증가 된 호모 시스테인 및 임신 합병증
재발 성 유산을 앓은 적이 있다면 의사가 혈액에서 호모시스테인 수치를 확인하는 것이 좋습니다. 호모시스테인이란 정확히 무엇입니까? 호모시스테인은 어떻게 유산과 다른 임신 문제와 관련이 있습니까?
호모 시스테인이란 무엇입니까?
호모 시스테인은 신체에서 자연적으로 발견되는 아미노산 유형입니다. 정상적인 수준에서는 해를 끼치 지 않지만 상승 된 수준은 유산과 심장 질환과 관련이있는 것으로 밝혀졌습니다.
호모 시스테인의 상승 된 수준
혈중 호모시스테인의 수치가 높아지면 고 응고 (hypercoagulability) 상태가됩니다. 응고라는 단어는 혈액 응고를 말하며과 응고 가능성은 응고가해야하는 것보다 더 쉽다는 것을 의미합니다.
이것이 관상 동맥과 같은 혈관에서 일어날 때 관상 동맥 질환을 초래하는 혈관을 막는 응고에 기여할 수 있습니다.
임신으로 인해이 작은 혈전이 태반의 혈관을 막아 유산으로 이어질 수 있다고 생각됩니다.
높은 호모시스테인과 유산 위험
상승 된 호모시스테인은 아직 유산을 일으키는 것으로 입증되지 않았지만, 유산으로 이어지는 것으로 알려진 다른 조건에는 몇 가지 공통점이 있습니다. 항 인지질 증후군 ( antphospholipid syndrome )이라고 불리는 한 가지 상태는 유사한 방식으로 유산과 심장 질환을 초래할 수 있습니다.
기타 임신 합병증
상승 된 호모시스테인은 임신과 관련된 다른 문제들에 대한 확증 된 위험 요소입니다 :
- 다산 감소
- 신경 섬유 결손 ( anencephaly) 과 같은 신경관 결손과 같은 선천적 발달 결함
- 자간전증
- 자궁 내 성장 지연
유산과 마찬가지로, 호모시스테인 수치가 높으면 다음과 같은 다른 임신 문제를 일으키는 지에 대한 증거가 상충됩니다.
- 태반 중절
- 다운 증후군
임신 중 공복 혈장 호모시스테인 (tHcy) 검사에 관한 논란
의사가 호모시스테인 수치를 검사하는 경우, 정상적인 호모시스테인 수치가 임신 기간 동안 불규칙하다는 것을 아는 것이 중요합니다. 다시 말해, 어느 시점에서 취해진 한 레벨은 반드시 자신의 레벨이 대부분의 시간을 나타내는 것은 아닐 수도 있습니다. 매일 영양 상태와 생활 수준에 영향을주는 여러 영양 및 생활 요소가 있습니다. 또한 임신과 관련된 혈액량의 변화와 호르몬 변화의 숫자가 결합되면 임신 중 레벨이 생길 수 있으며 이는 임신하지 않은 경우의 레벨을 나타내는 것은 아닙니다.
호모시스테인 수치의 대사와 유전학
호모 시스테인 수치가 높으면 유전 적 요인이 원인 일 수 있습니다.
MTHFR 유전자, 특히 C677T 변이에 변이가있는 사람은 호모시스테인 수준이 더 높습니다. 그리고 몇몇 연구는 MTHFR 유전자 변이와 증가 된 유산 위험 사이의 상관 관계를 발견했습니다. 이 협회의 주요 이론은 MTHFR 유전자 변이가있는 사람의 호모시스테인 수치가 높으면 유산 위험이 있다는 것입니다.
일부 의사들은 반복적 인 유산 테스트 작업 의 일환으로 MTHFR 유전자 변이를 테스트 합니다.
다른 사람들은 MTHFR 유전자 변이체를 가진 사람 모두가 높은 수준의 아미노산을 가질 것이기 때문에 호모시스테인을 시험하는 것이 더 중요하다고 생각합니다.
원인
MTHFR 유전자 변이체 만이 높은 호모시스테인의 유일한 원인은 아닙니다.
MTHFR 유전자 변이체 만이 높은 호모시스테인의 유일한 원인은 아닙니다. 당신의 몸은 호모시스테인을 대사하거나 사멸시키기 위해 엽산 , 비타민 B6, 비타민 B12 등의 영양소를 사용합니다. 비타민이 결핍 된 사람들은 호모 시스테인 수치가 높을 수 있습니다.
다양한 기본 건강 상태와 약물은 또한 높은 호모시스테인 수치와 관련이있을 수 있습니다.
기타 건강 위험
정확한 역할은 알려져 있지 않지만, 아테롬성 경화증, 심장 발작, 뇌졸중, 치매, 파킨슨 병, 다발성 경화증 및 간질에서 호모시스테인 수치가 상승했습니다.
혈중 호모시스테인 수치가 상승하면 혈관계와 신경계에 직접적인 독성 영향을 미칠 수 있다고 생각됩니다.
재발 성 유상 사태에서 호모시스테인 상승 치료
반복적 인 유산이있는 여성에서 호모시스테인 수치를 확인하는 공식 권고는 없으며, 호모시스테인 수치가 높아진 호모시스테인 수치를 처리하는 데 보편적으로 권장되는 치료법은 없습니다.
그러나 일부 의사들은 반복적 인 임신성 손실을 가진 여성에서 호모시스테인 (또는 MTHFR 유전자 변이체)을 시험하고 공식 권장 사항이없는 경우에도 치료를 권장합니다.
높은 호모 시스테인 수치를 가진 여성의 일반적인 권장 사항은 호모시스테인의 신체 대사를 개선하기 위해 다량의 엽산 및 B 비타민을 복용하는 것입니다. 그러나 이러한 비타민의 수치가 높아지면 부작용이 발생할뿐만 아니라 다른 비타민의 흡수를 방해 할 수도 있으므로 의사의 권고 사항을 따르십시오. MTHFR 유전자 변이 형인 경우, 보충제 엽산은 유산의 위험을 감소시키는 것으로 밝혀지지 않았습니다.
임신 중에 혈전 형성을 막기 위해 헤파린 이나 저용량 아스피린 과 같은 항응고제를 권장하는 의사가 몇 명 있지만 표준이 아닙니다.
고맙게도, 호모시스테인 수치가 임신 중에 어떤 역할을했는지에 대한 질문과 제시된 경우이를 치료하는 가장 좋은 방법에 대한 두 가지 질문에 대한 답변을 살펴 보는 연구가 진행 중입니다.
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