임신 장애가있는 여성에서 종종 진단에 장애가있는 경우
septate 자궁은 septum이라 불리는 얇은 막이 자궁을 부분적으로 또는 완전히 나누는 선천적 기형입니다. 그것은 여성이 가지고 태어난 유전 적 이상이지만 성공적인 임신의 기회를 향상시키기 위해 필요하다면 외과 적으로 치료할 수있는 것입니다.
개요
septate 자궁 은 유산 위험을 유의하게 증가시키고 재발 성 유산의 핵심 요소가 될 수 있습니다.
통계에 차이가 있지만, 중격 자궁 감염이있는 여성 의 유산 율은 25 %에서 47 %로 추정됩니다. 대조적으로, 일반 인구의 유산 율은 10 %에서 25 % 사이에 불과합니다.
또한 자궁 기형을 가진 여성들의 재발 성 유산의 비율은 8 %에서 23 % 사이입니다. 이들 중 약 1/3은 자궁 절제를합니다.
원인
septate 자궁은 임신 능력에 영향을주지 않지만 임신을 복잡하게 만들 수 있습니다. 중격 자체는 많은 혈액 공급이없는 섬유 조직입니다. 따라서 수정란이 중격에 이식되면 영양 공급원이 크게 차단되므로 정상적으로 성장할 가능성이 적습니다.
중격 자궁의 특이한 측면 중 하나는 유산이 두 번째 삼 분기에 잘 일어날 수 있다는 것입니다. 대조적으로, 대다수의 유산은 첫 번째 임신기에 발생하며 종종 여성이 알지 못하는 경우도 있습니다.
유산을하지 않는 자궁 부속기를 가진 여성들도 조기 진통의 위험이 증가한 것으로 여겨집니다.
진단
septate 자궁은 종종 여성이 반복적 인 유산을 경험할 때까지는 진단을받지 못합니다. 다른 시간에, 일상적인 신체 검사 중에 의사가 우연히 걸릴 수 있습니다. 중격 자궁은 종종 자궁 경부와 질의 비슷한 기형을 동반하기 때문입니다.
일반적으로 "이중 자궁 경부"및 "두 번 질"이라고도하며, 종종 자궁의 유사한 이상 징후 일 수 있습니다.
의사는 초음파 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔으로 조사를 시작합니다. 확실한 진단은 자궁 난관 조영술 (자궁을 강조하는 X- 레이 절차) 및 / 또는 자궁경 검사 (조명 된 범위를 사용한 시각적 검사)가 필요할 수 있습니다.
이 검사들조차도 septate 자궁은 때로는 "심장 모양의 자궁"이라고도하는 양측 자궁 으로 잘못 진단 될 수 있습니다. 이상 기형은 결코 정상적인 것으로 간주되지 않지만 일반적으로 유산의 위험은 증가시키지 않습니다.
치료
septate 자궁은 hysteroscopy 동안 septum을 제거함으로써 수술로 치료됩니다. 이것은 대개 외래 환자를 대상으로 수행되는 아주 사소한 절차입니다.
metroplasty라고하는이 기술은 최소 침습적이며 의료 기기를 자궁 경부와 자궁에 삽입하여 과도한 조직을 잘라내는 것과 관련이 있습니다. 이것은 대개 30 분에서 60 분 사이에 수행 할 수 있습니다. 항생제와 에스트로겐은 나중에 감염을 예방하고 치유를 돕기 위해 처방 될 수 있습니다.
Hysteroscopic metroplasty는 1986 년에서 2011 년까지 29 건의 연구를 종합적으로 분석 한 결과 재발 성 임신 여성의 성공적인 임신 확률을 53.5 % 향상시킬 수 있다고합니다.
자궁 내경이있는 여성에게 임신 할 의사가없는 여성은 불필요합니다. septate 자궁은 자체적으로 암에 걸릴 위험이 없습니다.
> 출처 :
> Valle, R. 및 Ekpo, G. "Septate 자궁에 대한 자궁 경부 삽입술 : 검토 및 메타 분석." Journal of Minimally Invasive Gynaology. 2013; 20 (1) : 22-42.