자동차 좌석부터 백신까지, American Academy of Pediatrics는 부모들이 자녀를 안전하고 건강하게 지키는데 도움이되는 지침과 조언을 정기적으로 게시합니다.
실제로 모든 주요 소아과 문제에 대한 AAP 정책 성명서가있을 수 있습니다.
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최신 American American Academy of Pediatrics RecommendationsAAP는 학교에서 마약 검사에 대한 의견을 갖고 있습니까? 당연하지. AAP는 약물 남용 방지 및 중재 프로그램이지만, 약물 남용 방지 목표를 달성하기위한 수단으로 약물 테러의 효과를 입증 할 수있는 근거가 없기 때문에 마약 검사를 광범위하게 시행하는 것을 반대합니다. (학교의 청소년 약물 검사 정책)
또한 십대, 학교 출발 시간 및 치어 리딩 부상에 대한 피임법을 다루는 정책 진술이 있습니다.
AAP의 최신 정책 진술 및 지침을 알고 있으면 자녀를위한 최선의 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
2 -
예방 접종 일정 및 예방 접종 일정백신 은 소아과 역사에서 중요한 부분을 차지하고 있습니다. 천연두, 홍역, 소아마비, 디프테리아 등과 같은 백신으로 예방 가능한 질병이 이제는 흔히 볼 수 있고 잠재적으로 생명을 위협하는 아동기 질환 이었기 때문에 놀랄 일이 아닙니다.
예방 접종 자문위원회, 미국 가정 의학 아카데미, 산과 의사 및 산부인과 전문의와 미국 소아과 학회 회장 Sandra, G. Hassink, MD, FAAP 권장 사항 :
- 모든 어린이는 "권장 예방 접종 일정을 따르십시오"
- AAP의 모든 회원은 승인 된 예방 접종 일정을 준수하고 가족에게 유년기 백신의 안전성과 효과를 교육하는 데 도움을줍니다. "
Hassink 박사는 또한 "지연되거나 대안적인 예방 접종 스케줄을지지하는 것은 모든 어린이들에게 위험을 증가시킨다"고 말했습니다. 이들은 Bob Sears 박사, Jay Gordon 박사 및 많은 다른 "백신 친화적 인"소아과 의사에 의해 추진 된 비표준, 학부모 선택, 지연 예방 백신 스케쥴의 유형입니다.
비표준 예방 접종 스케줄이 AAP의 위치 변화를 나타내는 위험을 증가 시킨다는 것을 인정하고 있습니까?
2005 년 보고서에서 "어린이 예방 접종에 대한 부모의 거부에 대한 대응"에서 AAP는 소아과 의사가 "부모가 자신의 자녀에게 예방 접종을 거부하기 때문에 환자의 실습을 중단하는 것을 피하려고합니다"라고 권고했습니다. 소아과 의사와 백신 접대 학부모를 대상으로 한 AAP의 계획은 "존경, 의사 소통 및 정보가 전문적 관계로 시간이 지남에 따라 만들어 졌기 때문에 부모들은 이전의 백신 거부에 대해 재검토하고 싶어 할 것"이라고 말했다.
소아과 의사가 백신에 대한 부모의 두려움을 털어 놓거나 심지어는 기여할 계획이 결코 없었습니다. 추천 된 예방 접종 일정 이외의 다른 것을 공개적으로지지하지 않았습니다. '백신 친화적 인 (vaccine-friendly)'또는 질병에 우호적 인 소아과 의사는 부모가 우려하는 바대로 백신 을 건너 뛰거나 지연 시키 도록 권유하여 현재의 백신 예방 가능한 질병의 확산에 기여했다.
소아과 의사는 자체 예방 접종 일정을 잡거나 환자를 해고하는 대신 현대 백신 접종 운동 에 대한 모든 잘못된 인식 과 잘못된 정보 에 대답 할 준비가되어 있어야합니다.
삼 -
모유 수유 가이드 라인1997 년부터 AAP의 공식 정책 성명서에 다음과 같이 명시되어있다.
- 희귀 한 예외를 제외하고 조산아 및 아픈 신생아를 포함한 모든 영아에게 바람직한 우유입니다.
- 독점적 인 모유 수유는 이상적인 영양이며 출생 후 약 6 개월 동안 최적의 성장과 발육을 유지하기에 충분합니다.
- 모유 양육은 최소 12 개월 이상 지속되어야하며, 이후 모유 수유는 상호간에 요구되는 기간 동안 지속되는 것이 좋습니다.
2012 년에 발표 된 "모유 수유 및 유방 분유"라는 최신 정책 선언문은 "모유 수유의 장단기 의료 및 신경 발달상의 이점이 문서화되어 있으면 영아 영양은 공중 보건 문제로 간주되어야하며 라이프 스타일 선택뿐만 아니라. "
결국, "모유 수유 및 모유는 유아 급식 및 영양에 대한 규범 적 기준입니다."
효과적인 모유 수유 를 지원하고 모유 수유율 을 높이기 위해 AAP는 WHO / 유니세프의 성공적인 모유 수유 10 단계를지지하며 다음 사항을 권장합니다.
- 적어도 6 개월 동안 독점 모유 수유
- 출산 후 가능한 한 빨리 새 모유 수유를 돕는다.
- 신생아 시대에 의학적으로 불필요한 보충제를 제공하지 않습니다.
- 아기가 태어난 후에 병원에서 입원하면서 모유 수유 기술에 대한 공식적인 평가가 좋은 위치와 래치를 기록하기 위해 태어난다.
- 아기가 약 3-4 주령이되고 수유가 잘 될 때까지 젖꼭지를 사용하지 마십시오.
- 아기가 자기 어머니들과 가까이 있어야한다고
"영유아의 철 결핍 및 철 결핍 성 빈혈의 진단 및 예방"에 관한 AAP 임상 보고서는 모유 수유중인 아기가 4 세에서 6 세 사이의 연령에 맞는 철분 함유 식품을 먹기 시작할 때까지 구강을 보충 할 것을 제안합니다 개월.
비타민 D는 또한 모유 수유중인 아기에게만 권장됩니다.
수유부 영아 에게는 비타민 D와 철분이 보충된다는 사실을 명심하십시오. 모유에 포함되어있는 많은 다른 것들 이외에, 수식에 추가됩니다.
4 -
자폐증 검사2007 AAP 정책 성명서 "자폐증 스펙트럼 장애가있는 어린이의 확인과 평가"는 "소아과 의사가 자폐증 스펙트럼 장애의 징후와 증상을 인식하고이를 체계적으로 평가할 수있는 전략이 중요합니다."
이 전략의 일부는 18 개월 및 24 개월 아동 건강 검진 모두에서 자폐증 스펙트럼 장애 전문 검진 도구를 감시하고 일상적으로 관리해야합니다. 이는 ASD의 가능성을 나타내는 조기 미묘한 붉은 깃발 을 찾는 "모든 어린이 방문시 감시"를 수행하는 것입니다.
결과가 긍정적이거나 관련되면 소아과 의사는 다음을 수행해야합니다.
- 부모에게 자폐증 교육을 제공한다.
- 아동에게 포괄적 인 자폐 스펙트럼 장애 평가를 의뢰하십시오.
- 아동에게 조기 개입 / 조기 교육 서비스를 요청하십시오.
- 아이에게 청력 평가를 의뢰하십시오.
- 후속 방문 예약
가장 중요한 것은, 소아과 의사가 긍정적 인 스크리닝 결과 또는 2 가지 이상의 긍정적 인 위험 요인이있는 경우 소아과 의사가 "기다림"방식으로 접근해서는 안되며, 자폐증 형 또는 부모 형, 다른 간병인 또는 소아과 의사가있는 경우 포함 할 수 있습니다. 아이에 대해 걱정했다.
M-CHAT은 많은 소아과 전문의가 사용하는 자폐증 검사 체크리스트입니다.
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자동차 좌석 권장 사항"어린이 승객 안전"에 관한 2011 정책 선언문에 따르면 AAP는 아이들이 타고 있어야하는 것을 포함하여 안전하게 차 안에서 타고 있어야하는 방법에 대한 권장 사항을 업데이트했습니다.
- 2 세까지의 후면을 향한 카 시트 (유아 전용 시트 또는 뒤쪽을 향한 컨버터블 카시트)
- 앞으로 4 년 이상 앞으로 나아갈 수있는 자동차 좌석에서, 아이들은 "가능한 한 최대, 무게 또는 제조업체가 허용하는 높이까지 하네스를 사용하여 자동차 좌석에 앉아 있어야합니다." (앞으로 향한 컨버터블 또는 콤비네이션 카시트)
- 8 ~ 12 세 사이의 벨트 위치 지정 부스터 시트에서, 키가 약 4 피트 9 인치이고 안전 벨트가 적절하게 맞춰질 수 있습니다
- "힙과 골반을 가로 질러 벨트의 무릎 부분이 낮고 어깨 부분이 어깨와 가슴의 중앙을 가로 질러 끼워야 할 때 무릎과 어깨 벨트를 사용하여 부스터 시트를 신장시킨다. 아이는 등에 등을 대고 앉는다.
- 뒷자리에서 적어도 13 세가 될 때까지
부모님들이 종종 자동차 좌석을 구입할 때 브랜드에 집중하는 반면, NHTSA가 평가 한 모든 자동차 좌석은 연방 안전 표준 및 엄격한 충돌 성능 기준을 충족해야한다는 점을 명심해야합니다. 어떤 제품은 다른 제품보다 사용하기 쉽기 때문에 구입하는 자동차 시트를 고려해야합니다.
가장 중요한 것은 자녀에게 적합한 연령과 크기, 자동차에 적합하고 설치 및 사용이 쉬운 자동차 좌석을 구입하는 것입니다.
또한 좌석을 전환해야하는 절대적인 연령대가 없음을 기억하십시오. 이는 기한이 아니라 지침입니다. 따라서 2 년 후에는 항상 뒷좌석에서 앞으로 향하는 카시트로 전환하지 않아도됩니다.
어떤 자동차 좌석이 가장 안전하고 안전한 지 생각할 때 자녀의 나이와 크기를 고려하십시오. 예를 들어, 작은 어린이는 3 세가 될 때까지 뒷좌석 카시트에, 7 세까지 전향 카 시트에, 그리고 12 세가 될 때까지 부스터 시트에 머무를 수 있습니다. 늙은. 반면에, 더 큰 아이들은 실제로 12 세의 나이에 앞 좌석 카시트, 4 세의 나이에 부스터 시트, 8 세에 안전 벨트를 준비 할 수 있습니다.
Dennis Durbin, MD, FAAP, 정책 성명의 저자이자 기술 보고서에 따르면 "부모는 종종 한 단계에서 다음 단계로 전환하기를 기대하지만 일반적으로 자녀가 완전히 필요할 때까지 이러한 전환이 지연되어야합니다 현재 또는 현재 단계의 한계를 넘어서고있다. "
그들이 차에 타고있을 때 아이들을 안전하게 지켜주십시오. 자동차에 탑승 할 때마다 올바르게 설치된 올바른 시트에 있는지 확인하십시오.
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아기를위한 솔리드 시작 규칙"처음 6 개월 동안 물, 주스 및 기타 식품은 일반적으로 모유 수 유아에게는 불필요합니다."
1 년 후반에 철분이 풍부한 고형 식품을 점진적으로 도입하면 모유 섭취가 보완되어야합니다.
유아 마시는 아기 수식 의 다이어트도.
아기의 먹이주기의 일환으로 단단한 음식을 시작하는시기와 방법에 대한 "규칙"은 수년 동안 많이 바뀌 었습니다.
영유아의 철 결핍 및 철 결핍 성 빈혈의 진단 및 예방에 관한 AAP의 임상 보고서는 "4 개월에서 6 개월 후에 철분을 함유 한 보완 식품의 도입"이 유아의 철분 "유아가 보완 식품을 제공받을 때 철분 함량이 높은 붉은 육류와 채소를 일찍 도입해야합니다."
철 강화 시리얼은 또한이 시대에 철분에 대한 유아의 필요를 충족시키는 데 도움이되는 좋은 방법입니다.
'알레르기 식품'과 고체를 시작하기위한 다른 규칙을 피하는 것은 어떻습니까?
일반적으로 AAP의 2008 년 임상 보고서, "유아 및 어린이의 아토피 성 질환 발병에 대한 조기 영양 중재의 효과 : 모체 규정 식 제한, 모유 수유, 보완 식품 소개 및 가수 화 공식의 역할" 그 조언을 많이. 그들은 "물고기, 달걀 및 땅콩 단백질 함유 식품과 같이 고도로 알레르기가있는 식품의 섭취를 지연 시키면 어린이가 아토피 성 질환을 앓지 못하도록 보호한다는 증거는 없다"고 결론 지었다.
그래서 유아를 먹이기위한 규칙이 있습니까?
물론 거기에는 다음이 포함됩니다.
- 아이가 4-6 개월 후에 단단한 음식을 시작하십시오.
- 철분이 강화 된 철분 강화 시리얼, 육류, 야채 (녹두, 완두콩, 시금치 등)를 포함하여 철분 함량이 더 높은 고형 식품은 조기에 시작하기에 좋은 식품입니다
- 매일 모유를 먹는 아기에게 정기적으로 철분이 들어간 유아식을 먹을 때까지 4 개월부터 시작하는 철분과 함께 비타민을 공급하십시오.
- 초크 식품을 피하십시오 - 유아 또는 유아의 '땅콩 단백질 함유 식품'을주는 것이 땅콩 전체를주는 것이 아니라 붉은 고기를주는 것이 씹어야 할 스테이크 조각을주는 것을 의미하지는 않습니다.
- 마시는 제형으로 12 개월 이상 경과 할 때까지 젖소로 전환하지 마십시오.
- 필요하다면 유아가 6 개월 된 후에는 컵에 100 % 과일 주스 를 4 ~ 6 oz까지만 제공하십시오 (일일 권장량이 아님). 주스)
- 6 개월 째부터 매일 불소화 된 물을 제공하십시오.
- 아기가 혼자서 잘 앉을 수있을 때 손가락 음식과 식탁을 시작하십시오. 잘 익히고 잘게 자르거나 자른 부드럽고 작은 조각의 음식을 쉽게 집어들 수 있습니다
그것은 대개 대부분의 유아가 고형 식품에 대한 발달 준비가 된 때입니다.
아기가 출생시 체중을 두 배로 늘렸습니까?
앉아있을 때 머리 조절 능력이 좋습니까?
그리고 그는 모유 나 수식에 만족하지 않는 것입니까?
아기가 준비되었다고 생각되면 다음 중요한 질문은 시작해야 할 고체 음식입니다. 전통적이며 철분 강화 된 쌀 시리얼로 시작 하시겠습니까? 아니면 그랜드 마마에게 심장 발작을 일으키시고 과일이나 고기로 시작 하시겠습니까?
놀랍게도, 그것은 중요하지 않습니다. 많은 부모들이 시리얼으로 시작한 다음 야채, 과일, 마지막으로 고기로 이동하는 동안 아기가 철분이 풍부한 음식을 잘 먹으면 어떤 순서로도 선택할 수 있습니다.
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자녀를위한 첫 방문자녀의 첫 미소, 첫 단어 및 첫 걸음에 대해 배우는 것 외에도, 소아과 의사는 자녀를 건강하게 유지하기 위해 다른 많은 첫 단계에보다 직접적으로 관여하게 될 것입니다.
소아과 의사 의 첫 방문 은 전형적으로 그들이 병원에서 얼마나 빨리 퇴원했는지에 따라 3-5 일이 될 때 까지 있다는 것을 기억하십시오. 황달 검사 외에도 첫 번째 방문은 소아과 의사가 아기가 얼마나 잘 먹고 체중을 늘리는 지, 또는 적어도 체중을 너무 많이 잃지 않는지 검토 할 수 있습니다.
자녀를위한 다른 우선 사항은 다음과 같아야합니다.
- 귀하의 유아는 12 개월에 적혈구 용적률 또는 헤모글로빈 검사를 받아 철분 결핍 빈혈을 평가합니다.
- 귀하의 유아는 2 세까지 측정 한 체질량 지수가있어 비만을 평가할 수 있습니다
- 미취학 아동은 3 세까지 첫 눈 검사를받습니다.
- 미취학 아동은 3 세까지 처음으로 혈압 검사를받습니다.
- 미취학 아동은 4 세까지 처음으로 청력 검사를받습니다.
그리고 치과에 처음 방문하는 것은 1 살까지이어야합니다. 일부 부모님과 심지어 일부 가정의 치과 의사도 이것이 너무 일찍 생각하는 동안 2014 년 AAP 정책 진술 "어린 자녀의 구강 건강 유지 및 개선"은 "치과 제공자에 대한 조기 진료 소개 구강 건강 을 유지하고 질병을 예방하며 질병을 조기에 치료할 수있는 기회가 있습니다. "
산부인과 전문의 의 첫 방문 은 소아과 의사가 "산부인과 전문의의 진료를 보증해야하는 이상"을 인식 할 때 발생합니다. 많은 소아과 의사 (소아과 의사의 "부인과 검사")는 "산부인과 전문의의 적절한 지원을 받으면 대부분 의료 부인과 문제는 주치의 설정에서 임상의가 관리 할 수 있습니다. " 산과 의사 및 산부인과 전문의의 미국 대학은 "소녀들은 13 세에서 15 세 사이의 첫 부인과 방문을 가져야한다"고 권고한다. 그러나 첫 번째 골반 검사는 일반적으로 소녀가 성적으로 활동적이거나 비정상적인 출혈이있을 때까지는 아닙니다. 그리고 첫 번째 팹 테스트는 보통 21 세가 될 때까지는 아닙니다.
비 소아과 의사에게 첫 방문 은 18 세에서 21 세 사이의 청소년이되어야합니다. "어린이에서 성인 중심의 건강 관리로의 전환"은 많은 요소들에 달려 있지만, 많은 소아과 의사들이 나이 든 십대들과 일부 젊은 성인들을 계속 볼 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 그들.
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청소년 스포츠 및 운동AAP에는 부모를 안내하고 아이들이 조직 된 스포츠에 참여하고 육체적으로 활동적이지만 너무 멀리 가지 않도록 격려하는 데 도움이되는 몇 가지 정책 진술 문이 있습니다.
권장 사항은 다음과 같습니다.
- 편성 한 스포츠는 자유로운 놀이 의 장소를 가지고 가면 안된다.
- 어린 아이들은 "조기 스포츠 전문화를 피해야한다."그리고 아이들은 "다양한 다양한 활동에 참여하고 다양한 기술을 개발하도록 격려해야한다"
아이들은 육체적으로 활동적 일 필요가 있습니다.
2006 년 정책 선언문 인 "활발한 건강한 생활 : 신체 활동 증가로 인한 어린이 비만 예방"은 다음과 같이 권고했습니다.
신체 활동은 가정, 지역 사회 및 학교에서 홍보해야합니다.
유아를 격려하는 유아가 놀고 산책하고 공동 스포츠를하고 초등 연령 어린이가 노약자를위한 경쟁이 치열하고 경쟁이없는 청소년 스포츠 에 무료로 참여할 수 있도록 매일 신체 활동이 중요합니다. 실제로 전문가들은 어린이와 청소년이 매일 최소 60 분 동안 적당한 강도의 운동에 참여해야한다고 권고합니다.
스포츠 부상을 피하려면 코치, 부모 및 선수가 다음을 인식하고 예방하는 것이 중요합니다.
- 열 스트레스 - 아이들이 "적절하고 진보적 인 순응에 의해 사전에 연습 및 컨디셔닝, 스포츠 참여 또는 기타 신체 활동에 점차적으로 그리고 안전하게 적응할 수있는 능력"을 부여 받았다는 점과 "충분하고 위생적이며 적절한 체액 과음을 피하면서 충분한 수분을 유지하고 모든 스포츠 참여와 다른 신체 활동을하기 전, 도중 그리고 후에 규칙적인 간격으로 쉽게 접근하고 섭취해야한다. "
- 뇌진탕 - 모든 사람들은 "뇌진탕을 가진 운동 선수는 증상이 휴식과 운동 모두에서 해결 될 때까지 육체적으로나인지 적으로 휴식을 취해야한다"고 말하면서 "뇌진탕의 같은 날 경기에 복귀해서는 안된다. 그들은 무증상이된다. "
- 발목 부상 , 발 뒤꿈치 통증, 오스 굿 - 슐라 터병 등 부상을 많이 남용합니다.
당신 아이들은 얼마나 활동적입니까?
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어린이 구강 건강AAP는 2014 년 12 월에 발간 된 "유아의 구강 건강 유지 및 개선"이라는 정책 성명서에서 부모 는 건강한 치아에 대해 이러한 습관을 따를 것을 권고합니다.
- 하루에 두 번씩 자녀의 치아를 칫솔질 하기 시작합니다. 얼룩이나 쌀알 크기의 불소 치약으로 시작하여 3 년까지 완두콩 크기의 불소 치약으로 옮깁니다.
- 그들의 첫 번째 생일까지 치과 의사에게 첫 방문을 계획하십시오 (치과 진료소가 있음).
- 치아가 서로 충분히 가까울 때 치실을 시작 하여 그 사이에 잘 닦을 수 없습니다.
- 자녀가 적어도 8 세가 될 때까지 칫솔질하는 것을 돕거나 모니터하십시오.
- 자녀가 충치를 앓을 위험이 높은 경우 치과 의사에게 불소 바니시 또는 밀봉 제를 적용하는 것이 좋습니다.
불행히도 충치 (치아 우식)는 어린이에게 매우 흔합니다. 유아 및 미취학 아동의 24 %와 노약자의 거의 절반이 충치를 앓고있는 것으로 추산됩니다.
충치 를 예방하기 위해 위 권장 사항 외에도 AAP는 어린이들에게 다음과 같이 권고합니다.
- 모유 수유
- 부드러운 칫솔이나 부드러운 유아 칫솔과 물로 매일 잇몸이 깨끗 해져야합니다.
- 병에 잠들지 않도록주의하고 첫 번째 생일까지 젖병에 걸리지 않도록한다.
- 불소화 된 수돗물 을 식사 사이에 마시고 단 음식과 음료를 식사 시간에 제한한다.
- 100 % 과일 주스 를 매일 4-6 온스로 제한하고 설탕을 첨가 한 다른 음료는 피하십시오
- 6 개월마다 계속해서 치과 의사를 만나라.
어린이 안전 도 구강 건강의 일부입니다. 치과 부상을 예방하기 위해 AAP는 "걷는 유아의 수준에서 가구의 날카로운 부분을 덮고, 자동차 안전 의자를 사용하고, 구강 손상에 대한 전기 코드 위험을 인식하도록"권장합니다. 소아과 치과에 일찍 방문하면 응급 치과 외상을받을 준비가되어 있는지 확인할 수 있습니다.
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소아 비만참가자들은 1957 년 소아과 비만 치료에 관한 패널 토론에서 "유치원 시대의 비만은 비교적 드뭅니다"라고 언급했다. 그리고 그들은 "감수성이있는 아이들"이 학년도 동안 약간의 과도한 지방을 먹었을지라도 그들 중 많은 사람들이 점차 비만을 잃어 버리고 꽤 받아 들일 수있는 인물로 젊은 성인으로 부상 할 것이라고 지적했다.
1950 년대부터 많은 변화가있었습니다.
그중에서도 현재 아동 비만은 "어린이와 청소년의 건강에 분명하고 현존하는 위험을 나타냅니다." 물론, 그것은 하룻밤 사이에 발생하지 않았습니다.
추세를 뒤집을 수 있도록 AAP는 다음을 권장합니다.
- 소아과 의사는 아이들이 하루에 얼마나 많은 시간을 스크린 미디어와 함께 사용하는지 물어 봅니다. 매일 2 시간을 초과해서는 안되며, 2 세 미만의 영유아를 위해 스크린 시간을 함께 피해야합니다.
- 소아과 의사는 어린이가 TV 세트를 가지고 있는지 또는 집과 어린이 침실에 모니터링되지 않는 인터넷 액세스 가 있는지 물어 봅니다. 아이들은 침실에 TV 나 인터넷 접속이 없어야하며 야간 스크린 미디어는 제한되어야하며 부모는 액세스를 모니터링해야합니다 코뷰)
- 아이들은 매일 적어도 60 분 동안 육체적으로 활동적이어야합니다 - 자유로운 놀이 , 즐거움, 적당히 과격한 활동이 있어야하지만, 한 번에 모두 할 필요는 없습니다
- 아이들은 학교에서 매일 체육 수업을합니다.
- 아이들은 휴식 시간을 가지고있다.
- 부모는 " 야채 와 과일 , 저지방 낙농 식품 , 곡물 과 같은 영양가있는 간식을 제공하고 음식물 섭취에 대한 자율권을 행사하고 선택에 대한 적절한 한계를 설정하도록 장려하고 건강한 음식 선택 모델링을 통해 건강한 식습관을 촉진합니다"
아이들은 또한 체력 검사를 할 때 신체 활동량과 비 신체 활동에 소비 한 시간을 기록 할뿐만 아니라 체력 검사를 할 때 체력 검사를해야합니다.
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화면 제한 설정부모님들은 종종 아이들 이 너무 많은 TV 를 보면서 스크린 앞에서 너무 많은 시간을 보내면서이 기기에 점점 더 많은 액세스를 제공한다고 불평합니다.
화면 한도에 대한 AAP의 권장 사항은 무엇입니까? "어린이, 청소년 및 미디어"에 대한 2013 정책 진술서에서 AAP는 다음을 권고했습니다.
- 2 세 미만의 영유아는 스크린 시간이 없어야합니다.
- 최소 2 세 어린이는 매일 엔터테인먼트 화면 시간의 1-2 시간 미만으로 제한 됩니다.
- TV, iPad, 컴퓨터 또는 비디오 게임 콘솔 (Xbox, PlayStation 또는 Wii) 등의 전자 장치는 어린이의 침실 밖으로 보관해야하며 식사 중에 또는 취침 시간 이후에는 사용하지 않아야합니다
- 부모는 자녀가 스크린에서보고 놀고있는 것을 모니터링 해야합니다.
아이러니하게도 우리 중 많은 사람들이 집에서 스크린 시간을 제한하기 위해 노력하기 때문에 아이들은 학교에서 점점 더 많은 스크린 시간을 보내는 것처럼 보입니다. 자녀가 학교에서 얼마나 많은 시간을 보냅니 까? 스크린에서 무엇을하고 있습니까?
AAP는 또한 다음을 지원합니다.
- 패스트 푸드 및 간식 광고 광고를 아동에게 제한하는 강력한 규제
- TV에서 알코올 광고를 금지하는 새로운 법률
- 무 연기 영화 만들기
- 사회적 미디어 콘텐츠를 극대화하고 음료 나 흡연을하는 폭력 및 캐릭터와 같이 해로울 수있는 콘텐츠를 최소화합니다.
귀하의 가족은 미디어 다이어트가 필요합니까?
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기관지염 및 RSV많은 부모들이 세기관지염에 익숙하지 않지만 RSV에 대해 잘 알고 있습니다.
일반적인 감기와 달리 상부 호흡기 감염은 세기관지염이 낮은 호흡기 감염입니다. 그것은 일반적으로 호흡 syncytial 바이러스 (RSV) 및 기타 바이러스 감염에 의해 일반적으로 늦은 겨울과 이른 봄에 발생합니다.
감기와 마찬가지로 세기관지염이있는 어린이는 콧물과 기침을 할 수 있지만 호흡 곤란과 천명음이 생길 수 있습니다. 입원을 필요로하는 세기관지염이있는 영아, 특히 1 ~ 2 개월 된 어린이에게 이르는 증상이 이러한 낮은 호흡기 증상입니다.
RSV와 세기관지염이 많은 부모를 두려워하는 것처럼 보일지라도 가장 위험한 집단 인 신생아와 어린 영아의 경우 3 % 만 입원해야합니다. 입원 율은 나이가 많은 유아와 어린이의 경우 훨씬 적습니다.
자녀가 세기관지염에 걸리면 AAP는 2014 년 11 월 소아과誌에 다음과 같은 몇 가지 권장 사항을 게시합니다.
- 세기관지염을 앓는 대부분의 어린이는 실험실 검사 또는 엑스레이가 정기적으로 필요하지 않습니다. 세기관지염은 일반적으로 아이의 증상 및 신체 검사 경력을 토대로 진단해야합니다. 어린이가 RSV를 가지고 있는지 알아보기위한 일상적인 테스트도 권장되지 않습니다.
- 알부 테롤은 세기관지염에 대한 권장 치료법이 아닙니다. 의사들은 기관지염이있는 어린이에게 알부 테롤 호흡 치료를 시도해 보았습니다. 도움이 필요하다면 계속하십시오. 이 알부 테롤 시험은 더 이상 권장되지 않거나 도움이 될 것으로 생각됩니다.
- 에피네프린, 분무 된 고 팽윤 식염수 (아이가 입원하지 않은 경우), 스테로이드, 흉부 물리 치료 (CPT), 산소 포화도가 90 % 이상인 경우 산소 또는 연속 맥박 산소 측정법을 사용하는 것이 좋습니다.
새로운 권장 사항은 조산아에서 RSV를 예방하는 데 도움이 될 수있는 매 달 주입 인 Synagis 사용 권장 사항을 변경했습니다. 현재 Synagis는 만성 폐 질환이나 심장 질환이없는 경우를 제외하고는 29 주 전에 태어난 아기에게만 사용하는 것이 좋습니다.
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모유 수유를위한 요오드AAP는 2014 년 정책 선언문 인 "요오드 결핍증, 오염 물질 및 갑상선 : 오래된 문제에 대한 새로운 정보"에서 AAP는 임신 및 모유 수유중인 여성에게 다음과 같이 권고합니다.
- 적절한 요오드화물을 보충해라 - 적어도 150 μg의 요오드화물
- 상추, 시금치, 당근, 사탕무 등을 포함한 음용수 (과수에 문제가있을 수 있음) 및 과도한 질산염 야채 (많은 잎이 많은 뿌리 채소)에 과도한 질산염에 노출되지 않도록하십시오.
- 간접 흡연을 피하고 간접 흡연을 피하고 십자화과 식물을 대량으로 먹지 않아서 티오 시아 네이트에 노출되지 않도록하십시오. 특히 양배추, 순 무, 브로콜리, 브뤼셀 새싹 등을 원료로하는 경우에는 피하십시오.
- 요오드화 된 소금을 사용하다.
임산부는이 문제에 대해 알고 있어야하지만 AAP는 "십자화과, 잎이 많은 뿌리 채소를 섭취하는 사람은 적다"고 언급하고있다.
미국의 식탁 소금이 오랫동안 요오드로 강화되어 왔지만 (1924 년 이래), 많은 사람들은 다음과 같은 사실을 알게되어 놀라움을 금치 못했습니다.
- 대부분의 바다 소금 브랜드는 요오드화되지 않았습니다 (요오드로 강화 됨)
- 코셔 소금은 요오드화되지 않습니다.
- 가공 식품은 일반적으로 비 이온화 된 소금으로 만들어집니다.
- 식용 소금은 모든 국가, 특히 우유, 설탕, 심지어 식용유 등이 일상적으로 요오드화 될 수있는 유럽에서는 요오드로 강화되지 않습니다
가장 중요한 것은, 자연적으로 좋은 요오드 원은 거의 없지만 해산물, 조개류, 해조류 일 수 있음을 명심하십시오. 식품의 요오드 함유량은 바닷물과 토양의 요오드 함유량이 다른 위치에서 다양하기 때문에 잡히거나 자란 곳에 달려 있습니다. 가장 큰 음식 소스는 일반적으로 직접 요오드로 강화되거나 요오드화 된 동물 사료 (육류 및 유제품)의 사용과 관련된 식품 소스입니다.
미국 갑상선 협회 (The American Thyroid Association)는 또한 임신과 수유중인 여성들이 적절한 요오드화 물을 보충 할 것을 권고합니다.
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건강한 뼈를위한 칼슘과 비타민 D당신의 아이들은 성인기에 건강한 뼈를 만들기 위해 일하고 있습니까?
칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취합니까?
그들은 체중 부하 운동과 활동을 많이합니까?
그들은 만성 질환이 있거나 어린이와 청소년의 뼈 질량을 감소시킬 수있는 약물을 복용합니까?
2014 AAP 임상 보고서 "소아 청소년의 뼈 건강 최적화"는 소아과 의사에게 다음을 권장합니다.
- 자녀가 충분한 양의 칼슘과 비타민 D를 먹이 (유제품과 비 결핍 소스) 또는 보충제에서 섭취하고, 너무 많은 양의 탄산 음료를 마시 며, 특히 3 년, 9 년 및 10 대 자녀 방문에서 충분한 운동을하는지 문의하십시오.
- 아이들이 매일식이 요법을 통해 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하도록 권장하십시오.
- 아이들의 달리기, 뛰기, 춤 등 체중 부하 활동에 참여하도록 권장하십시오.
- 건강한 모든 어린이의 비타민 D 수치를 정기적으로 확인하지 마십시오.
자녀가 우유를 좋아하지 않거나 마실 수없는 경우, 자녀가 건강한 뼈를 지탱할 수 있도록 고려할 수있는 많은 다른 훌륭한 칼슘 및 비타민 D 공급원이 있습니다. 그리고 "청소년기 동안 성인 골질의 약 40 ~ 60 %가 누적되기 때문에 너무 오랫동안 연기하는 것이 아닙니다.
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모유 수유를위한 비타민 D "모유 수유 및 모유가 유아의 표준 기준 임에도 불구하고
식이 요법 및 영양 "에 관한 최신 정책 성명서 (2012 년"모유 수유 및 유방 사용법 "에 관한 내용은 다음과 같다 :
모든 모유 수 유아는 병원 퇴원을 시작으로 하루 400 U의 비타민 D 경구 보충제를 정기적으로 섭취해야합니다.
이것은 비타민 D 결핍과 구루병의 발생 빈도를 줄이는 데 도움이되며, 최근에는 "생활 습관의 변화, 옷 습관의 변화, 국소 적 썬 스크린 제제의 사용에 따른 햇빛 노출의 감소로 인해 더욱 문제가되고 있습니다."
이것은 2008 년 AAP 정책 성명서 인 "유아, 어린이 및 청소년의 구루병 및 비타민 D 결핍 예방"과 같은 새로운 권고안은 아닙니다.
모유 수유를하고 모유 수유를 마친 유아에게는 생후 며칠 동안 400 IU / day의 비타민 D가 보충되어야합니다.
그 전에 2003 년 정책 선언문 인 "구강 및 비타민 D 결핍 방지 : 비타민 D 섭취를위한 새로운 지침"은 하루에 200 IU의 비타민 D를 권장했습니다.
모유 수유를하고있는 아기 나 아기뿐 아니라 비타민 D가 필요한 사람이 아니라는 점을 명심하십시오.
비 축축한 아기, 유아 및 청소년 모두 비타민 D가 필요합니다.
이 유아들과 나이 많은 아이들은 포뮬라와 비타민 D 강화 우유를 포함한 다른 비타민 D 강화 소스에서 비타민 D를 섭취하게됩니다. 문제는 모유가 비타민 D의 좋은 원천이 아니라는 것입니다.
모유 수 유아 및 어린이를위한 비타민 D 보충제는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- Enfamil D-Vi-Sol
- 아기 D 상품
액체 비타민 D 보충제를 한 방울 당 400IU의 농도로 찾으십시오. 훨씬 더 높은 농도도 판매된다는 것을 명심하십시오.
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할례에 관한 AAP 권고할례 에 대한 AAP의 입장은 수년 동안 상당히 발전했습니다.
- 신생아기의 할례에는 유효한 의학적 징후가 없습니다. (1971)
- 신생아의 일상적 포경 수술에 대한 절대적인 의학적 징후는 없습니다. (1975)
- 신생아 할례는 잠재적 인 의학적 이익과 장점은 물론 단점과 위험도 있습니다. 할례를 고려할 때, 부모에게 혜택과 위험을 설명하고 정보에 입각 한 동의를 얻어야합니다. (1989)
- 기존의 과학적 증거는 신생아 남성 할례의 잠재적 인 의학적 이점을 보여줍니다. 그러나이 자료는 일상적인 신생아 할례를 권장하기에 충분하지 않습니다. 잠재적 인 이익과 위험이있는 상황에서, 절차가 아동의 현재 복지에 필수적이지 않은 경우, 부모는 아동의 최선의 이익을 위해 무엇을 결정해야합니다. (1999)
- 현재의 증거를 평가할 때 신생아 남성 할례의 건강상의 이점이 위험을 능가하고 절차의 이점이 그것을 선택하는 가족을위한이 절차에 대한 접근을 정당화한다는 것을 나타냅니다. 확인 된 특정 이익으로는 요로 감염 예방, 음경 암 및 HIV를 포함한 성병 감염의 전파 가 포함됩니다. (2012)
그럼에도 불구하고 최근의 할례 정책 진술서 에서조차 AAP는 "흔히 발생하는 합병증에 잘 견딜 수 있음에도 불구하고 모든 남성 신생아에게 정기적 인 포경 수술을 권유하기에는 건강상의 이익이 크지 않다"고 명시하고 있습니다.
그들은 부모가 "자신의 종교적, 윤리적, 문화적 신념과 관행 의 맥락에서 의료 정보를 평가할 것을 촉구한다"고 촉구 했다 .
물론 AAP는 모든 유형의 여성 생식기 절단에 반대합니다. "
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과일과 채소얼마나 많은 사람들이 식사를해야하는지 알고 있습니까?
일반적으로 충분한 과일과 채소를 얻기 위해 AAP는 MyPlate 권장 사항을 따르고 접시 과일과 채소의 절반을 만들 것을 권장합니다.
더 구체적으로 말하자면, 아이들의 활동 수준에 따라 아이들은 다음과 같이 먹어야합니다.
- 2-3 세 때 과일 1 컵
- 그들이 4-8 살일 때 열매 1 ~ 1 1/2 컵
- 9-13 세 때 과일 1 / 2 컵
- 1 ~ 2 컵 (여자)에서 2 컵 (소년)까지의 과일은 14 ~ 18 세입니다.
야채를 먹기위한 권장 사항은 비슷하며 아이들이 먹어야하는 사항도 포함됩니다.
- 2 세 때 야채 1 컵
- 4-8 세의 야채 1 1/2 컵
- 9-13 세에 2 컵 (여아)의 채소 2 1/2 컵 (소년)
- 14-18 세의 경우 2 1/2 컵 (여아)에서 3 컵 (남학생)의 채소
짙은 녹색 채소, 붉은 색과 오렌지색 채소, 콩, 완두콩, 녹말 채소, 셀러리, 오이, 아보카도와 같은 다른 채소를 포함하여 매주 다양한 종류의 채소를 먹는 것이 중요합니다.
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아이들과 카페인많은 부모들은 아마도 아이들이 카페인을 많이 섭취 한다고 생각하지 않을 것입니다 ... 그들이 카페인을 함유 한 음료수 를 모두 생각할 때까지 :
- 달콤한 차
- 카페인이없는 음료수 - 카페인이 들어 있지 않은 음료 (예 : 뿌리 맥주, 스프라이트, 7 위 또는 진저 에일)를 먹지 않는 한 소다 는 카페인
- 에너지 음료 - Red Bull, Monster 및 Rockstar 등
- 스타 벅스의 카라멜 프라푸치노 또는 다른 커피 음료
AAP는 카페인의식이 섭취가 모든 어린이들에게 낙담해야한다고 권고함에 따라 귀하의 자녀들이 상상할 수있는 카페인을 더 많이 섭취 할 가능성이 높습니다.
AAP는 "어린이와 청소년을위한 스포츠 음료 및 에너지 음료에 관한 임상 보고서"에서 AAP는 에너지 음료가 "어린이와 청소년에게 적절하지 않으며 절대로 섭취해서는 안된다는 경고"라고 특별하게 경고했습니다.
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스포츠 음료 및 에너지 음료소아과 의사가 아이들이 스포츠 나 다른 신체 활동을 매일하기를 바라기 때문에 스포츠 음료는 괜찮다고 생각할 것입니다. 그렇습니까?
아니.
여분의 탄수화물과 칼로리가 함유 된 스포츠 음료는 종종 너무 오용됩니다.
2011 년 임상 보고서 인 "소아 청소년을위한 스포츠 음료 및 에너지 음료 : 적절하다고 생각하십니까?"는 소다에 대한 건강한 대안이 아니며 비 활발한 신체 활동 중 또는 이후에 필요하지 않다고 명시합니다.
그들은 카페인을 함유하고 있기 때문에 에너지 음료는 어린이 또는 청소년이 "잠재적 인 건강 위험"을 겪고 "절대로 섭취해서는 안됩니다".
대신 권장되는 1 일 양의 저지방 우유 섭취 후 물은 "어린이와 청소년을위한 주요 수분 공급원"이되어야합니다.
스포츠 음료는 "내구성이 강한 운동, 반복적 인 운동"에 관여하는 어린이와 청소년을위한 장소를 가질 수 있지만 "일상적인 신체 활동"에 관련된 대부분의 어린이에게는 물이 더 나은 선택 일 수 있습니다.
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유년기의 지질 스크리닝"유년기 비만의 유행은 2 세 당뇨병, 고혈압, 고령자 및 심혈관 질환의 위험이 계속 증가함에 따라"AAP는 2008 년에 "유년기의 지질 검사 및 심혈관 건강"에 새로운 접근법을 사용하게되었습니다. 그들은 다음과 같이 권고하기 시작했습니다.
- 위험도가 높은 어린이는 "2 세 이후 10 세 미만의 어린이가 단식 지질 상태를 유지합니다."
2011 년까지 AAP는 국가 심장, 폐 및 혈액 연구소의 "어린이 및 청소년의 심혈관 건강 및 위험 감소를위한 통합 지침에 대한 전문가 패널 보고서"를 승인했으며 다음과 같은 새로운 권장 사항이 있습니다.
- 9-11 세와 17-21 세 사이의 고 콜레스테롤에 대한 보편적 인 지질 스크리닝
- 고위험 인 경우 2 세에서 8 세 사이의 어린이를 대상으로 한 단식 지질 프로파일
고위험이된다는 것은 무엇을 의미합니까?
위험도가 높은 아이들은 :
- 고 콜레스테롤 (총 콜레스테롤이 240 이상)
- BMI의 95 백분위 수 이상이거나, 당뇨병, 고혈압 또는 담배를 피우십시오.
- 55 세 (남성)에서 65 세 이전에 심근 경색, 협심증, 뇌졸중 및 / 또는 관상 동맥 우회술 (CABG) / 스텐트 / 혈관 성형술을받은 부모, 조부모, 이모 / 삼촌 또는 형제 자매가 있음 여성)
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성적으로 전염 된 감염 (STIs)에 대한 상영AAP의 2014 년 7 월 정책 진술서 인 "청소년 및 청소년의 비 바이러스 성 감염증 검사"에서는 성적으로 활동적인 청소년에게 다음과 같은 사항을 매년 테스트하도록 권장합니다.
- 클라미디아 및 임질 - 성적으로 활동적인 모든 여성 (25 세 이하) 및 수컷과 성관계를 맺은 남성 (MSM)
- 트리코모나스 증 (Trichomoniasis) - 고위험군, 예를 들어 여러 파트너 또는 STI 병력이있는 여성
- 매독 - 높은 위험 (여성 및 남성)이있는 경우에만 일반적으로 RPR 또는 VDRL 검사를 포함하며 진단을 확인하기 위해 양성이면 추가 검사 (대개 TP-PA 검사)를 실시합니다.
이 검사 또는 선별 검사는 CDC의 STD 및 HIV 검사 권고 사항에 부합하며 "치료 가능한 감염자를 확인 및 치료하고 다른 사람에게 전염을 줄이거 나 장기적인 결과를 피하거나 최소화하고 다른 노출 된 잠재적 인 감염자를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다 지역 사회에서 감염의 유행을 감소시킨다. "
이 성병은 흔히 나타나며 증상이 나타나지 않는 경우가 있습니다. 특히 클라미디아.
정책 진술서는 클라미디아, 임질, 또는 트리코모나증에 감염된 사람들이 3 개월 내에 재 시술 할 것을 권고하고있다.
AAP는 또한 다음 중 하나를 권장합니다 (2011 년 이후).
- 16 세에서 18 세까지 모든 십대를 대상으로 일상적인 HIV 검사
- 지역 사회에서의 HIV 보급률이 낮은 경우 모든 성 활동 청소년에 대한 일상적인 HIV 검사
- 고위험 청소년을 대상으로 한 매년 HIV 검사
십대들은 성적으로 활발합니까?
성병에 걸렸습니까?