최소 자극을 고려해야하는 사람 IVF + 비용 및 성공률
Mini-IVF (미세 또는 최소 자극 IVF라고도 함)는 치료 중 사용되는 절차에서 기존 IVF 와 유사합니다. IVF와 마찬가지로,주기 내내 모니터링, 난자 검색 , 계란 및 정자 실험실에서의 수정 및 배아 이식
달걀을 만들기 위해 난소를 자극하기 위해 얼마나 많은 약물이 사용되는지는 다릅니다.
전형적인 체외 수정 은 회수를 위해 여러 개의 난자를 생산하는 것을 목표로 하지만 , 미니 IVF는 더 약한 약을 사용하거나 약을 더 적게 사용하여 몇 개의 알을 생산합니다. 그것은 또한 난소 자극 약 없이도 이루어질 수 있습니다.
불임 치료제 사용량이 적기 때문에 싸이클 당 비용 이 낮아지고 난소 과다 증후군 (OHSS) 위험이 감소합니다.
누가 미니 IVF를 고려해야합니까?
Mini-IVF는 다음과 같은 경우 더 좋은 옵션 일 수 있습니다.
- 니들은 바늘에 대한 두려움이있다. (다산 약물이 적 으면 주입 횟수가 줄어 듭니다 !)
- 귀하는 PCOS를 가지고 있으며 OHSS를 개발할 위험이 있습니다.
- 암 치료를 시작하려고합니다. 치료 전에 임신 능력을 보존하기 위해 IVF를 시행하고 있습니다. 임신성 약물은 암에 걸릴 수 있습니다.
- 당신은 낮은 난소 보유량이 있습니다. 난소 보호 구역이 낮기 때문에 많은 양의 비옥약이 많은 양의 난자를 생산하지는 않습니다. 그 약에 쓰인 돈은 낭비 될 수 있습니다.
- 훨씬 더 비싼 전통적인 IVF를위한 현금이 없습니다 .
한 부부는 IUI 치료 중 배수의 위험 을 피하려는 경우 미니 IVF를 선택할 수도 있습니다. IUI를 사용하면 의사는 수정 가능한 수정란의 수를 제어 할 수 없습니다. Mini-IVF를 사용하면 하나 또는 두 개의 배아 만 옮길 수 있습니다.
Mini-IVF의 또 다른 장점은 치료주기를 연속적으로 수행 할 수 있다는 것입니다.
너는 쉴 필요가 없다. 어떤 특별한 이유 때문에 급히 서두르면 미니 IVF를 바람직하게 통상적 인 IVF로 만들 수 있습니다.
미니 IVF 동안 복용 약물
Mini-IVF 동안, Clomid 는 성선 자극 호르몬 대신에 난소 자극에 사용될 수 있습니다. Gonadotropins에는 Gonal-F, Follistim 등과 같은 주사제가 포함됩니다.
대안으로, 두 개의 알만을 생산하는 목적으로, 더 적은 용량의 성선 자극 호르몬 (gonadotropin)을 사용할 수 있습니다.
일부 여성의 경우 배란 자극제없이 미니 IVF를 할 수도 있습니다. 이것은 때로는 "자연 순환"이라고도합니다.
임신을 예방하는 배란에 문제가 있다면 자연적인 미니 IVF 사이클은 적절하지 않지만, 난관 이 막히 거나 남성 불임의 경우 에는 용인 될 수 있습니다.
난소 자극제 이외에도 GnRH 길항제 (Anatagon 및 Cetrotide와 같은)를 섭취해야하므로 배란이 너무 일찍 발생하는 것을 예방할 수 있습니다. 너가 너무 빨리 배란하면, 계란은 몸에서 회수 될 수없고 IVF는 일어날 수 없다.
미니 IVF 성공률
미니 IVF의 성공률은 일반적으로 기존 IVF보다 낮지 만 일부 커플에게는 더 좋은 선택이 아닙니다.
무작위 대조 연구는 기존 IVF 치료를 미니 IVF와 비교했다. 이 연구에는 39 세 이하의 564 명의 여성이 포함되었습니다. 그들은 무작위로 미니 IVF 그룹 또는 전형적인 IVF 그룹에 배정되었습니다. 그들은 6 개월 동안 치료를 받았다.
연구 결과는 다음과 같습니다.
- 미니 IVF 그룹의 49 %가 임신하여 결국 출생
- 재래식 IVF 군의 63 %가 임신하여 결국 출생했다.
- Mini-IVF 군에서는 난소과 자극 증후군 (OHSS)
- 기존 IVF 그룹의 5.7 %가 OHSS를 개발했다.
- 미니 IVF 군에서 생식선 자극 호르몬이 현저히 적어 전체 사이클 당 비용이 낮아졌다.
이 연구의 결과를 토대로 미니 IVF는 OHSS 발병 위험이있는 여성에게 특히 좋은 선택 일 수 있습니다.
이 연구는 또한 미니 IVF 환자 에서 쌍둥이의 비율 이 훨씬 낮았지만,이 연구는 미니 IVF 환자에게 단일 배아 전이와 재래식 IVF 환자에게 이중 배아 전이를 수행함을 발견했습니다. 분명히, 하나 대신에 두 개의 배아를 옮기고 있다면, 쌍둥이 비율이 더 높아질 것입니다.
미니 IVF와 기존 IVF의 전체 생애 비용 을 비교하고 배수의 확률이 두 절차간에 실제로 차이가 있는지를 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
기존 IVF 실패 후 Mini-IVF
더 큰 것이 항상 좋은가요? 꼭 그런 것은 아닙니다.
New Hope Fertility Centre의 창립자이자 의학 디렉터 인 John Zhang 박사는 mini-IVF는 양질의 난자를 생산하는 것을 목표로하고 있으며 기존의 IVF는 양을 추구하고 있다고 설명합니다.
어떤 여성에서는 많은 알을 낳기 위해 역효과를 내며 문제를 일으킬 수 있습니다. 전통적인 IVF 치료가 실패했다고해서 미니 IVF는 효과가 없습니다.
"여러 가지 이유로 싸이클이 실패합니다."라고 Zhang 박사는 말합니다. "이 중 일부는 나이가 들쭉날쭉 한 계란 품질, 스트레스, 이식에서 난자, 잘못된 호르몬 수치 등을 방지하는 열악한 자궁 환경과 관련이 있습니다. 많은 경우에 기존의 사이클에 실패한 사람은 고품질 IVF를 생성 할 수 있기 때문에 mini-IVF와 같은 자극 프로토콜을 사용하면 더 나은 행운을 누릴 수 있습니다.
Zhang 박사는 "상황에 따라 다르지만 한주기가 실패하기 때문에 모든 치료가 이루어질 것이라고 가정해서는 안됩니다. "연구에 따르면 여성은 여러 번주기 동안 더 낮은 자극으로 더 높은 성공률을 보일 수 있습니다. 다른 치료법을 시도함으로써, 우리는 더 나은 성공을 보았습니다. "
미니 IVF 비용
미니 IVF의 가장 큰 이점 중 하나는주기 당 비용이 저렴하다는 것입니다.
전형적인 IVF주기는 어떤 절차가 필요한지에 따라 평균 $ 15,000에 달합니다.
Mini-IVF의 비용은 1 회에 5,000 ~ 7,000 달러입니다.
IUI와 Mini-IVF 치료법의 차이점은 무엇입니까?
IUI 치료 비용은 미니 IVF 미만입니다. 그러나 IUI의 경우 배수의 위험이 더 큽니다.
미니 IVF를 사용하면 하나의 배아 만 옮길 수 있습니다. IUI를 사용하면 수정 된 계란의 수를 제어 할 수 없습니다.
또한 IUI 성공률은 IVF보다 낮습니다.
Mini-IVF의 가능한 단점
몇주기 후에 생각하지 않으면 장기적으로 비용이 실제로 더 클 수 있습니다.
전형적인 IVF의 경우 한주기가 작동하지 않으면 보통 몇 마리의 배아가 얼어 붙습니다. 냉동 배아 전달 (FET) 중에 사용할 수 있습니다.
Mini-IVF를 사용하면 미래의주기에 남은 배아 를 거의 갖지 않게됩니다.
Mini-IVF를 사용할 때 알을 낳지 않아도됩니다. 생산되는 모든 알이 IVF 과정에서 살아남을 수는 없습니다.
예를 들어, 전통적인 IVF의 경우, 10 개의 난자가 검색되면 5 개가 수정 될 수 있습니다. 그 중 3 명만이 전염 될 건강한 배아 가 될 수 있습니다.
만약 당신이 두세 개의 계란으로 시작한다면, 그 모든 계란은 수정 될 수 없거나 배아 단계에서 생존 할만큼 오래 살아남을 수 없다면, 전체주기를 잃어 버렸을 것입니다.
Mini-IVF는 대량의 알이 필요할 때도 적합하지 않습니다.
달걀을 동결 하거나 달걀 기증자가 알을 기증 하는 경우 더 많은 수의 난 모세포 를 생산하기 위해 더 많은 불임 약물을 사용해야합니다.
결론
전형적인 IVF와 비교할 때, 미니 IVF는주기 당 비용이 적고 난소과 자극 증후군이 발생할 위험이 낮습니다. 그러나 성공률은 일반적으로 미니 IVF로 낮습니다.
IUI와 비교하여, 미니 IVF는 IUI보다 약간 더 비싸지 만 임신 성공률은 향상됩니다. 또한 IUI 치료와 비교할 때 미니 IVF로 배수를 구상 할 가능성이 적습니다.
> 출처 :
> 장 JJ1, Merhi Z2, 양 M3, Bodri D3, Chavez-Badiola A3, Repping S4, Wely M4. "최소한의 자극 IVF 대 기존 IVF : 무작위 통제 시험."Am J Obstet Gynecol. 2016 Jan; 214 (1) : 96.e1-8. doi : 10.1016 / j.ajog.2015.08.009. Epub 2015 8 월 8 일.
> 존 호 박사 (John Zhang), 뉴 호프 불임 센터 설립자 겸 의료 책임자; Dr. Zaher Merhi, IVF Technologies의 연구 개발 이사. 2016 년 8 월 29 일에 이메일 인터뷰