초음파 란 무엇인가? 불임 치료를하는 동안 왜, 어떻게 사용합니까?
초음파 검사는 불임 검사 및 임신 치료에 필수적인 요소입니다. 전에 아이 가 있었다면 임신 중반에서 후기에 한 종류의 초음파에 대해 잘 알고있을 것입니다. 자녀가 없다고해도 영화 나 TV에서 임신 초음파 검사를 보았을 수 있습니다. 또는 친구 나 가족 이 태어나지 않은 자녀 의 초음파 이미지를 공유했을 수도 있습니다.
중기에서 후기 임신 중에 시행되는 초음파 검사는 대개 복부 초음파 검사입니다. 즉, 변환기 (초음파를 방출하고 초음파를 수신하는 장치)가 복부를 중심으로 움직입니다.
다산 검사와 치료를 위해 대다수의 초음파는 질식을 통해 경혈 전문으로 제공됩니다.
초음파는 고통스럽지 않지만 조금 불편할 수 있습니다.
불임 검사 중에 초음파 스캔은 난소, 자궁 내막 및 자궁에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 특수화 된 초음파를 사용하여 난소 보존 , 자궁의 모양, 난관 이 열렸는지 차단되는지를 평가할 수 있습니다.
수정 치료 중에 초음파를 사용하여 난소의 난포 발달 과 자궁 내막의 두께를 모니터링합니다. 초음파는 질의 벽을 통해 난소로 바늘을 안내하기 위해 난자 채취를 위해 IVF 중에 사용 됩니다 .
일부 의사는 배아 이식시 초음파를 사용합니다.
임신 하면 생식 내분비학자가 정기적으로 OB / GYN으로 돌아 가기 전에 몇 개의 초음파를 주문할 것입니다.
불임 초음파 검사 기본 사항
초음파 스캔은 고주파 음파를 사용하여 내부 장기의 이미지를 생성하여 작동합니다.
음파를들을 수 없습니다.
변환기는 초음파가 고주파 음파를 방출하고 수신하는 데 사용되는 장치입니다. 생식 능력 테스트 및 치료 중에 기술자는 두 가지 종류의 변환기 장치를 사용하게됩니다. 하나는 복부 초음파에 사용되고 다른 하나는 질식으로 사용됩니다.
복부 초음파 검사 중에 젤이 복부에 분출됩니다. 그런 다음 변환기가 복부 위로 부드럽게 움직입니다. 젤은 변환기가 피부를 미끄러지 듯 움직이게합니다.
transvaginal 초음파 동안, 변환기는 가늘고 긴 막대 모양입니다. 콘돔이 지팡이 위에 놓이고 윤활제 젤이 콘돔 위에 관대하게 분출됩니다.
기술자가 변환기 막대의 손잡이를 건네 주므로 변환기를 부드럽게 질 내부에 천천히 놓을 수 있습니다. 그런 다음 기술자에게 손잡이를 건네면 시험을 치르게됩니다.
음파가 변환기에서 방출됩니다. 그들이 내 조직에 부딪쳤을 때 에코 (또는 되돌아 오름). 초음파 기계는 이러한 신호를 해석하여 디지털 이미지로 변환합니다.
복부 초음파 검사를 받기 전에 의사는 검사 받기 몇 시간 전에 여러 컵의 물을 마시라고 요청할 것이지만, 소변이 필요하다고 느끼면 스스로 완화하지 말 것을 요청할 것입니다.
(아마도 당신은 갈 충동을 느낄 것입니다!)
방광이 가득차면 창자가 밀려 나오기 때문에 생식 기관을보다 쉽게 볼 수 있습니다. 복부 초음파 검사가 끝나면 화장실을 사용할 수 있습니다.
그러나 다산 검사와 치료에 필요한 세부 사항을 보려면 질식 초음파가 더 나은 이미지를 제공합니다.
transvaginal 변환기 팁은 생식 기관에 가까운 자궁 경부 바로 아래에 배치 됩니다 .
복부 및 경부 초음파 외에도 의사가 요청할 수있는 특수 초음파 검사가 있습니다.
- Antral follicle count ultrasound : 이것은 보통의 질식 초음파 장치로 수행되지만 기술자가 정확하게 완료 할 수 있도록 특별한 훈련이 필요합니다.
Antral follicle count ultrasounds 는 난소 보존을 결정하고 다낭성 난소 증후군 (PCOS) 진단에 도움이 될 수 있습니다. 기본 임신 능력 검사의 일환으로 대퇴 난소 수검 검사를 받거나하지 않을 수도 있습니다.
이것은 또한 일반 초음파 검사와는 별도로 또는 동시에 스케줄링 될 수 있습니다.
- 3 차원 초음파 : 대부분의 초음파 영상은 2 차원입니다. 첨단 기술은 이제 3 차원 이미지를 생성 할 수 있습니다.
이것은 전형적인 2D 초음파 검사에서 보이지 않는 자궁 이상 및 나팔관 문제를보다 잘 탐지 할 수있게합니다. - Sonohysterogram : sonohysterogram 은 도뇨관을 카테터를 통해 자궁 안으로 옮기는 전문 초음파입니다. 생리 식염수 용액은 자궁을 채우므로 모양과 가능한 모든 유착 을 시각화하는 것이 더 쉽습니다.
소아 히스토그램은 기본 임신 기간 중에 수행 될 수 있지만 특정 상황에 더 일반적으로 사용됩니다. - Hysterosalpingo-contrast sonography (HyCoSy) : 이것은 난소 수관 이 열려 있거나 막혔는지 확인하기 위해 기포와 혼합 된 염료 나 생리 식염수를 사용한다는 점을 제외하고는 sonohysterography 와 유사합니다.
의사는 난관이 HSG (전문 X 선) 로 열려 있는지 여부를 평가하는 것이 더 일반적입니다.
HSG를 통한 HyCoSy의 장점은- HyCoSy는 HSG보다 불편 함을 덜어줍니다
- HyCoSy는 방사선 또는 요오드 노출을 필요로하지 않습니다.
- HyCoSy는 일반적인 초음파 검사와 동시에 수행 될 수 있습니다 (이는 하나의 약속 시간이 짧을 수도 있음)
불임 테스트 : 의사가 초음파로 평가하는 것
다산 의사가 불임 초음파 검사로 평가하는 것은 다음과 같습니다.
생식 기관의 일반적인 위치와 존재 : 존재 해야하는 모든 것이 존재 하는가? 모든 것이 정확한 영역에 있습니까?
그것은 매우 기본적인 질문처럼 보이지만, 일부 여성들은 난소 또는 자궁없이 태어납니다.
난소 : 초음파 검사 는 난소 를 관찰합니다. 그녀는 그들의 크기와 모양을 기록 할 것입니다.
그녀는 또한 난소에서 정상 및 비 정상 낭종의 증거를 찾을 것입니다. 진주 목걸이처럼 보이는 많은 작은 낭종은 다낭성 난소 증후군을 나타낼 수 있습니다. 더 큰 자궁 내막 종양의 존재는 자궁 내막증의 가능성을 나타낼 수 있습니다 .
드물게 낭종이 아닌 종괴가 난소에서 발견 될 수 있습니다.
Antral follicle count : 이것은 일반적인 불임 초음파 검사의 일부이거나 별도로 예약 될 수 있습니다. Antral follicles는 난소에서 발견되는 난포의 특정 종류입니다. 그들은 계란 / 난 모세포 생명주기 의 일부입니다.
매우 낮은 대구 모낭 수는 불량한 난소 보유량을 나타낼 수 있습니다. 비정상적으로 높은 대퇴골 수는 PCOS를 나타낼 수 있습니다.
자궁 : 초음파 기술은 자궁 크기, 모양 및 위치를 기록합니다.
초음파가 3D 인 경우 bicornuate 또는 septate 자궁 과 같은 특정 자궁 이상을 시각화하는 것이 가능할 수도 있습니다.
기술자는 자궁 근종 ( 예 : 자궁 근종 , 폴립 또는 자궁 선근증)의 징후도 조사합니다.
이들은 정기적 인 초음파로 항상 볼 수있는 것은 아닙니다. 추가 평가를 위해 소뇌 히스토그램 또는 자궁경 검사가 필요할 수 있습니다.
자궁 내막 두께 : 자궁 내막, 자궁 내막, 두꺼워지고 생리주기가 진행됨에 따라 바뀝니다.
기술자는 검사 당일에 자궁 내막이 있어야 할 단계에 있다는 건강 징후를 찾습니다.
초음파 기술은 또한 자궁 내막의 두께를 측정합니다. 배란 전에 얇아 야하고 배란 후 두꺼워 야합니다.
아마도 난관 문제 : 기본적인 초음파는 건강한 난관을 포획 할 수 없습니다. 그러나 나팔관은 물살이 팽창되거나 액체로 채워지는 경우 보통의 2D 초음파로 볼 수 있습니다. 이는 수구 돌기와 함께 발생할 수 있습니다.
기본 초음파는 나팔관이 깨끗하고 개방적인지 여부를 판단 할 수 없습니다. 튜브가 열렸는지 닫혔는지 평가하기 위해 의사가 HSG를 주문할 가능성이 큽니다.
그러나 hysterosalpingo-contrast sonography (HyCoSy)로 알려진 특수 초음파로 의사는 튜브가 막혔는지 여부 를 감지 할 수 있습니다.
유착의 가능한 증거 : transvaginal 변환기로 생식 기관을 가볍게 눌러서 기술자는 장기가 자유롭게 움직이는 지, 아니면 자유로이 움직이는 지 또는 서로를 준수 하는지를 볼 수 있습니다.
기술자는 또한 초음파 지팡이를 사용하여 난소를 부드럽게 밀고 골반강 내에서 어떻게 움직이는 지 볼 수 있습니다. 서로 붙어있는 난소는 때때로 "키스 난소 (kissing ovaries)"라고 불립니다.
접착력으로 인해 생식 기관이 자유롭게 움직이지 못하게 될 수 있습니다. 이전의 골반 감염 또는 자궁 내막증에서 유착이 형성 될 수 있습니다.
생식 기관으로의 혈액 흐름 : 의사가 컬러 도플러를 사용하는 경우 기술자는 낭종이나 덩어리 주위의 혈액 흐름을 평가할 수 있습니다. 이것은 건강한 낭종, 자궁 내막 낭종 (자궁 내막 종) 또는 난소 종양을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
초음파로 평가할 수없는 것은 무엇입니까?
초음파는 다음을 진단하거나 배제 할 수 없습니다.
Blocked fallopian tubes : hysterosalpingo-contrast sonography (HyCoSy)를 제외하고 기본적인 초음파는 나팔관을 평가할 수 없습니다.
자궁 내막증 : 복강경 수술 만이 자궁 내막증 을 진단 할 수 있습니다.
보통 초음파에서 심한 자궁 내막증의 징후를 보는 것은 가능하지만, 보통의 경우와 덜 심각한 경우는 일반적으로 보이지 않습니다.
일부 자궁 기형 : 일반적인 초음파는 특정 자궁 기형을 포착하거나 진단하지 않습니다.
자궁을 완전히 평가하려면 sonohysterogram 또는 침습성 자궁경 검사가 필요할 수 있습니다.
불임 치료 중 초음파 검사 : 무엇이 왜 필요합니까?
초음파 검사는 불임 치료 모니터링의 중요한 부분입니다.
정기적 인 OB / GYN을보고 있다면 초음파는 클로미드주기 를 모니터링하는 데 일반적으로 사용되지 않지만 불임 클리닉에 간다면 사용할 수 있습니다.
초음파는 성선 자극 호르몬 순환 을 모니터하기 위해 자주 사용되며 IVF 치료 주기 동안 항상 사용됩니다.
기대하는 바가 있습니다.
기본 초음파 스캔 : 의사는 예정된 치료주기의 달인 첫 번째 날에 사무실에 전화 할 것을 지시합니다. 그들은 며칠 이내에 혈액 작업과 초음파 검사 일정을 잡기를 원할 것입니다.
이것을 기준 초음파라고합니다. 목적은 불임 약물을 시작하기 전에 난소에 특이한 낭종이 없는지 확인하는 것입니다.
때로는 완고한 황체 형성 낭종이 귀하의 기간이 시작된 후에도 붙어 있습니다. 이것은 위험하지 않으며 일반적으로 간섭없이 사라집니다. 그러나 치료가 지연 될 수 있습니다. 불임 약물은 낭종을 화나게 할 수 있습니다.
(이 첫 번째 경질 초음파는 생리를 할 때 생길 가능성이 높습니다. 불편한 경험 일 수 있지만 당황한 것은 아닙니다. 초음파 검사를받는 첫 여성이 아닙니다. 초음파 기술자를 전혀 괴롭히지 않습니다.)
난 모세포 성장 (Follicle growth) : 불임 치료시 가장 우선적 인 초점을 맞추고 있습니다. 이것들은 모두 질식 초음파 검사이며 치료에 따라이 스캔 중 하나를 위해 며칠마다 병원에있을 수 있습니다.
의사 또는 초음파 기술자는 얼마나 많은 모낭이 발달하고 있으며 얼마나 빠르게 성장하고 있는지보고자합니다. 귀하의 출산 약물은 여포 성장에 따라 위 아래로 조정될 수 있습니다.
난포가 특정 크기에 도달하면, "트리거 샷"(hCG 주입) 또는 난자 추출이 예정됩니다.
너무 적거나 너무 많은 모낭이 생길 수도 있습니다.
IVF 치료를 받고 모공이 거의 나타나지 않으면 순환이 취소 될 수 있습니다.
IUI 나 성선 자극 호르몬 치료 를 받는데 너무 많은 모낭이 자라는 경우 고순위 다태 임신 의 위험을 피하기 위해주기가 취소 될 수 있습니다.
자궁 내막 두께 : 초음파 검사는 자궁 내막 두께를 측정 할 가능성이 높습니다. 이 정보를 바탕으로 의사는 불임 약물 복용량을 변경할 수 있습니다.
초음파 유도 절차 : 모니터링의 일부가 아니라 치료 자체에서 초음파를 사용할 수도 있습니다.
난자 채취 중, IVF 치료를 위해 초음파 가이드 바늘을 사용하여 난소에서 난자를 추출합니다. 일부 의사는 배아 이식 도중 초음파를 사용합니다.
임신 초기의 초음파 검사
불임 치료 중 임신하면 정상 OB / GYN으로 바로 보내지지 않습니다. 귀하의 다산 의사는 적어도 임신 초기에는 임신이 예상대로 진행되고 있는지 확인하기를 원할 것입니다.
첫 번째 초음파 검사는 6 주경에 예정 될 것입니다. 이것은 예상 기간 또는 임신 검사 일로부터 2 주 후에 있습니다. 기술자는 임신 주머니를 찾을 것입니다. 이 시점에서 하트 비트가 감지되는 경우는 거의 없으므로 하트 비트가 보이지 않으면 당황하지 마십시오.
귀하의 의사는 또한 귀하가 배수를 소지하고 있는지 확인하려고합니다. 이 단계에서는 둘 이상을 들고 있는지 항상 확인할 수있는 것은 아닙니다.
임신 주머니가 시각화되면 임신은 임상 임신으로 간주됩니다. (화학 임신은 혈액 작업이 임신 호르몬을 검출 할 때 발생하지만 아직 눈에 띄는 다른 임신 증상이 없습니다.)
몇 주 후, 당신은 아마 다른 초음파를 가질 것입니다. 이것은 태아 기둥과 잘하면 하트 비트를 찾는 것입니다. 그들은 또한 당신이 싱글 톤, 쌍둥이 등을 가지고 있는지를 다시 확인하려고합니다.
심장 박동이 감지되면 산전 관리를 위해 정규 OB / GYN으로 보내집니다. 불임 후에도 건강한 임신에 고위험 OB / GYN은 일반적으로 필요하지 않습니다.
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