백신 은 미국과 같은 선진국의 질병 통제에있어 훌륭한 역할을 수행해 왔으며, 부모는 때로는 부모의 중요성과 자녀 없이는 어떤 생활을 잊을 지 모릅니다.
현재의 백신 과 과거의 예방 접종 프로그램은 이제 10 가지 주요 전염병을 통제했습니다.
불행히도, 우리 모두 백신 시대에 살고있는 것은 아닙니다.
백신 시대의 백신 예방 질병
천연두를 제외하고는 제 3 세계와 개발 도상국에서 아직도 많은 질병이 만연해 있으며 백신의 발병이 지연되거나 중단되기 시작하면 어느 곳에서나 복귀 할 수 있습니다. 세계 보건기구 (World Heath Organization)는 전 세계적으로 다음과 같은 백신으로 예방 가능한 질병으로부터 많은 어린 시절 질병이 계속되고 있다고보고합니다.
- 디프테리아 - 4,489 건 및 2,500 건 (2011 년)
- 헤모필루스 인플루엔자 (Haemophilus influenzae) b 형 질병 - 199,000 명의 사망자 (2008 년)
- 홍역 - 122,000 명 사망 (2012 년)
- 유행성 이하선염 - 어린이와 성인 (2012 년)
- 신생아 파상풍 - 59,000 명의 사망자 (2008 년)
- 백일해 - 195,000 명의 사망자 (2008 년)
- 폐렴 구균 성 질환 - 476,000 명 사망 (2008 년)
- 소아마비 - 2013 년에만 404 건
- 로타 바이러스 - 453,000 명 사망 (2008 년)
- 풍진 - 적어도 300 건의 선천성 풍진 증후군 (2012)
- 풍진 - 풍진 94,000 건 이상 (2012 년)
- 천연두 (1980 년 전 세계적으로 박멸)
- 파상풍 - 63,000 명의 사망자 (2008 년)
- 황열병 - 13 만 건 및 44,000 명의 사망자 (2013 년)
우리는 진전을 보이고 있습니다. 질병 통제 센터는 전 세계적으로 "2000-2012 년 동안 홍역 예방 접종으로 약 1,380 만명의 사망자가 예방되었다"고 추정하고 있으며 소아마비 박멸에 거의 도달했습니다.
소아마비 는 현재 아프가니스탄과 파키스탄 두 나라에서만 발병하고 있습니다.
백신으로 예방 가능한 전염병 및 전염병
현재 백신으로 예방 가능한 질병의 전염병은 한때 매우 흔했습니다. 실제로, 홍역의 유행은 미국에서 2 ~ 5 년주기에 한 번 발생하여 20 만에서 50 만 명의 사람들에게 영향을주었습니다.
홍역은 미국에서 거의 근절되었지만 일부 사례는 세계의 다른 지역에서 수입 된 경우도 있습니다. 그것은 홍역이 전 세계의 어린 아이들의 주요 사망 원인으로 남아 있기 때문입니다.
미국의 홍역, 소아마비 및 디프테리아와 같은 많은 감염률이 낮거나 존재하지 않더라도 부모는 이러한 감염이 자녀로부터 비행기로 타는 것일뿐입니다. 바로 2008 년 초 캘리포니아의 홍역 발병이 시작된 것입니다 - 스웨덴을 여행 한 백신 접종을받지 않은 어린이는 홍역에 노출되어 병이 나고 많은 다른 어린이들이 홍역에 감염되었습니다.
이 감염이 얼마나 빨리 전파 될 수 있는지는 최근의 다른 발병 및 전염병에 의해 강조됩니다.
- 백신이 러시아와 다른 신흥 독립국에서 덜 이용 가능 해짐에 따라 디프테리아, 백일해 및 홍역의 비율이 소련의 해체 이후 크게 증가했습니다. 실제로 디프테리아 사례는 1995 년까지 전염병에 이르렀고 발병 당시 사망자는 4000 명이 넘었습니다.
- 백신 안전에 대한 우려 때문에 MMR 백신의 일상적인 사용으로 2000 년 아일랜드에서 홍역이 발병하여 1407 건의 사례와 111 명의 어린이 입원이 병원에 이르렀습니다. 더 많은 것에 관해서는, 아이들 중 13 명은 중환자 실에 입소해야 할 정도로 아팠고, 7 명은 호흡을 돕기 위해 기계 인공 호흡기에 있었고, 3 명이 사망했습니다.
- 2011 년에는 3 만명에 달하는 홍역이 발생하여 8 명이 사망했고, 홍역 뇌염이 27 건, 폐렴이 1,482 건 발생했다. 대부분의 경우 백신 접종 (82 %) 또는 불완전 백신 접종 (13 %)으로 MMR 백신의 사용이 감소한 후 자폐증과의 연관성이 우려됩니다.
- 네덜란드 (1992 년), 미국과 캐나다 (Amish people) (1978 년)에서 소아마비 발병.
- 예방 접종률이 낮아진 일본 (1979)과 스웨덴 (1983)의 백일해 발생은 그 해에 일본 내 41 명의 어린이 사망으로 이어졌습니다.
- 대부분 홍역이없는 지역 사회에서 네덜란드 홍역 (1999 ~ 2000 년)이 발생하여 3,292 건의 홍역, 72 건의 입원, 3 건의 사망으로 끝났다.
- 예방 접종률이 낮은 펜실베이니아의 아미쉬 (Amish) 지역에서 1991 년 풍진 유행이 발생하여 95 명의 임신부가 풍진을 앓 았고 유산 9 건, 선천성 풍진 증후군 11 건이 발생했습니다.
- 2013 년 일본에서는 풍진이 14,357 건, 선천성 풍진 증후군이 31 건 이상 발생했습니다.
디프테리아
디프테리아는 코리 네 박테 리움 디프테리아 (Corynebacterium diphtheriae) 박테리아에 의한 백신으로 예방할 수있는 질병입니다. 증상으로는 열, 인후통 및 콧물이 포함될 수 있으며 일반적인 감기와 비슷할 수 있습니다. 디프테리아 박테리아는 피를 흘릴 수있는 두꺼운 흰색 막을 감염시킬 수있는 독소를 생성하여 감염된 사람의 인후에 형성 할 수 있습니다. 그들은 또한 목의 땀샘이 커지기 때문에 "황소 목"모양을 개발할 수 있습니다.
감염의 종류는 연쇄상 구균 인 스테로이드와 같으며, 특히 심근염 (심장 염증),기도 폐쇄, 혼수 상태 및 사망 등의 합병증이 생기기 때문에 자녀가 원하는 무언가가 아닙니다. 사실, 디프테리아를 앓고있는 5 ~ 10 %의 사람들이 사망합니다.
1920 년대에 시작된 디프테리아 백신 ( D TaP 백신의 D )으로 일상 예방 접종을하기 전에 미국에서 디프테리아 사례는 거의 없었지만 해마다 125,000 건 이상, 10,000 건의 사망 사례가있었습니다.
헤모필루스 인플루엔자 b 형
사람들은 종종이 박테리아 감염을 독감과 혼동하지만 사실 독감 유행 기간에 처음 발견 된 사실을 제외하고는 독감과 관련이 없습니다.
Haibophilus influenzae type b (Hib)는 Hib 백신을 일상적으로 사용하기 전에 박테리아 수막염의 흔한 원인이었으며 균혈증 (혈액 감염), 폐렴 및 심장 내막염 (심장 판막의 감염 ). Hib는 또한 셀룰 라이트 (피부 감염), 화농성 관절염 (관절 감염) 및 골수염 (뼈 감염)을 포함하여 신체의 다른 부위에서 박테리아 감염을 일으킬 수 있습니다.
Hib 박테리아가 일으킬 수있는 또 다른 감염 인 후두개는 의사와 부모가 우려하는 의료 응급 상황입니다. 영향을받는 어린이는 생존 기회를 얻기 위해 매우 빠르고 전문적인 치료가 필요했습니다.
1988 년에 Hib 백신을 일상적으로 사용하기 전에 해마다 약 2 만 명의 어린이들이 세균성 뇌막염을 포함한 12,000 건의 Hib 감염을 겪었습니다. 뇌막염의 합병증은 심하고 어린이의 약 30 %에게 영향을 줄 수 있으며 청각 장애, 발작, 실명 및 정신 지체를 포함 할 수 있습니다. Hib 박테리아에 의한 세균성 뇌수막염 어린이의 약 5 %가 사망했습니다.
흥역
홍역은 매우 전염성이 강한 바이러스 감염입니다. 1963 년 미국에서 일상적인 홍역 예방 접종이 시작되기 전에 매년 약 4 백만 건의 홍역이 발생했습니다.
불행히도 홍역을 앓은 어린이의 약 20 %는 귀 감염 (10 %), 폐렴 (5 %), 홍역 뇌염 (0.1 % 또는 1,000 분의 1) 등의 합병증을 앓을 것입니다. 뇌염은 뇌의 염증으로 발작, 난청, 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.
무엇보다도 홍역의 경우 1,000 건당 1 ~ 3 건이 사망에 이릅니다.
전염성이 매우 강하기 때문에 전 세계 여러 곳에서 여전히 문제가 발생하고 있으며 일부 부모는 MMR 백신의 안전성과 자폐증과의 관련성에 대해 여전히 우려하고 있으며 예방 접종률이 떨어지면 보건 전문가는 홍역 재발을 경계합니다 .
유행성 이하선염
유행성 이하선염은 파라 믹소 바이러스 (paramyxovirus)에 의해 유발되는 폐렴 (pararotitis) (이하선의 염증) 형태입니다. 합병증에는 수막염, 뇌염, 난소염 (난소 또는 고환의 염증), 췌장염 및 심근염이 포함될 수 있습니다.
가끔 유행성 이하선염이 발생하는 경우를 제외하고는 현재 유행성 이하선염은 미국에서는 드뭅니다. 유행성 이하선염 백신은 1968 년에 도입되었고 1977 년에 일상적으로 사용되기 시작했습니다 (M M R 백신의 중간 M 임).
전 세계적으로 2006 년에 볼거리가 40 만건이 넘었습니다.
백일해
백일해 또는 백일해는 보르데 텔라 균 백일해 에 의해 유발됩니다. 그것이 지금은 십대와 성인에게 성가신, 오래 기침을 일으키는 것과 관련되어 있지만, 백일해는 어린이 감염의 주요 사망 원인 중 하나였던 것을 기억하는 것이 중요합니다. 사실, 1940 년대에 백일해 백신을 일상적으로 사용하기 전에 미국 내 750 명의 어린이 중 1 명은 매년 백일해로 사망합니다.
백일해 감염의 합병증에는 발작, 폐렴, 무호흡, 뇌병증 (정신 상태의 변화)이 포함되며 감염된 유아의 최대 1 %는 실제로 백일해로 사망합니다.
다른 백신으로 예방할 수있는 대부분의 병과는 달리, 매년 미국에서 백일해는 약 5,000 ~ 7,000 건이 계속 발생합니다. 유년기 백일해 백신 (DT aP 백신의 aP)에 대한 면역력은 대개 5 ~ 10 년 후에 사라지기 때문에 청소년 및 성인은 백일해를 접종하여 백일해 백신을 완료하지 않은 신생아 및 신생아에게 전달할 수 있습니다 아직. 12 세에 부스터 용량 ( Tdap )을 권장하면 이러한 백일해 감염에 대처할 수 있습니다.
소아마비
사람들이 소아마비를 더 이상 생각하지 않고 이미 퇴치되었다고 생각하는 사람들도 있지만, 2006 년 전세계에서 2,000 건이 넘는 소아마비 발병 사례가있었습니다. 대부분의 경우는 현재 아프가니스탄과 파키스탄을 포함한 소수의 국가에만 집중되어 있습니다. 여전히 풍토병.
1955 년 소아마비 백신 사용이 시작되기 전에 소아마비 발병은 미국에서도 흔히 발생했습니다. 소아마비는 바이러스에 의해 유발되며 감염된 많은 어린이는 증상이 나타나지 않지만 감염된 200 명 중 약 1 명이 마비 성 소아마비를 일으 킵니다. 이 어린이들 중 상당수는 영구적 인 장애가 있으며 5 ~ 10 %는 생존하지 못합니다.
미국에서 정기적으로 발병하는 동안 매년 약 2 만 2,000 건의 마비 성 소아마비 발병 사례가있었습니다. 부모는 소아마비가 너무 많아 수영장이나 놀이터가 전염병이 있었을 때 여름에 문을 닫았습니다.
소아마비가 문제가되고 세계의 모든 지역에서 지속적으로 예방 접종을받는 나머지 국가의 대규모 예방 접종 캠페인은 조만간 소아마비 박멸의 목표가 현실화된다는 것을 의미합니다.
풍진
풍진 은 독일의 홍역 또는 "3 일간의 홍역"으로 알려져 있으며 다른 백신으로 예방할 수있는 대부분의 감염과는 달리 바이러스 성 질환은 대개 경미합니다. 실제로, 풍진에 걸린 많은 사람들은 증상이 없습니다. 나머지는 림프절 병증 (땀샘), 발진, 그리고 일반적으로 3 일 동안 지속되는 저열이 있습니다.
풍진이 아주 가벼운 경우 왜 풍진 백신이 필요한가요?
주된 이유는 임신 초기에 풍진이있는 산모에서 태어난 아기의 80 %가 선천성 풍진 증후군을 일으켜 유산 위험이 증가한다는 것입니다. 이 아기들은 보통 백내장, 난청, 녹내장, 심장 결함, 간염, 저체중, 정신 지체, 소두증, 혈소판 감소 성 자반병 (혈소판 수가 적음)과 같은 많은 선천적 결손으로 출생합니다.
1964 년에서 1965 년까지 풍진 발병 당시 선천성 풍진 증후군은 약 2 만건이 발생했습니다. 풍진은 1969 년 풍진 백신 (MM R 백신의 일부)이 출시 된 이래 미국에서는 드뭅니다. 그러나 2006 년에는 25 만 건 이상으로 전 세계 다른 지역에서 여전히 문제가되고 있습니다.
파상풍
대부분의 부모는 녹슨 못을 밟을 때 파상풍을 "lockjaw"와 연관시키고 파상풍 주사를 필요로합니다.
신생아 (감염된 배꼽 그루터기가있는 신생아 파상풍)의 감염은 가장 흔한 유형의 파상풍 감염이었으며, 아기의 95 %까지 사망하여 매우 심각했습니다. 이러한 감염은 비록 파상풍 백신이 1938 년에 도입되었을 때 감소 된 상태 였는데, 이는 전달 조건과 위생이 개선 되었기 때문입니다.
파상풍은 Clostridium tetani 박테리아에 의해 생성되는 독소에 의해 유발됩니다. C. tetani 박테리아의 포자는 일반적으로 많은 동물의 토양과 장에서 발견됩니다. 포자는 상처, 찰과상 및 기타 상처, 특히 더러운 상처를 쉽게 오염시킬 수 있습니다.
다른 모든 백신으로 예방할 수있는 질병과 달리, 파상풍은 전염성이 없습니다.
좋은 위생과 파상풍 백신 (백신 및 Tdap 백신의 T)을 지속적으로 접종하면 미국에서 파상풍이 발생합니다. 그것은 여전히 전세계의 큰 문제입니다.
다른 백신 예방 가능한 질병
보건 전문가들은 백신으로 미국에서 정복되거나 잘 통제 된 10 가지 주요 감염 외에도 새로운 백신으로 다른 사람들을 제거하기 위해 노력하고 있습니다.
여기에는 여러 균주를 변경하거나 포함하는 바이러스 및 박테리아가 포함되어있어 현재 백신이 도움을 주지만 질병을 완전히 제거하지는 못했습니다. 여기에는 매년 주어져야하는 독감 백신, 폐렴균, 수막 구균 및 로타 바이러스 백신 (특정 세균 및 바이러스 균주를 겨냥함)과 수두, B 형 간염 및 A 형 간염 백신이 포함됩니다. 이 감염을 제거하기에 충분한 사람들에게 주어집니다.
- 독감 - 적어도 6 개월 이상 된 모든 어린이에게 1 년에 한 번 독감 백신을 맞출지라도, 지난 수년간 대부분의 어린이에서 백신 접종을받지 않은 어린이들 사이에서 44-67 명의 독감 사망자가 계속 발생합니다.
- 전세계 로타 바이러스 - 매년 설사의 흔한 원인 인 로타 바이러스로 인해 약 45 만에서 60 만 명의 어린이가 사망합니다. 미국에서는 로타 바이러스가 약 300 만 건의 설사로 약 80,000 건의 입원을 초래하고 20 ~ 40 건의 사망이 발생합니다. 로타텍과 로타 릭스의 두 종류의 로타 바이러스 백신을 접종하면 크게 감소하고 있습니다.
- 수두 - 많은 부모들이 수두가 경미한 감염이라고 생각하지만 1995 년 수두 백신 Varivax를 일상적으로 사용하기 전에 해마다 약 4 백만 건의 수두가 발생하며 매년 평균 10,500 건의 입원과 100 건의 사망이 발생합니다.
- B 형 간염 - 전 세계적으로 약 4 억 명이 B 형 간염 바이러스에 만성적으로 감염되어 있으며 미국에서는 1 백만 명이 넘습니다. 아이들은 혈액과 체액에서 B 형 간염을 입을 수 있으며, B 형 간염에 걸린 어머니에게 태어난 경우 출생 후 가능한 빨리 첫 번째 B 형 간염 예방 접종을받는 것이 중요합니다. 보편적 인 유아 예방 접종 계획은 유년기의 B 형 간염 감염 사례를 크게 줄였습니다. 일부 어린이는 위험 인자없이 B 형 간염에 걸리기 때문에 어머니가 B 형 간염에 걸리지 않았더라도 B 형 간염 백신의 출생 양이 중요합니다.
- A 형 간염 - B 형 간염과는 달리, 어린이는 보육과 해산물, 신선한 농산물을 포함한 오염 된 음식물 섭취 및 음식점에서 발생하는 A 형 간염에 걸리게됩니다. 개발 도상국의 어린이들은 대부분 A 형 간염 바이러스에 감염되어 결국 치명적이지는 않지만 미국에서 가장 흔한 백신으로 예방할 수있는 질병 중 하나입니다.
- 폐렴 구균 - 폐렴 구균 박테리아 또는 폐렴 구균 은 수막염, 폐렴, 균혈증 및 귀 감염을 일으킬 수 있습니다. 일상적인 소아 예방 접종 스케줄의 일환으로 제공되는 Prevnar 와 고위험 어린이 및 성인에게 제공되는 Pneumovax를 포함한 두 가지 폐렴 구균 백신이 이러한 감염을 줄이는 데 도움이됩니다. 백신 접종이 가능하기 전에 S. pneumoniae 는 매년 약 700 건의 세균성 수막염과 200 건의 사망을 초래할 것입니다. 전 세계적으로 2 세 미만의 어린이는 매년 약 190 만명의 사망자가 발생할 것으로 예상됩니다.
- 수막 구균 (meningococcus) - 수막 구균 박테리아 (meningococcus bacteria) 또는 뇌수막염 (Neisseria meningitides) 은 해마다 5 만명이 넘는 사망자를 발생시킵니다. 미국에서는 해마다 약 2,000 ~ 3,500 건의 사례가 발생하며 약 10 %의 어린이가 사망합니다. Menactra 및 Menveo 수막 구균 백신은 11 세에서 12 세 사이의 어린이에게 권장됩니다.
유감스럽게도 말라리아 (매년 85 만명이 넘는 사망자), 결핵 (매년 45 만명의 사망자), HIV / 에이즈 (매년 32 만 명이 넘는 사망자)와 같은 백신이없는 아동기 살인자가 많이 있습니다.
> 출처 :
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