불행하게도 아프리카 계 미국인 여성들은 유산뿐만 아니라 사산 , 조산, 유아 사망 등 백인 여성보다 모든 유형의 임신 손실을 경험하는 것이 사실입니다.
왜 과학자들이 수십 년 동안 당황했는지 이유가 있습니다. 우리는 흑인 여성이 당뇨병, 담배 사용, 비만 및 낮은 사회 경제적 지위와 같은 임신 손실과 관련된 위험 요소의 비율이 높다는 것을 알고 있습니다.
그러나 이러한 변수들을 통제하는 연구조차도 아프리카 계 미국인들 사이에 임신 중 손실률이 높습니다. 또한 아프리카 계 미국인의 당뇨병 , 고혈압 및 기타 만성 질환의 비율이 높은 이유를 알지 못합니다. 이 문제는 거의 모든 의학 전문 분야의 연구자들에 의해 연구되었습니다.
유아 사망률 증가에 기여한 주요 원인 중 하나는 조기 진통 및 조기 출산 비율이 흑인들 사이에 있다는 것입니다. 미숙아와 저체중아가 유아의 주요 사망 원인이기 때문에 조기에 태어난 아기가 많을수록 더 많은 유아가 사망 할 것이라는 것은 논리적입니다. 그러나 이러한 사실은 왜 아프리카 계 미국인이 백인보다 초기 노동에 더 많이 참여하는지 설명하지 못합니다.
버지니아 커먼 웰스 대학 (Virginia Commonwealth University)의 제롬 스트라우스 (Jerome Strauss)가 이끈 한 연구에서 콜라겐 생산에 필수적인 흑인 여성 SERPINH1 유전자의 작은 변이를 확인할 수있었습니다.
콜라겐은 양수낭 (물낭)의 구성 요소 중 하나이며 콜라겐 결함은 백인 여성보다 아프리카 계 미국인 여성에서 3 배나 흔히 발생하며 흑인 여성의 조기 진통 사건 중 일부를 설명합니다. 그러나이 유전자가 연구 대상 집단의 12 %에서만 발견 되었기 때문에 콜라겐 결핍이 흑인 여성의 임신 손실에 기여하는 유일한 요인은 될 수 없다.
미국 국립 보건원 (NIH)이 후원 한 한 연구에 따르면 아프리카 계 미국인은 사산을 포함하여 임신 후반기에 손실이 두 배 이상 발생할 것으로 나타났습니다. 그 연구는 당뇨병, 고혈압, 막 조기 파열 , 자궁 출혈, 태반 이상 , 분만시 제대 문제와 같은 임신 합병증의 발생 빈도가 높다는 이유로 그 차이를 나타 냈습니다 . 다시 한번, 우리는 왜 흑인 여성이 그 합병증의 더 높은 비율을 경험하는지 이해하지 못합니다.
우리의 본능이 사회 경제적 요인을 지적하는 것일 수도 있지만, 몇몇 연구에 따르면 교육받은 풍족한 흑인 여성조차도 임신의 위험이 동일하다는 사실이 밝혀졌습니다. 즉, 문제가 존재한다는 것을 우리는 알고 있으며 문제를 해결하고 싶습니다. 그러나 문제를 해결하기 위해 무엇을해야할지 확신 할 수 없습니다. 라이프 코스 (Life Course)와 같은 프로그램은 문제를 전체 론적으로 다루고 취업 보조에서부터 교통, 산전 진료 방문에 이르기까지 모든 것을 성공으로 이끄는 것을 목표로합니다. 이 프로그램은 주로 주 산기 사망에 영향을 미치는 사회 경제적 요소를 치료하는 것을 목표로하지만 경제적 불이익을받지 않는 여성들도 불균형의 원인을 이해할 때까지는 그 차이를 완전히 없앨 수는 없습니다.
인종 차별에 대한 지속적이고 저조한 스트레스가 모든 아프리카 계 미국인을 통합하고 임신 손실의 위험을 증가시키는 요인이 될 수 있다는 추측이 있습니다. 그러나 스트레스로 인해 유산이나 사산이 발생할 수 있다는 결정적인 증거는 없습니다. 더 많은 연구가 필요할 것입니다.
그렇다면 아프리카 계 미국인 여성들이 건강한 임신을 할 가능성을 높이려는 가정 메시지는 무엇입니까?
- 자신이 할 수있는 위험 요인을 통제하십시오.
- 담배를 끊으
- 임신 중이거나 임신을 시도하는 동안 술을 마시지 마십시오.
- 새로운 파트너와 안전한 성행위를하고 성병 감염 여부를 검사하십시오.
- 아기와 함께 자지 마라.
- 가능한 한 건강하십시오.
- 건강한 다이어트와 적극적인 라이프 스타일을 통해 이상적인 체중을위한 노력
- 정기적 인 의료 서비스를 받고, 만성적 인 건강상의 문제에 대한 의사의 지시를 따르십시오.
- 산전 관리 서비스 받기
- 임신 손실의 징후를 알아 봅니다.
- 조산 , 조기 진통 , 태아 움직임 의 징후가 나타나면 담당 의사에게 연락하십시오 .
- 항상 병원에 출장 할 필요는 없지만 질문이나 걱정이 있으면 언제나 전화해도 좋습니다.
출처 :
Anum, EA, Springel, EH, Shriver, MD, Strauss, JF "조산의 불균형에 대한 유전 적 기여." 소아과 거주자. 2009 년 1 월 65 (1) : 1-9.
Willinger M, 코 CW, Reddy UM. "미국의 임신 기간에 걸친 사산 위험의 인종 불균형." 산부인과 학회 American Journal of Obstetrics and Gynaology. 2009 년 9 월 18 일, 201 : 469, e.1-8.