IUI 절차 + 사용 시점 + 성공률 + 비용
IUI 또는 자궁 내 수정은 상대적으로 단순한 불임 치료법 입니다. 불임 약물 복용 여부에 관계없이 시행 될 수 있습니다. 시술 자체는 특별히 세척 된 정액을 얇은 도뇨관을 통해 자궁으로 직접 옮기는 것을 포함합니다.
보다 일반적으로 사용되는 인공 수정 (AI) 용어로 IUI를 알 수 있습니다. IUI와 AI는 하나이며 동일합니다.
적응증
다음과 같은 상황에서는 IUI 치료가 권장 될 수 있습니다.
- 남성 불임
- 적대적인 자궁 경부 점액
- 설명되지 않는 불임
- 불임 약물 치료 만으로 성공하지 못하면
- 정자 기증자가 사용되는 경우
- 성적인 통증으로 인해 성교가 불가능한 경우
일부 보험 회사는 IVF 치료 비용을 지불하기 전에 IUI를 몇 번 반복해야합니다.
IUI는 다음과 같은 사람들에게 권장되지 않습니다.
비용
불 임 치료를 위와 같은 불임 치료제 사용을 고려할 때 IUI가 처음 시도 될 수 있습니다. IVF와 같은 보조 생식 기술보다 쉽게 할 수 있습니다. 또한 비용도 훨씬 적습니다.
RESOLVE 가 실시한 조사에 따르면 평균 IUI 임신 능력 치료비는 895 달러입니다. 그러나 가격은 진료소마다 크게 다릅니다.
당신이 지불하는 것은 귀하의 보험 적용 범위에 달려 있으며 진료소에서 인용 한 가격이 절차 자체 일뿐만 아니라 비옥 약, 혈액 작업 및 초음파 모니터링을 포함하는지 여부에 따라 다릅니다.
모든 것이 끝나고 나면 IUI주기가 3,000 달러가 될 수도 있습니다. 치료를 시작하기 전에 가격을 확실히 이해하십시오.
그럼에도 불구하고 IUI는 IVF보다 훨씬 저렴합니다. IVF 는 평균 1 년 동안 평균 19,000 달러가 들었습니다.
치료주기
귀하의주기는 의사가 IUI를 권장 한 이유와 임신 능력이있는 약 복용 여부에 달려 있습니다.
IUI가있는 클로미드 또는 레트로 졸 : 클로이 드 또는 레트로 졸 (Femera) 치료 주기에 IUI를 추가 할 수 있습니다.
이 상황에서 다음 학기가 시작 되 자마자 혈액 검사를 받게됩니다. 초음파 검사를받을 수도 있습니다. 이것은 임신하지 않았으며 난소 낭종이 없다는 것을 확인하는 것입니다.
모든 것이 좋다고 가정하면 의사가 처방 한 날에 구강 위생 증 약물을 복용하기 시작할 것입니다. 주기가 진행됨에 따라 초음파 모니터링과 혈액 작업이 더 많을 수도 있고 아닐 수도 있습니다.
의사가주기를 모니터링하는 중이라면, 배란 직전에 IUI 절차를 예약 할 것입니다.
또는 의사가 집에서 배란 예측 검사 를 사용하도록 요청할 수도 있습니다. 검사 결과 배란이 가깝다는 것을 알게되면 의사의 사무실에 전화하여 혈액 작업, 초음파 및 IUI 절차를 예약하십시오.
IUI를 가진 성선 자극 호르몬 : 성선 자극 호르몬 은 FSH, LH, hMG 및 hCG를 포함한 주사 가능한 불임 약물입니다. 브랜드 이름은 Gonal-F, Follistim 및 Ovidrel입니다.
당신의 기간을 얻을 때, 당신은 당신의 의사에게 기본적인 초음파와 혈액 검사를 계획하도록 요청할 것입니다. (위에서 언급했듯이 임신을하지 않았고 난소 낭종이 의심스럽지 않은지 확인하는 것입니다.)
의사의 지시에 따라 주사를 맞을 것입니다. 며칠마다, 당신은 경질 초음파 및 / 또는 혈액 검사를받습니다.
경질 초음파는 모낭을 발달 시킬 것입니다 . 초음파 기술은 얼마나 많은 이들이 있는지, 그들이 얼마나 빨리 성장하고 있는지, 그리고 그들이 성숙에 가까워지고 있는지를 살펴볼 것입니다.
혈액 작업은 에스트라 디올 (E2), LH 및 프로게스테론을 측정합니다.
귀하의 약물은 귀하의 호르몬 수준과 귀하의 난소에서 자라는 모낭 의 크기와 수 에 따라 조정될 수 있습니다.
하나 이상의 모낭이 성숙되면 의사는 hCG의 방아쇠 주사를 예약하고 IUI 절차를 예약합니다.
절차
절차는 꽤 간단하지만 신경질적인 것은 정상입니다. 다산 클리닉 에서 시행 될 것입니다. (절차를 위해 병원에 갈 필요가 없습니다.)
당신이 정자 기증자를 사용한다면, 기증자 정자는 해동되고 준비 될 것입니다.
그렇지 않으면 파트너가 그날 병원에 와서 정액 샘플을줍니다. 정액 샘플은 자위를 통해 얻어집니다. ( 정액 분석이 이루어지는 것과 비슷합니다.)
파트너가 시외에있을 경우 또는 과거 샘플 제공 이 어려울 경우 파트너는 IUI 일 전에 정액 샘플을 제공 할 수 있습니다. 이 경우 샘플이 동결되면 해동되어 준비됩니다.
정액은 정자 이상을 포함합니다. 의사는 특별한 "세척"절차를 통해 정액을 넣을 것입니다. 이것은 불순물을 제거하고 수태에 필요한 것만 남깁니다.
시술 자체는 연례 시험에 사용되는 것과 유사한 부인과 용 테이블에 누워 있습니다.
카테터 - 작고 얇은 튜브 -가 자궁 경부에 배치 됩니다 . 당신은 약간의 경련이있을 수 있습니다, 당신은 자궁 경부 세포 검사 도중 느낄지도 모르는 것과 유사합니다.
특수 세척 된 정액은 카테터를 통해 자궁으로 옮겨집니다.
카테터가 제거되고 완료되었습니다!
의사는 수술 후 잠시 동안 당신 이 수평 으로 누워 있을 것이라고 제안하거나 즉시 일어날 수 있습니다.
두 경우 모두 일어날 때 정자가 떨어지는 것에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 정자는 자궁으로 직접 옮겨 집니다 . 그들은 (희망을 갖고) 기다리고있는 달걀에, 어느 곳이라도 그러나 위로 가고 있지 않다!
사후 절차를 기대하는 것
IUI 절차가 끝나면 프로제스테론을 처방받을 수 있습니다. 이것은 보통 질 좌약을 통해 취합니다.
IUI 이후 약 일주일 후 의사는 혈액 작업을 명령 할 수 있습니다. 그는 프로게스테론 수치, 에스트로겐 수치, 그리고 아마도 hCG 수치를 검사 할 것 입니다.
IUI 후 10 일에서 14 일 후에 의사는 임신 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 또는 집에서 시험 을 치라고 말할 수도 있습니다.
치료가 성공적인지 알기를 기다리는 것은 매우 스트레스가 많습니다 . 너 자신을 잘 돌봐!
위험
IUI는 상대적으로 위험도가 낮은 절차입니다.
감염 위험이 아주 적습니다.
가장 큰 위험 중 일부는 사용되는 불임 치료제에서 비롯 됩니다.
성선 자극 호르몬을 사용 하고 있다면 난소과 자극 증후군 (OHSS)이 발생할 위험이 있습니다.
성기능 자극 호르몬 (Gonadotropin)을 복용 할 때 배수 (쌍성, 삼중 항 또는 그 이상)를 가질 위험 이 더 높습니다. 이것이 모니터링이 중요한 이유입니다.
잠재적 모낭이 너무 많으면주기가 취소되고 또 다시 시도 될 수 있습니다.
너무 많은 모낭이있어 의사가주기를 취소하면 성교를 삼가라고 말할 것입니다. 이 지침을 진지하게 받아들이는 것이 중요합니다.
어떤 부부는주기를 버리기를 주저합니다. 그러나 성관계를 갖고 임신하면 미래의 아기를 위험에 처하게됩니다. 하지 마.
성공률
불임 치료제와 IUI가 혼합 된 사이클에서는 임신율이 8 %에서 17 %까지 증가했습니다. 이것은주기 당 비율이며, 이는 여러주기를 함께 볼 때 성공 확률이 더 높음을 의미합니다.
개인 성공률은 불임의 원인과 나이에 따라 다릅니다.
약 1,000 회의 IUI 사이클에 대한 연구에서 연구자들은 한 명 (한주기 이상)의 성공률은 나이와 불임의 원인에 따라 결정된다는 것을 발견했습니다.
이 연구에서 부부 당 성공률 (1주기 이상)은 ...
- 자궁 경부 불임의 55.6 %
- 무 배란 (배란 문제) 47.4 %
- 남성 요소 불임의 41.7 %
- 과소 정온 37.6 % (2 천만 정자 미만)
- 원인 불명의 불임 35.1 %
- 정자 증세 (13.4 %) (정자 운동성 저하)
- 10.7 %의 자궁 내막증
IUI와 원인 불명의 불임 에 대한 연구를 검토 한 결과 불임 치료제가없는 여성의 경우주기 당 4 %만이 임신을하게됩니다.
주기 당 IVF 성공률 은 훨씬 높지만 IUI는 훨씬 저렴합니다. 절차도 쉽고 덜 침략적입니다.
IVF가 가격 범위를 벗어나면 불임의 원인에 따라 여러 IUI주기가 더 나은 선택 일 수 있습니다. 고려해야 할 또 다른 옵션은 미니 IVF입니다.
출처 :
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "자궁 내 수정 후 임신 예측 인자 (IUI) : 1038주기의 분석 및 문헌 검토" Fertil Steril . 2010 Jan; 93 (1) : 79-88. doi : 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 년 11 월 8 일.
불임 치료 비용. 결의 : 전국 불임 협회.