조기 징후가 발견되면 합병증의 위험이 줄어 듭니다.
종종 난관 임신이라고하는 자궁외 임신 은 수정란이 자궁 이외의 어딘가에, 가장 일반적으로 나팔관에 임플란트되는 상황입니다. 자궁외 임신 은 생존 할 수 없으며 때로는 치료받지 않을 경우 어머니에게 생명을 위협 할 수 있습니다.
통계는 나라마다 다르지만, 대부분의 추정치는 자궁외 임신은 50 건의 임신 중 약 1 건에서 발생한다고 제안합니다.
자궁외 임신의 위험성 이해하기
여성이 자궁외 임신의 위험에 놓일 수있는 요인에는 여러 가지가 있으며, 그 중 일부는 우리가 변경할 수 있고 다른 일부는 그렇지 못할 수 있습니다. 그중 :
- 이전의 자궁외 임신
- 난관에 흉터 (아마도 파열 된 맹장 또는 이전 골반 수술에서)
- 자궁 내막증 (자궁 밖의 자궁 조직의 이상 성장)
- 프로제스틴 만 피임약
- 클라미디아 또는 임질과 같은 골반 염증성 질환 (PID)
- 난관과 관련된 선천적 결함
- 흡연 (난관을 자궁에 알을 옮길 수있는 능력을 손상시키는 것으로 여겨짐)
- 불임의 병력
- 체외 수정
- 자궁 내 장치 (IUT) 사용
- 난관 살균 (또는 역전)
난관 살균이나 IUD를 사용한 여성의 경우 자궁외 임신의 위험은 피임을 전혀 사용하지 않는 여성에 비해 여전히 낮다는 점에 유의해야합니다.
자궁외 임신의 징후 발견
자궁외 임신의 초기 단계에서는 일반적으로 임신 초기에 예상 되는 증상 이외의 다른 증상은 없을 수 있습니다. 일부 여성들은 하복부의 한 쪽쪽 으로 스포팅 이나 가벼운 경련 을 경험할 수 있지만, 많은 여성들은 전혀 증상이 없습니다.
보다 명확한 임상 증상은 임신 7 주경에 나타나는 경향이 있습니다. 이것은 끊임없이 증가하는 파열의 위험과 일치합니다. 이 단계에서 혈액이 난관에서 새어 나오기 시작하면 어깨 통증을 느끼거나 배변이 계속 될 수 있습니다.
튜브가 파열되면 심한 복부 통증 이 동반되고 심한 출혈이 발생할 수 있습니다. 상태가 응급 상황으로 간주됩니다. 치료가 어떤 식 으로든 지연되면 심한 충격과 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.
자궁외 임신을 의심하는 경우해야 할 일
걱정되는 증상이 나타나 거나 자궁외 임신의 위험이 높다고 생각되면 의사에게 이러한 우려를 제기하십시오. 의사가 상태를 확인하거나 배제하기 위해 사용할 수있는 검사가 있습니다.
전반적으로 신체 검사는 자궁외 임신을 진단하기에 충분하지 않습니다. 대부분 혈액 검사 및 영상 분석을 통해 확인됩니다.
자궁과 난관이 복부 표면보다 질에 더 가깝기 때문에 표준 초음파는 조기에 충분하지 않을 수도 있습니다. 따라서 지팡이 모양의 질식 초음파 ( transbaginal ultrasound)를 삽입하면보다 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 초음파 검사는 임신 4 ~ 5 주 전까지는 문제를 발견하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 그러한 경우, 혈액 검사는 일반적으로 환자 가 앞으로 나아갈 때까지 환자 의 상태를 모니터링 하는 데 사용 됩니다.
무거운 출혈과 파열의 가능성이있는 상황에서는 자궁외 임신이 응급 치료로 외과 적으로 치료됩니다.
출처
- > 미국 임신 협회, "이소성 임신." 어빙, 텍사스; 2017 년 3 월 31 일 업데이트 됨.
- > Crochet, J .; Bastian, L .; Chireau, M. "이 여성은 자궁외 임신이 있습니까? : 합리적 임상 검사 체계 검토." JAMA. 2013; (16) : 1722-9.