설명되지 않는 불임은 절망적 인 진단 입니다. 또한 일반적인 것입니다. 불 임 부부 중 약 1/4은 약혼자가 임신 할 수없는 이유에 대한 설명이 없다는 말을 듣게됩니다.
그러나 설명 할 수없는 불임은 옵션이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 희망을위한 이유가 있습니다.
실제로, 나이 와 시도 기간에 따라, 스스로 임신 할 확률은 대부분의 불임 진단보다 높을 수 있습니다.
28 세에서 36 세 사이의 불임 여성 1300 명을 대상으로 실시한 한 연구에 따르면 불임 치료 를받지 않은 여성의 43 %는 결국 태어났다.
설명되지 않은 불임 진단의 의미는 무엇이며, 설명이 불가능한 이유는 설명 할 수 없습니다.
당신의 불임은 정말로 설명되지 않습니까?
설명되지 않는 불임은 논란의 여지가있는 진단입니다. 정의상, 그것은 제거의 진단입니다. 의사는 당신이 이것,이 문제 및이 문제를 가지고 있지 않다고 결정했지만 아직 임신 할 수는 없습니다.
그러나 한 의사가 귀하의 사례를 설명 할 수없는 것으로 진단 할 수는 있지만, 다른 불임 전문가 는 귀하가 완전히 평가되지 않았다고 말할 수 있습니다. 그 의사가 맞을 수도 있습니다.
설명되지 않는 불임은 남성과 여성의 파트너 모두에 대한 완전하고 완전한 불임의 평가 후에 만 진정으로 진단 될 수 있습니다.
설명되지 않은 원인 불명의 진단은 정당화 될 수 있습니다 ...
- 당신 은 정기적으로 배란하고 있습니다.
- 당신의 난소 예비율 은 좋습니다. (혈액 검사 및 / 또는 대퇴 여포 수로 평가).
- 난관 은 개방적이고 건강합니다. ( HSG로 평가).
- 파트너의 정액 분석 은 정상입니다 ( 총 카운트, 정자 이동 및 정자 모양 포함) .
- 심각한 자궁 생식 문제는 없습니다. (자궁경 검사로 평가).
위의 검사를 받지 않은 경우 원인 불명의 불임 진단이시기 상조 일 수 있습니다.
일부 사람들은 자궁 내막증 을 배제 하기 위해 복강경 검사 가 필요하다고도 주장합니다. 자궁 내막증은 혈액 검사 나 초음파 검사로 진단 할 수 없습니다.
즉, 통증이있는 기간 이 아니라면 진단을 내릴만한 가치가있는 수술 복강경 검사의 위험을 의사가 고려하지 않을 수도 있습니다. (원인 불명의 불임의 원인으로 자궁 내막증에 대한 자세한 내용.)
불명예스러운 불임 대 특발성 여성 또는 남성 불임
원인 불명의 불임이 특발성 여성 또는 남성 불임 과 동일하지 않다는 것을 분명히하는 것이 중요합니다.
특발성은 설명 할 수 없다는 것을 의미합니다. 그러나 의사가 특발성 남성 불임에 관해 이야기 할 때, 예를 들어, 그들은 이미 그 남자가 불임이라고 결정했습니다. 그의 정액 분석 결과는 정상이 아니 었습니다 .
왜 정액 분석 결과가 정상이 아닌가? 그것은 알려지지 않을 수도 있습니다. 의사가 원인을 파악할 수 없다면, 그는 특발성 남성 불임이라고 말할 수 있습니다.
특발성 여성 불임은 여성이 규칙적으로 또는 정상적으로 배란을하지 않을 때 발생할 수 있지만 배란이 왜 발생하지 않는지는 명확하지 않습니다.
위의 두 가지 예에서 부부가 임신을 할 수없는 이유는 배앓이가 아니거나 정액이 비옥 한 범위에 있지 않은 이유입니다.
원인 불명의 불임으로 인해 계란이오고 정자는 괜찮지 만 부부는 아직 임신하지 못하고 있습니다.
설명되지 않는 불임에 대한 가능한 설명
설명되지 않는 불임은 불가사의 한 조건은 아닙니다. 이유가있다 . 우리는 그것이 무엇인지 모릅니다.
전문가들은 지난 수십 년 동안 출산 지식을 기하 급수적으로 향상 시켰지만 우리는 아직 많이 알지 못합니다.
우리가 알고있는 것도 문제를 일으킬 수 있지만 아직 측정하거나 평가할 방법이 없습니다. (또는 유일한 방법은 아래 침략적이고 비싸다.
설명되지 않는 불임에 대한 가능한 설명은 다음과 같습니다.
진단되지 않은 근본적인 (생식이 아닌) 의학적 문제 : 우리는 불충분 한 건강이 생식 능력에 미치는 영향을 미묘하고 측정 불가능한 방법으로 완전히 이해하지 못합니다. 그러나 우리는 점점 더 많이 배우고 있습니다.
예를 들어, 치료되지 않은 소아 지방염은 설명되지 않는 불임이있을 수 있습니다. 여러 연구 결과에 따르면, 체리 악 (Celiac) 질환은 일반인에 비해 설명 할 수없는 불임 여성에게 2 ~ 6 배 더 자주 진단 됩니다.
불임을 일으킬 수있는 다른 근본적인 증상에는 당뇨병, 진단되지 않은 갑상선 장애 및 일부자가 면역 질환이 있습니다.
가벼운 자궁 내막증 : 심한 자궁 내막증은 복강경 검사 없이도 눈에 띄는 불임 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 자궁 내막 낭종은 배란을 방해하거나 난관 폐쇄를 유발할 수 있습니다.
경도의 자궁 내막증은 배란이나 알의 명확한 통과를 방해하지 않을 수 있습니다. 또한 명백한 증상이 없을 수도 있습니다.
자궁 내막증은 설명 할 수없는 불임의 원인이 될 수 있습니다. 그러나 전문가들은 경증의 자궁 내막증이 불임을 일으키는 지에 대해서는 동의하지 않으며, 그렇다면 진단을위한 복강경 수술과 자궁 내막 침착 물을 비판하는 것이 유익한 지 여부에 대해 동의하지 않습니다.
질 환경과 정자 사이의 상호 작용 : 사정 후 정자는 정액에서 자궁 경부 점액으로 이동해야합니다. 그런 다음 그들은 질에서 자궁 경부로 그리고 결국 자궁으로 들어와야합니다.
때로는 과도기, 정액에서 자궁 경부 점액 및 자궁 경부까지 문제가있을 수 있습니다. 예를 들어, 자궁 경부 점액이나 정자를 공격하는 정액에 항체가있을 수 있습니다.
이것은 적대적인 자궁 경부 점액으로 알려져 있습니다 . 이 문제를 효과적으로 진단하는 방법은 명확하지 않으므로 이러한 사례는 흔히 설명 할 수 없습니다.
불쌍한 계란 품질 : 우리는 배란 검사를하고, 난소에 비교적 많은 양의 난자가 있는지에 대한 일반적인 아이디어를 얻기 위해 검사를합니다.
그러나 계란이 좋은 품질인지 여부를 판단 할 테스트가 없습니다. 불량한 알은 나이, 근본적인 건강 상태 또는 아직 알려지지 않은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
IVF 치료 중에 난자 품질이 좋지 않을 수도 있습니다. 난자 채취 후 계란을 현미경으로 검사합니다.
가난한 정자의 품질 : 어떤 종류의 가난한 정자의 품질이 인식 가능합니다. 예를 들어 가난한 정자 모양 (형태학이라고도 함)은 다산 문제를 일으킬 수 있습니다. 불쌍한 정자 운동성 (또는 운동)은 또한 불임을 일으킬 수 있습니다.
그러나 이들은 진단 할 수 있습니다. 그들은 정액 분석 중에 볼 수 있습니다.
정액 분석 중에 명확하지 않은 정자 품질과 관련된 문제가있을 수 있습니다.
예를 들어, 정자의 품질이 좋지 않은 DNA 일 수 있습니다. 이러한 DNA 문제는 남성의 나이에 따라 증가합니다. 따라서 나이든 아버지의 아이들은 특정 출산 장애 및 정신 건강 문제에 대한 위험이 증가하고 있습니다.
불쌍한 정자의 품질은 IVF 치료 중에 진단 될 수 있습니다. 잘 생긴 정액이 건강한 계란을 비옥하게하는 것처럼 보이지 않으면 계란이나 정자의 품질에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다.
자궁 내막의 문제 : 당신은 건강한 자궁 내 환경, 건강한 난자, 건강한 정자를 가질 수 있습니다 ... 그러나 결과로 생긴 건강한 배아가 자궁 내막에 영향을 줄 수 없다면 문제가 있습니다.
자궁 내막과 관련된 가능한 다산 문제 에 관해서는 아직 많이 알려지지 않았습니다.
예를 들어, 한 연구에 따르면 새로 발견 된 바이러스가 입증 된 출산력이있는 여성보다 불임 여성 자궁 내막 조직에서 더 흔하게 발견됩니다. 그러나이 문제를 진단하고 치료하는 방법은 알려져 있지 않습니다.
황체기의 결손 은 자궁 내막에 발생할 수있는 문제에도 적합하며 설명 할 수없는 불임의 경우에 대한 해답이 될 수 있습니다.
수정란이 건강한 배아로 발전하는 문제 : 건강한 계란과 정자를 얻고 배아 가된다고 가정 해 봅시다. 다음으로 배아 내부의 세포가 나뉘어 결국 태아를 형성하게됩니다.
때로는 이것이 잘못되었습니다. 이것은 배아가 정상적인 세포 분열에 대해 모니터링되기 때문에 IVF 치료 중에 진단 될 수있는 또 다른 문제입니다.
불임 전문가에게 아직 알려지지 않은 몇 가지 요인 : 원인 불명의 불임의 원인이 현재 의료 전문가에게 완전히 알려지지 않았기 때문일 수 있습니다.
다산에 관한 모든 것을 아직 모릅니다.
원인 불명의 불임을 앓고있는 일부 부부는 1 ~ 2 년 내에 진단 치료를하지 않아도 임신 할 수 있습니다. 아무도 왜 또는 무엇이 잘못되었는지는 알지 못하지만 일어납니다.
건강하고 비옥 한 부부는 주어진 달에 임신 할 확률이 약 30 %입니다. 확률은 100 %가 아닙니다. 누구에게나 100 % 아닙니다.
당신에게는 아주 미묘한 다산 문제가있을 수 있지만 그렇게 많은 시간을두고 혼자 생각할 수는 없습니다. (이것은 때때로 불임이라고도합니다.)
그것은 당신과 당신의 파트너가 심각하게 운이 좋았을 수 있습니다.
실망 스럽지만 2 ~ 3 년 미만으로 임신을 시도한 사람들에게는 가능한 설명이됩니다.
설명 할 수없는 불임이 아닌 것은 무엇인가?
설명 할 수없는 불임 이 무엇인지 논의하는 것만 큼 중요합니다. 무엇이 잘못되었는지 이야기하는 것이 중요합니다.
설명되지 않는 불임은 ...
- "너의 머리에"
- 당신이 "너무 열심히 노력하고"또는 "스트레스"
- 비 발행
일부 민감한 의사를 포함하여 사람들이 명확한 문제가 발견되지 않으면 불임을 기각하는 것이 더 쉽습니다.
당신은 설명하기 힘든 불임이 "너무 열심히"또는 "휴식하지 않음"으로 인해 발생할 수 있다는 연구가 없다는 것을 이모에게 말할 수 있습니다.
잉태에 대한 감정적 인 투쟁 은 확실한 진단이없는 경우에도 마찬가지입니다. 응답이 없으므로 상황에 더 혼란 스러울 수 있으므로 더 강렬하다고 말할 수도 있습니다.
가능한 물리적 인 문제는 아직 진단 할 수 없거나 아직 진단되지 않은 경우에도 마찬가지입니다.
당신은 임신을 원하고, 당신은 할 수 없습니다. 통계에 따르면 당신은 지금 생각해야한다고합니다. 그것은 모두주의와 관심의 가치가 있습니다.
의사가 원인 불명의 불임으로 진단했다면 2 차 의견 수렴을 고려하십시오. 추가 테스트를 통해 설명을 찾을 수 있습니다.
의사가 원인 불명의 불임으로 진단하고 "더 많은 시간이 필요합니다"라고 말하면 2 차 의견도 고려할 수 있습니다. 어떤 커플에게는 이것이 사실이지만 일부 상황에서는 좋은 조언이 될 수 있지만 모든 사람에게 그렇게 좋은 것은 아닙니다. 후속 조치의 가치가 있습니다.
> 출처 :
> Herbert DL1, Lucke JC, Dobson AJ. "28 세에서 36 세 사이의 불임 호주 여성의 자발적 또는 원조 된 임신 후 출생 결과 : 전향 적 인구 기반 연구." Fertil Steril . 2012 Mar; 97 (3) : 630-8. doi : 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033. 2012 년 1 월 21 일 Epub.
> GL Schattman et al. (eds.), Unexplained Infertility, DOI 10.1007 / 978-1-4939-2140-9_1, Springer Science + Business Media, LLC 2015.