GnRH 길항제는 IVF 치료 중에 사용되는 주사 가능한 약물입니다. 그들은 조기 배란을 막아 주므로, 의사는 난소에서 난자를 꺼내어 "잃어 버리기 전에"알을 뽑을 수 있습니다.
Lupron과 같은 GnRH 작용제 와 GnRH 길항제를 혼동하지 마십시오. GnRH 작용제는 생식 호르몬의 급증을 초래하고, 며칠 후에 그 호르몬을 차단합니다.
IVF 치료 중 사용될 때는 IVF 치료주기가 시작되기 최소 2 ~ 3 주 전에 시작해야합니다.
GnRH 길항제는 호르몬에 이같은 급증을 일으키지 않습니다. IVF주기가 시작된 후 시작되며 하루 또는 며칠 동안 매일 복용 할 수 있습니다. 짧은 기간 동안 복용하기 때문에 짧은 기간 동안 부작용이 줄어 듭니다.
중요 사항! 가능한 모든 부작용과 위험을 아래에 열거 한 것은 아닙니다. 심한 부작용, 이상 징후 또는 어떤 이유로 염려가있는 경우 의사에게 문의하십시오. 이 기사의 정보는 의료 전문가와의 상담을 대체하지 않습니다.
GnRH 길항제는 무엇입니까?
시판되는 GnRH 아세테이트와 cetrorelix 아세테이트에는 두 가지 기본적인 GnRH 길항제가 있습니다.
ganirelix 아세테이트의 상표명은 Antagon, Ganirelix 및 Orgalutran입니다.
Cetrotide는 cetrorelix acetate의 상표명입니다.
이 약들은 주사를 통해 채취됩니다. 치료에는 한 번의 주사, 며칠간의 매일 주사 또는 며칠 간격으로 한 번의 주사가 포함될 수 있습니다. 그것은 모두 귀하의 특정 IVF 치료 계획에 달려 있습니다.
GnRH 길항제는 GnRH 길항제보다 약간 비싸지 만 길항제를 짧은 기간 복용하기 때문에 추가 비용이 큰 영향을 미치지 않을 수도 있습니다.
또한 일부 여성들은 부작용이 적 으면 추가 비용의 가치가 있다고 생각합니다.
일부 다산 의사 들은 길게 다니기 때문에 GnRH 길항제를 선호하지만, 연구진은 길항제와 길항제 사이의 임신 성공률에 차이를 발견하지 못했습니다. GnRH 작동 제 대신 GnRH 길항제를 고려하고 싶다면 담당 의사와 상담하십시오.
GnRH 길항제의 부작용
cetrorelix 아세테이트와 ganirelix 아세테이트 모두 FSH와 LH 를 생산하고 방출하는 뇌하수체 기능을 차단함으로써 작동합니다. 이것은 부작용을 초래하는 일시적인 폐경의 원인이됩니다. 얼마나 많은 부작용이 나타날지는 약물 복용 기간에 달려 있습니다.
cetrorelix acetate (Cetrotide)의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 복부 통증 및 부드러움 (매일 복용 할 경우 4.4 %, 1 회 복용시 2.1 %)
- 두통 (1 일 복용량의 경우 1.3 %, 1 회 복용의 경우 0 %)
- 메스꺼움 (1 일 복용량 1.3 %, 1 회 복용량 1.1 %)
ganirelix 아세테이트 (Antagon, Ganirelix, Orgalutran)의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 난소의 복부 압통 (4.8 %)
- 두통 (3 %)
- 질 출혈 (1.8 %)
- 주사 부위 통증이나 타박상 (1.1 %)
- 메스꺼움 (1.1 %)
- 복통 (1 %)
GnRH 길항제의 위험
태아 사망 : 임상 연구 중에 임신 3 분의 3.7 %는 태아 사망 또는 여전히 출생시에 ganirelix 아세테이트를 중단 시켰습니다.
이것이 GnRH 길항제, 또는 다른 IVF 약물, IVF 자체 또는 불임과 관련이 있는지는 알 수 없습니다.
출생 결함 : 연구 결과 ganirelix acetate를 복용하는 동안 임신 초기 기형아 출산 위험이 약간 높았다. 이것이이 특정 약물, 다른 IVF 약물, IVF 절차 자체 또는 불임과 관련이 있는지 여부는 알 수 없습니다.
난소과 자극 증후군 (OHSS) : ganirelix 아세테이트로 치료받는 여성의 2.4 %에서 나타납니다. OHSS는 GnRH 길항제에 의해 유발 된 것이 아니라 동시에 복용 한 생식선 자극 호르몬에 의한 것입니다.
연구에 따르면 GnRH 항진제 치료에 비해 GnRN 길항제의 경우 OHSS 발병 위험이 약간 낮습니다.
중증의 OHSS는 환자의 1 % 미만에서 발생합니다. 구토, 심한 복부 통증, 갑작스러운 체중 증가 또는 심한 bloating을 경험하면 즉시 의사에게 연락하십시오.
> 출처 :
CETROTIDE cetrorelix (아세테이트로). 약물 데이터 시트. 2014 년 2 월 4 일 액세스. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
유럽 및 중동 Orgalutran 스터디 그룹. "난소 자극을받은 여성의 조기 LH 서지 방지를 위해 GnRH 길항제 ganirelix 또는 GnRH 작동 제 triptorelin의 긴 프로토콜을 사용하여 비교 가능한 임상 결과." Hum Reprod . 2001 Apr; 16 (4) : 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix 아세테이트 주입. 마약 정보 시트. 머크. 2014 년 2 월 4 일 액세스. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "난소과 자극 증후군의 위험이 높은 환자의 보조 생식기 사이클에서 GnRH 작용제와 길항제의 비교." Hum Reprod . 2005 Sep; 20 (9) : 2421-5. Epub 2005 5 월 12 일. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731