너무 빨리 검출 할 수도 있고 유산을 나타낼 수도 있습니다.
임신 초기 초음파 검사 에서 아기의 심장 박동을 보는 것이 임신이 진행되는 가장 확실한 지표 중 하나입니다. 임신이이 시점에 도달하면 일반적으로 유산 의 위험이 훨씬 더 낮아집니다. 그러나 초음파로 들어가서 태아의 심장 박동이 없다면 무엇을 의미합니까? 이것이 유산을 나타내는 지 궁금해 할 수 있습니다. 다음에 기대할 수있는 것을 배우십시오.
왜 태아의 심장 박동이 조기 초음파에 의해 감지되지 않을 수 있습니까?
초음파에서 심장 박동이없는 이유에 대해 알아보기 전에 세 가지 요소를 살펴 보는 것이 중요합니다. 단순히 임신 초기에 심장 박동이 들리기는 너무 일찍 끝날 수 있습니다. 이 경우, 다른 증상이 없다면, 일주일 후에 초음파를 다시 검사하는 것이 가장 일반적인 권장 사항입니다.
- 초음파의 종류 : 질식 초음파 (초음파 프로브가 자궁에 더 잘 접근 할 수 있도록 질에 삽입되는 초음파)는 일반적으로 임신 초기에 훨씬 정확합니다. 임신 8 주 이전에 질식 초음파를 사용하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 휴대용 도플러에서 태아 심장 박동을 찾는 데 훨씬 오래 걸릴 수 있습니다. 7 주에서 8 주 사이에 태아의 심장 박동이 들릴 수도 있지만 12 주까지는 심장이 울리지 않을 수 있습니다.
- 재태 연령 : 임신 7 주 미만인 경우, 초음파로 심장 박동을 발견 할 수 없습니다. 질식 초음파를 사용하면 발달중인 아기의 심장 박동이 여성이 임신 7 주일이 될 때까지 분명하게 보여야합니다. 복부 초음파는 상당히 덜 민감하므로 심장 박동이 보일 때까지 더 오래 걸릴 수 있습니다.
- 당신의 날짜의 정확성 : 당신이 적어도 7 주째에 경질 초음파 검사를 받았다고 생각된다면, 당신의 날짜가 잘못되었는지를 고려하십시오. 임신 초기에 예상 된 마지막 생리 기간이나 불규칙한 배란 패턴 으로 며칠 만에 벗어나면 초기 초음파에서 심장 박동이 보이는지 여부가 달라질 수 있습니다. 예를 들어 생리 기간이 시작된 후 정확히 2 주간 배란을하지 않으면 마지막 생리 기간 이후 7 주가 지났지 만 임신 주에 실제로 "임신 7 주"가되지 않을 가능성이 있습니다.
후속 초음파에 하트 비트가없는 경우
1 주일 후에 추적 초음파 검사를 시행하고 변화가 없다면 (여전히 심장 박동이 없음) 유산의 가능성이 높아지지만 임신 초기에는 아직 너무 빨라질 수 있습니다. 귀하의 기간이 불규칙한 경우, 귀하의 마지막 생리 기간으로부터 7 주 임에도 불구하고 재태 연령에 따라 4 주, 두 번째 초음파에서 5 주만 지속되었을 수 있습니다.
임신 태아가 7 주 후에 태아가없는 경우
임신 7 주를 지난 경우 심장 박동이없는 것을 보면 유산의 징후가 될 수 있습니다. 그러나 "7 주까지 하트 비트"규칙에는 많은 예외가 있습니다. 당신은 유산되었거나 임신하지 않았다는 것을 확신하고 정상적인 임신을 계속 한 사람들에 대해 들어봤을 것입니다.
예외가있을 수 있고 다음에 취하는 접근법이 매우 중요하기 때문에 의학 당국은 유산에 걸렸다 고 확신 할 수있는시기에 대한 지침을 개발했습니다.
태아의 심장 박동이 없을 때 낙태를 나타낼 수 있습니까?
때때로 태아의 심장 박동 이 부족하면 명확한 유산 이 있음을 나타냅니다. 이러한 상황에는 다음이 포함됩니다.
- 이전에 심장 박동을 보았지만 후속 초음파에서는 심장 박동을 발견하지 못했습니다.
- 하트 비트가 보이지 않고 hCG 레벨 이 떨어지는 경우
- 하트 비트가 반드시 있어야 함을 나타내는 초음파 측정 값 이 있어야합니다.
초음파로 인한 유산 진단 지침
조직에서는 초음파 결과가 유산임을 나타내는 기준을 채택했습니다.
캐나다 산부인과 학회는 다음을 포함합니다 :
American College of Obstetrics and Gynaology는 이러한 기준을 캐나다 기준에 비해 오탐 (false positive)을 0으로 줄이기 위해 확대합니다. 이것들은 유산에 대한 확실한 신호입니다 :
- crown-rump length (CRL) cutoff가 5.3 밀리미터 인 배아 심장 활동이 없다.
- 배아가없는 평균 직경 21 밀리미터의 임신 주머니 (난황낭이 있든 없든간에)
- 초기 검사에서 임신 주머니가 비어있는 경우, 7 일 이상 후에 난황낭이나 태아가 계속 존재하지 않는 경우 항상 임신 중절과 관련이 있습니다.
당신이 잘못 먹었다 고 말하면
위에 나열된 지침은 누구에게나 혼란 스러울 수 있습니다. 중요한 것은 의사가 자신의 결론에 도달 한 방법 및 이유를 이해하고 자신이 옳다고 확신하는 것입니다. 당신은 당신의 결정으로 어느 방향 으로든 평화롭게 느껴야하고, 당신은 지금부터 당신의 선택을 2 차적으로 추측하고 싶지 않습니다.
의사가 한 번의 초음파 (또는 두 번 이후) 이후 유산 치료를 권유하고 있고 치료가 올바른 선택인지 100 % 확신하지 못하는 경우 의사와 상담하고 후속 초음파를 요청해야합니다. 자궁외 임신과 같은 문제의 징후가없는 한 대부분의 시간 동안 며칠을 기다리는 것과 관련된 중대한 위험이 없습니다.
또는 다른 OB-GYN에서 언제든지 두 번째 의견을 얻을 수 있습니다. 의심이가는 경우 다른 의사의 조언을받는 것이 잘못되었습니다.
Verywell에서 온 한마디
당신이 잘못 전달하고 있는지 여부에 관해서 기다리는 것은 당연히 어렵고 인생에서 가장 힘든 몇 주일 수 있습니다. 그러나 진단을 받기 전에 절대적으로 확신하는 것이 좋습니다. 귀하의 보살핌에 대한 당신의 옹호자가 되십시오. 필요한만큼의 질문을하고 명확하고 동정적인 대답을 기대하십시오. 귀하가 함께 일하는 의료 전문가의 경우, 유산은 일상적으로 발생하지만, 귀하에게는 그렇지 않습니다. 임신을 잃음에있어서 당신은 아이를 잃을뿐만 아니라 (많은 사람들이 이미 붙어있는 아이) 아이와 함께했던 희망과 꿈을 잃고 있습니다.
당신이 유산하는 경우 심장 박동의 부재 또는 손실의 슬픔에 대해 궁금해하는 것이 예상 슬픔이든 슬픔은 정상입니다. 다른 손실과 마찬가지로 , 유산 후에는 사람들 이 슬픔의 단계를 겪고 모두가 다르게 반응합니다. 당신과 당신의 파트너에게 가장 좋은 방법으로 슬퍼하고 슬퍼하십시오.
출처
> Doubilet P, Benson C, Bourne T, 외. 첫 번째 삼 분기 초기에 태어날 수없는 임신 진단 기준. 뉴 잉글랜드 의학 저널 . 2013. 369 (15) : 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. 초음파 임신 초기 임신 합병증의 평가. 산부인과 캐나다 저널 . 2016. 38 (10) : 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, 외. 낙태를 진단하기위한 안전 기준의 정의 : 유망 관찰 적 Multicentre 연구. BMJ . 2015. 351 : h4579.