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 발을 올려. 이것은 당신 몸이 여분 액체를 제거하는 것을 도울 수있다.
- 섹스는 기분이 좋을 때까지는 피하십시오. 성행위로 인해 불편 함이 증가 할 수 있으며, 최악의 시나리오에서는 난소 낭종이 누출되거나 파열 될 수 있습니다.
- 커피, 콜라 또는 카페인이 첨가 된 에너지 음료와 같이 알코올 이나 카페인이 들어있는 음료는 마시지 마십시오.
- 하루에 약 10 ~ 12 잔 정도의 물을 많이 마시십시오. Gatorade와 같은 전해질이 함유 된 음료는 좋은 선택입니다.
의사는 환자에게 무엇을 볼 것인지, 언제 연락해야하는지에 대한 지침을 제공합니다. 증상이 더욱 악화되면 반드시 알려야합니다. 그녀는 체중 증가를 모니터링하기 위해 매일 몸무게를달라고 요청할 수 있습니다. 하루에 2 파운드 이상을 먹는다면 의사에게 연락해야합니다.
드문 경우 입원해야 할 수도 있습니다. 입원은 정맥 주사 (IV를 통해)로 체액을받는 것을 포함 할 수 있으며, 바늘을 통해 배의 과도한 수분을 제거 할 수 있습니다. 증상이 완화 될 때까지주의 깊은 모니터링을 위해 병원에 보관할 수도 있습니다.
일반적으로 증상은 감소하고 일단 당신이 당신의 기간을 얻으면 사라집니다.
그래도 임신하면 증상이 오래 걸릴 수 있습니다. 완전히 기분이 좋으면 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 임신은 증상을 더욱 악화시킬 수 있으므로 담당 의사는 상황을주의 깊게 모니터링하고 싶어합니다.
> 출처 :
난소과 자극 증후군. 의학 백과 사전, MedlinePlus.
난소과 자극 증후군. 국가 가이드 라인 클리어링 하우스.
난소과 자극 증후군 : 증상 및 원인. MayoClinic.org.