멤브레인의 조기 파열은 흔히 PROM으로 줄여서, 실제로 모기 전에 엄마의 양막 주머니가 부러 지거나 누출되는 것을 의미합니다. 대부분의 여성에서 막이 파열됩니다. 파열은 '파열'로 알려진 경험입니다.
"조숙 (premature)"이라는 말에도 불구하고, PROM은 37 주 후에 가장 흔하며, 그 시점에서 아기는 더 이상 조숙하지 않은 것으로 간주됩니다.
그러나 임신의 약 3 %에서 막이 37 주 전에 파열되어 "조산 (preterm)"PROM이라고 불리는 상태를 일으킨다. 조기 PROM은 사산 또는 조산아 손실 의 위험 인자가 될 수 있습니다.
PROM이 위험한 이유 :
파열 된 막은 종종 엄마가 노동에 들어가게합니다. 이것은 37 주 후에도 문제가되지 않지만 조기 PROM에서는 위험이 훨씬 더 높습니다. 37 주 전에 태어난 아기 들은 미숙아의 합병증에 직면 해 있습니다. 조기 조기 분만은 아기의 상실을 의미 할 수 있습니다.
또한 PROM이있는 여성에서 의사가 노동을 연기해야하는 경우 감염 위험은 높아지고 아기의 코드 압박 및 건강 문제가 증가합니다.
PROM의 증상 :
PROM의 증상으로는 질 속의 갑작스런 유체 분비 또는 지속적으로 누출되는 액체가 있습니다. 때때로 PROM은 소변을 멈추지 못하는 것처럼 보일 수 있습니다. (분명히, 당신이 PROM을 가지고 있을지도 모른다는 우려가 있다면, 즉시 의사를 만나십시오.)
위험 요인 및 원인 :
특정 유형의 감염은 조기 PROM을 유발할 수있는 것으로 보이며, 드문 경우로 양수 천자 와 같은 절차로 PROM이 발생할 수 있지만 연구자는 단일 조건의 원인이 있다고 생각하지 않습니다. 몇 가지 알려진 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 사회 경제적 지위가 낮다.
치료:
PROM이 37 주 후에 발생하면, 엄마가 자연적으로 일하지 않으면 노동을 유도하는 것이 일반적이며, 그 시점에서 아기는 더 이상의 합병증없이 태어날 수 있습니다.
조기 PROM 환자는 37 주 전에 치료가 더 복잡합니다. 엄마가 34 주에서 36 주 사이에 있으면 의사는 B 형 연쇄상 구균 박테리아에 항생제를 투여 한 다음 아기를 출산합니다. 34 ~ 36 주 사이에 태어난 아기는 보통 며칠 또는 몇 주 동안 특별한 보육원에 머물러야하지만 심각한 문제는 없습니다.
임신 34 주 이전에 조기 PROM을 복용하면 의사는 대개 엄마를 입원시킨 다음 아기의 폐가 성숙 될 때까지 노동을 연기하고 항생제와 함께 감염의 징후를 모니터링하고 폐 발달을 높이기 위해 스테로이드를 투여합니다. 감염이 자궁에서 발생하면 아기를 즉시 배달해야 할 수도 있습니다. 의사가 노동을 연기 할 수있는 약물을 투여 할 수는 있지만 조기 PROM 여성의 대부분은 일주일 이내에 아기를 배달하게됩니다. 출생시기에 따라 유아의 출산 위험이 높아질 수 있습니다.
또한 PPROM이 32 주에서 34 주 사이에 발생하면 접근 방식이 달라집니다. 일부 의사들은 아기를 즉시 배달하는 것을지지하지만 다른 사람들은 노동을 연기하고 스테로이드를 투여하기로 결정합니다.
24 주 전에 조기 PROM은 좋은 결과에 대한 최악의 확률을 가지고 있습니다. 아기의 생존 확률은 훨씬 낮습니다. 특히 의사가 진찰을 지연시킬 수 없거나 질병이 진단되었을 때 이미 감염된 경우에는 더욱 그렇습니다. 일반적으로 22 주 이전에 태어난 아기는 생존 할 기회가 없습니다. 의사가 적어도 23 또는 24 주까지 출생을 연기 할 수있는 경우, 아기는 일부 경우 생존 할 수 있지만 조기 출산으로 인한 장기 발육 장애의 가능성이 높습니다.
출처
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