부드러운 터치가 미래의 두뇌 발달을 형성 할 가능성이 있음
미숙아는 신생아 중환자 실 (NICU) 에서 처음 몇 주를 보냅니다. 본질적으로, NICU는 매우 임상 적이며 격리 된 환경입니다. 또한 NICU의 아기들은 여러 가지 고통스러운 절차를 겪습니다. NICU는 만삭아가 성장하고 성숙한 다른 환경과 다릅니다. 이러한 차이는 두뇌 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.
그러나 NICU에 냉담하고 당당한 것처럼 보일지 모르지만 NICU에있는 아기는 여전히 많은 사랑과 보살핌을 필요로합니다. Maitre와 그의 동료는 Current Biology에 발표 된 2017 년 연구에서 조기 양육 보조, 피부 대 피부 접촉 (모유 수유를 포함)을받는 조산아가 뇌의 반응이 개선되고 신경 발달이 개선되는 것으로 나타났습니다.
조산은 무엇을 의미합니까?
매년 1500 만명의 미숙아가 태어납니다. 2008 년 미국 전체 출생의 12.3 %는 조기 또는 조기 출산이었다. 조산아 는 임신 37 주 전에 태어납니다.
출생시 나이에 따라 미숙아는 다음과 같은 다양한 어려움을 경험합니다.
- 빨기, 삼키기, 호흡 곤란
- 폐 미성숙
- 심장 결함
- 신체 소금의 불균형으로 이어지는 미숙 한 신진 대사
- 미성숙 신장 기능
- 창자를 통해 영양분을 흡수하기가 어렵다.
- 감염 위험 증가
- 낮은 체온과 낮은 혈당으로 이어질 수있는 체지방 부족
- 출혈을 초래할 수있는 뇌 혈관의 미숙 한 발달
NICU는 무엇입니까?
다행히 산부인과 및 신생아 진료의 진보 및 개선으로 미숙아의 생존율이 향상되었습니다.
조산아 및 저체중아와 같은 심각한 의학 문제가있는 다른 아기들은 NICU라고 불리는 병원의 별개 부분에서 진료를 받아야합니다.
NICU는 전문 기술을 보유하고 고도로 숙련 된 의료 전문가들로 구성되어 있습니다.
NICU의 모든 기술 및 계측은 다음을 포함하여 다양한 기능을 수행합니다.
- 안정된 체온 유지를위한 체온 조절
- 심장 박동, 호흡, 혈압 및 산소 포화도 모니터링
- 영양 지원
- 유체 및 전해질 요법
NICU에서 일하는 의료 전문가 몇 명은 다음과 같습니다.
- 신생아 학자 (아픈 아기 조심스럽게 훈련받은 소아과 전문의)
- 호흡 치료사
- 작업 치료사
- 수유 전문가
- 약사
- 신생아 간호사
- 영양사
- 사회 복지사
- 목사
NICU 의 대다수의 아기는 병으로 먹을 수 없을 정도로 작습니다. 따라서 그들은 혈관을 통해 체액과 약물을 공급 받고 투여해야합니다. IV 라인과 카테터는 혈액 순환에 대한 접근을 제공하기 위해 배치됩니다. 진통제 나 자당이 투여 되더라도 이러한 과정은 여전히 고통 스럽습니다.
조산아의 특징
Nathalie Maitre에 따르면이 연구의 주요 저자는 부드러운 접촉에 대한 뇌 반응과 미래의인지 발달에서의 잠재적 인 역할을 조사합니다.
미숙아는 지연 속도가 높고 신경 발달 장애가 있습니다. 우리는 이것이 일상 생활의 감각에 반응하는 초기 문제와 관련 될 수 있다는 것을 연구를 통해 알고 있습니다. 접촉, 소리, 위치 변화 및 광경에 반응하는 데 어려움을 겪는 영아도 운동, 학습 언어 및 높은인지 능력에 문제가 있습니다.
좀 더 구체적으로 말하자면, 조기에 태어난 아기들은 결국 병원을 떠난 후에 부드러운 터치에 대한 반응이 제한적입니다. 조산아는 병원을 떠날 때 더 많은지지를 받는다.
즉, 신생아 중환자 실에서 피부와 피부 접촉을 부드럽게하는 미숙아는 만삭 때 태어난 아기와 비슷한 부드러운 촉감에 대한 반응을 나타낼 가능성이 더 큽니다.
다른 한편으로, 바늘과 카테터 삽입과 같은 고통스러운 절차를 경험 한 NICU의 조산아는 부드러운 접촉에 대한 비정상적인 반응을 보입니다. 정상적인 발달에는 부드러운 촉감에 대한 적절한 반응이 필요하다는 것을 기억하십시오. 지지력있는 접촉은 아기의 두뇌에 적절한 연결을 구축하는 데 도움이됩니다.
유아의 경우 터치는 감각 -인지 발달과 대인 관계 상호 작용의 발달에 필수적인 역할 을합니다. 또한, 터치는 아기에서 가장 먼저 느껴지는 감각 중 하나입니다. 만삭 아기는 자궁 안에있는 동안 양성 촉각 자극과 피드백을 받기 시작합니다. 이 피드백은 뇌 발달의 결정적인시기에 발생합니다. 미숙아들은 여러 주 동안 그러한 피드백을 놓칠 수 있습니다.
촉각 이외의 감각 체계에서는 감각 입력이 없으면 영구 결손이 생길 수 있습니다. 터치가 똑같은 것인지 여부는 불분명하지만 가능합니다. 그러나 우리는 접촉의 박탈이 조산아의 삶에 영향을 줄 수 있음을 알고 있습니다.
다시 한번, Maitre에 따르면 :
터치는 유아 학습의 중요한 구성 요소입니다. 유아가 움직이는 법을 배우고 주위 세계를 발견하며 의사 소통하는 법을 배우게합니다. Touch는 시각을 완전히 개발하기 전에도 확실히 기술을 배우기 전에 이러한 기술을 배울 수 있습니다.
부드러운 터치 지원 연구
본 연구에서는 특별한 유형의 뇌파를 사용하여 125 명의 미숙아 (재태 연령의 24 ~ 36 주)와 만삭 아기 (재태 연령의 38 ~ 42 주)의 뇌 반응을 조사 하였다. EEG는 뇌 활동을 감지하는 데 사용됩니다. 보육 기관의 만삭 아기의 뇌 반응은 NICU의 조산아와 가정에 가기 직전과 비교되었다.
연구진은 처음으로 만삭아에게 가벼운 접촉이 미치는 영향을 조사했습니다. 만삭아가 부드러운 공기 또는 가짜 퍼프 (즉, 비교를 위해 가짜 퍼프)를 사용하여 자극받은 후 뇌 반응을 분석했습니다. 연구진은 최신 지형 분석 도구를 사용하여 가벼운 만지기에 대한 대뇌 피질 반응의 공간적, 시간적, 진폭 특성을 확인하여 만삭아의 가짜 자극과 구분했다.
즉, 연구자들은 최신 기술을 사용하여 부드러운 터치가 정상적으로 뇌에 미치는 영향을 파악했습니다. 그런 다음이 데이터를 사용하여 분석 프레임 워크를 확립했습니다.
연구진은이 분석 틀을 사용하여 미성숙 한 정도가 가벼운 터치를 시뮬레이트 한 공기가 가득한 자극으로 미숙아의 가벼운 터치에 대한 뇌의 반응에 어떻게 영향을 주는지를 결정했다.
연구진은 미숙아와 진통제 투여를 통제 한 후, 피부 접촉과 모유 수유와 같은 가벼운 접촉 경험이 더 강한 뇌 반응과 관련이 있음을 보여주기 위해 결과를 토대로 하였다. 바늘이나 관 삽입과 같은 고통스러운 경험은 뇌 반응의 감소와 관련이 있습니다.
전반적으로, 이러한 연구의 결과는 어떻게 부드러운 촉각이 두뇌 비계에 도움이되고 감각,인지 및 사회 발달에 기여할 수 있는지를 밝혀줍니다.
이 모든 것이 무엇을 의미합니까?
이 연구의 결과는 신생아 신생아 실 (NICU)의 조산아에서의 부드럽고 육성 된 접촉의 중요성을지지합니다. 이러한 경험은 정상적인 뇌 발달에 도움이되며 조기에 태어난 아기와 비슷한 뇌 반응으로 조산아를 병원에서 퇴원시킬 수 있습니다. 정상적인 뇌 반응은 나중에인지 및 사회 발달에 기여할 가능성이 있습니다.
가볍고, 부드럽고, 육성하는 태도는 포옹, 모유 수유 및 마사지 등 여러 가지 형태가 될 수 있습니다. 이 촉감이 부모에게서 왔는지 여부는 불분명합니다. 그러나 어머니가 그러한 접촉을 제공 할 때 정서적 본딩, 반응 및 기타 건강상의 이점을 포함한 다른 이점도 있습니다.
좀 더 세계적인 의미에서 그러한 통찰력은 NICU의 진료를 향상시킬 수 있습니다. 현상 유지와 간병 사이에는 항상 갭이 있습니다. NICU의 품질 향상은 조산아가 부대에서 최상의 진료를받을뿐만 아니라 가정에서 번창하도록 돕는 진료를받을 수 있도록합니다. 조산아의 치료에 정식으로 부드러운 접촉을 결합하는 것은 가정에서 퇴원 후 생활을 잘 준비 할 수 있습니다.
> 출처 :
> Maitre, NL, et al. 인간의 뇌에서의 체 감각 처리에 대한 초기 경험의 이중 성 현재 생물학 . 2017; 27 : 1048-1054.
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