불임 약물은 클로미드보다 중요한 이점을 제공 할 수 있습니다
Femara (letrozole)는 다낭성 난소 증후군 (PCOS) 과 설명 할 수없는 불임의 여성에서 배란을 자극하기 위해 사용되는 경구 용 약물입니다. Femara는 유방암 치료제로 미국 식품의 약국 (Femara Administration)의 승인을 받았지만, Clomid (clomidene) 부작용이 적고 배수의 위험이 더 적기 때문에 2001 년부터 다산 의사가 사용하지 않는 약물로 사용되었습니다 임신.
클로미드 (Clomid)는 PCOS를 가진 여성의 불임 치료를위한 현재 첫 번째 선택입니다. 그러나 최근 연구에 따르면 Femara가이 여성 인구에서 임신율을 상당히 높일 수 있다고합니다.
Fomara는 또한 Clomid가 적어도 3 회의 치료주기 동안 그리고 투여 량 증가에도 불구하고 배란을 자극 할 수 없을 때 Clomid 저항의 경우에 일반적으로 사용됩니다.
Femara 사용 방법
Femara는 2.5 밀리그램의 노란색 필름 코팅 타블렛으로 제공됩니다. 귀하의 기간이 시작될 때를 기준으로, 귀하의 의사는 치료 시작시기를 알려줄 것입니다. 치료는 5 일 연속으로 실시됩니다.
일부 불임 전문가는주기의 3, 4, 5, 6 및 7 일에 약을 복용하는 것이 좋습니다. 다른 사람들은 5, 6, 7, 8, 9 일을지지합니다. 어떤 옵션이 가장 좋은지에 대한 논쟁이 있지만 현재의 연구는 성공률이 어느 정도 동일하다고 제안하는 것으로 보입니다.
치료가 시작되었을 때를 기준으로, 당신은 성관계를 시작할 필요가있을 때를 예상 할 수 있습니다 :
- 3 일에 치료를 시작하면 ,주기 14 일에서 17 일 사이에 배란 될 가능성이 높습니다. 임신을하기 위해서는 배란 하기 전에 성관계를 시작하기를 원할 것입니다. 이 시나리오에서는 11 일부터 18 일까지 매일 매일 (또는 격일로) 성관계를 시작합니다.
- 5 일째 치료를 시작 하면 16 일에서 19 일 사이에 배란 가능성이 높습니다.이 경우 13 일에서 21 일 사이에 성관계를 시작하게됩니다.
배란 시간을 더 정확하게 나타 내기 위해 배란 예측 키트를 사용할 수 있습니다. 당신은 긍정적 인 결과 (배란에 가까움을 나타냄)를받을 때까지 매일 치료와 검사를 마친 후에 검사를 시작할 것입니다. 이것은 성관계를 시작하는 신호입니다.
Femara는 자궁 내 수정 (IUI) 치료에도 사용될 수 있습니다. Clomid는 때때로 Femara와 함께 처방되고 같은 날에 함께 데려갑니다.
부작용
Letrozole은 배란을 자극하기 위해 에스트로겐 수치를 줄임으로써 작동합니다. 어떤 종류의 낮은 에스트로겐 수치는 여성에게 증상을 유발할 수 있습니다. Femara 사용과 함께 가장 일반적으로 볼 수있는 것들은 다음과 같습니다 :
- 피로
- 현기증
- 두통
- Bloating
- 핫 플래시
- 식은 땀
- 흐려진 시야
- 위장 장애
- 유방 통증
- 수면의 어려움
- 발견 또는 비정상적인 월경 출혈
흐린 시력이나 특별히 심한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
드물지만 Femara를 복용하는 여성은 팽창과 설사에서 극심한 호흡 곤란 및 가슴 통증에 이르는 증상이 나타날 수있는 난소과 자극 증후군 (OHSS) 으로 알려진 병 이 발생할 수 있습니다.
페 마라의 효과
Femara가 배란 문제로 고통받는 PCOS 환자에게 더 적합 할 수 있다는 증거가 증가하고 있습니다.
뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)에 발표 된 2014 년 연구에 따르면 Femara를 복용 한 PCOS 환자의 27.5 %가 출산 성공률이 19.5 %로 Clomid를 복용 한 것으로 나타났습니다. 동일한 연구에서 여러 다른 분야에서 장점이 입증되었습니다.
- Fomara (61.7 %)는 Clomid (48.3 %)보다 배란 율이 높았다.
- Femara를 사용한 PCOS 환자의 비만 여성 중 출생률이 높았습니다.
- Femara (3.2 %)를 사용한 여성에서 Clomid (7.4 %)를 사용한 여성보다 다발 임신이 적었습니다.
임신 중 손실의 위험은 두 약물 모두 (Fomara 31.8 % 대 Clomid 28.2 %) 비슷했다.
마찬가지로 PLoS One에 발표 된 2015 년 연구에 따르면 자연 임신 한 어머니 나 Femara 또는 Clomid를 사용하는 어머니에게서 출생 한 어린이의 출생 결함 비율에 큰 차이가 없다고 결론지었습니다.
> 출처 :
> Franik, S .; Kremer, J; Nelen, W .; 및 Farquhar, C. "다낭성 난소 증후군이있는 불완전한 여성을위한 아로마 타제 억제제" Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2 : DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "배란 유도를위한 레트로 졸을 뒷받침하는 현재 증거"J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2) : 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M.et al. "다낭성 난소 증후군의 불임에 대한 레트로 졸 대 클로미펜 (clomiphene)" N Engl J Med. 2014; 371 (2) : 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. 외. "불임 치료를 위해 레트로 졸 (Letrozole)이나 클로미펜 (Clomiphene)에 이어 태어난 아기들 사이의 선천성 기형 PLoS ONE. 2015; 9 (10) : e108219.