먹기와 마시기를위한 노동 및 출생 지침
많은 여성들에게 음식과 음료가 실망되거나 어떤 경우에는 현대 병원의 노동 병동에서 허용되지 않는다는 사실을 알면 충격적일 수 있습니다.
노동 중 먹거나 마시는 것에 대한 위임장은 어디에서 왔습니까?
1946 년 Curtis Mendelson 박사는 전신 마취 후 폐렴의 원인은 노동에서의 위 배출이 지연되어 위 내용의 열망이었다고 가정했다.
그는 음식이 섭취 된 후 24-48 시간 내에 구토 될 수 있다고 지적했다.
닥터 멘델슨 (Mendelson) 박사는 토끼에 대한 실험을 통해 폐의 내용물에 미치는 영향을 조사했습니다. 그는 소화되지 않은 음식에 대한 열망 (폐에 입자를 넣음)이 방해를 일으킬 수 있음을 발견했지만, 결국 폐렴을 유발할 수 없다는 결론을 내 렸습니다.
그는 샐러리맨은 음식을 금지하고 노동 중에 술을 마시면 위장 부피를 줄여 전신 마취 상태에서 산모가 산모를 낳을 위험이 줄어들 수 있다고 설명했다.
그러나 노동 동안에 빈 뱃속 같은 그런 것조차 있는가?
내 대답은 아니오 야. 그녀의 마지막 음식이나 음료 섭취가 언제 일어 났는지에 관계없이 모든 여성이 위가 있다고 가정합니다. 위장 비우기는 위 내용물의 양과 화학 및 물리적 특성의 영향이라는 두 가지 요인에 의해 관리됩니다.
우리는 위가 가장 클 때 가장 위가 빠져 나가는 것을 알고 있으며 실제 내용에 따라 다릅니다 (예.
지방 지연 처리). 통증, 메스꺼움, 스트레스 및 정서적 장애는 모두 노동 과정의 일부이며 빈 퇴치 과정에도 영향을줍니다.
스트레스는 분만 중 카테콜라민 수치 (스트레스 호르몬)를 증가 시키며 이로 인해 노동력이 길어질 수 있다는 것도 알려져 있습니다. 출산 교육가 인 페니 심킨 (Penny Simkin)은 27 %의 여성이 먹거나 마시지 않는 것이 적당하고 중한 스트레스를 주었다고보고했다.
그럼 음식이나 음료에 대한 금지령은 여전히 의미가 있습니까?
포부의 위험은 전신 마취가 사용되는 경우에만 문제가됩니다. 이 시점에서 일반적으로 두 가지 해결책을 제시하는 두 가지 해결책은 IV 용액과 제산제입니다. 그러나 IV 액 은 스스로 문제가 있기 때문에 항상 수화 문제에 대한 합리적인 해결책은 아닙니다. 제산제는 일반적으로 흡입 폐렴의 위험을 증가시키는 것으로 알려진 30mm의 양으로 제공됩니다.
또한 노동 과정에서 음식을 제한하는 것이 자체적으로 문제를 일으킬 수 있음을 알고 있습니다. 스트레스 요인과는 별도로, 노동 중 섭취를 제한하면 탈수와 케톤증을 유발할 수 있습니다.
경구 수분 섭취와 음식 섭취에 관한 최근의 연구에 따르면 식사와 음료를 마시고 노동을 편안하게 허용하는 여성은 노동 시간이 짧고 (평균 90 분) 피토신을 증량 할 필요가 적습니다 . 그들은 또한 진통제 사용을 줄이는 경향이 있으며, 아기의 아프가 점수 가 더 높습니다 .
또 다른 연구에 의하면 식사 및 / 또는 음주가 메스꺼움이나 구토의 빈도를 증가시키지 않는 것으로 나타났습니다. 실제로 음식과 음료를 허용하면 필요한 수화 작용, 영양 섭취 및 편의성 증대 효과를 얻을 수있었습니다.
내가 먹고 마시는 것을 결정한다면, 다른 사람들보다 더 나은 옵션이 있습니까?
이 시점에서 저 위험으로 여겨지는 여성들 만 노동 중에 먹거나 마시는 것이 좋습니다.
일부 병원에서 제안하는식이 요법은 다음과 같습니다.
- 차
- 과일 주스
- 가볍게 조리 된 달걀
- 파삭 파삭 한 토스트와 버터
- 일반 비스킷
- 국물을 맑게하다
- 익힌 과일
건강 관리 종사자와 출생지 에 노동 동안의 음식과 음료에 관한 정책에 대해 문의하십시오. 그들이 현재의 의학 연구를 반영하지 않는다면, 당신은 그들과 정보를 공유하고 그들이 당신의 출생 계획과 함께 할 것인지 알 수 있습니다. 많은 병원 과 출산 센터에서 현재 특수 노동 다이어트를하고 있으며 여성들은 결과에 매우 만족한다고보고합니다.
출처 :
Mandisa Singata, Joan Tranmer, Gillian ML Gyte. 노동 중 구강 액 및 음식물 섭취 제한. 산과 마취에 관한 실무 지침 : 미국 마취과 학회의 마취과 마취 전문위원회 : Volume 106 (4) April 2007pp 843-863.
간호사 조산원 학회, 조산원 및 여성 건강 저널 - 2008 년 5 월 (53 권 3 호, 276-283 페이지, DOI : 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006), 여성 근로자에게 구강 영양 제공
노동 중 구강 액 및 음식물 섭취 제한. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. 2010 년 1 월 Cochrane Review.