산전 관리
산전 진료는 의사의 조산사, 조산사 및 / 또는 간호사가 임신의 의학적 측면을 평가하고 논의하는 데 중점을 둔 시간입니다. 이상적으로 태아 케어는 임신 전부터 태어나 기 전에 임신을 시작할 것이며 , 이는 태어날 아기 를위한 준비를 도울 수 있습니다. 조기에 시작하는 것은 의사 나 조산사를 찾을 시간을줍니다. 의사 나 조산사가 앞으로 몇 달 동안 함께 일하게되어 기분이 좋아질 것입니다.
임신은 여성의 신체 상태가 정상이지만 산전 관리는 합병증을 가려 내고 가장 건강한 임신으로 인도 할 수 있기 때문에 도움이됩니다. 산전 진료 약속에 따라 임신과 아기에 대한 의학적 질문을 할 수 있습니다.
의사 나 조산사와 함께 일하는 것 외에도 임신 중에도 다른 여러 사람들의 치료를받을 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 간호사 또는 의료 보조원 : 귀하 또는 귀하의 아기로부터 중요한 사인 정보를 수집하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그들은 주사를하고, 혈압 수치를 읽고, 다른 기본적인 필요를 충족시키고, 결과를 의사에게보고 할 수 있습니다.
- 영양사 / 영양사 : 임신 중 당뇨병을 비롯한 영양 요구 사항과 관련된 특정 장애를 극복하기 위해 체중을 늘리거나 체중을 유지하는 데 도움이 될 수있는 특수 식단이 필요할 수 있습니다.
- 임산부 태아 전문의 (MFM) : 고위험 상태 인 경우 고위험 진료의와 약속 또는 2 명을 가질 수 있습니다. 때로는이 종사자에게 진료를 전환해야 할 수도 있습니다.
- 초음파 검사 : 초음파 검사를 위해 특별한 훈련을받은이 사람을 볼 필요는 없습니다. 초음파 중에 MFM이나 다른 전문가와 같은 사람을 볼 수도 있습니다.
첫 번째 산전 진료 예약
임신 중이라는 것을 알게되면 첫 번째 산전 진찰 약속이 정해집니다. 때로는 긍정적 인 임신 검사를 받은 후 상당히 빠르게 진행됩니다. 다른 시간에, 들어 오기를 기다리라는 메시지가 나타납니다. 이는 임신 8 주째를 놓칠 때까지 발생할 수 있습니다.
이 약속은 임신 기간 중 가장 긴 약속 중 하나입니다. 상세한 건강 기록을 요구할 것이므로 기본 건강 정보를 알면 이 방문 을 준비 할 수 있습니다. 이 방문 중에 추가 검사와 혈액 검사를 받게됩니다. 일부 사무실에서는 전화로 간호사 나 조수에게 정보를 전달하고 다른 사람들은 직접 정보를 수집합니다. 일이나 다른 갈등으로 인해 시간이 스케줄에 핵심이라면 미리 할 수있는 일이 무엇인지 물어보십시오.
그것은 많은 사람들을 놀라게하지만, 처음 방문했을 때 당신과 당신의 의사는 당신의 임신이 얼마나 건강 할 지에 대한 많은 정보를 제공 할 것입니다. 유방 검사, 자궁 경부 세포진 검사 및 골반 검사를 포함한 완전한 신체 검사를 받게됩니다. 당신은 또한 과거의 임신을 포함하여 현재의 약물 및 과거의 병력에 대해 오랜 토론을 할 것입니다.
이 외에도 다음과 같은 거의 모든 태교 방문시 발생할 수있는 기본적인 시범 검사를 받게됩니다.
- 혈액 작업 (성병, 혈액형 등 스크린)
- 혈압 (고혈압은 당신과 당신의 아기에게 위험합니다)
- 체중 (건강한 체중 증가는 건강한 아기에게 중요합니다)
- 단백질 및 / 또는 설탕에 대한 소변 검사 (당뇨병에 문제가 있음을 나타낼 수 있음)
합병증이 있거나 임신과 관련하여 질문이있는 경우, 모든 사람이 필요로하는 것이 아니지만 경질 초음파 검사를 시행 할 수도 있습니다.
만기일
가장 먼저받는 일 중 하나는 만기일 이며, 일반적 으로 마지막 정상 기간 (LMP)의 첫날을 기준으로합니다 . 이 날짜는 아기가 도착할 때를 알려주는 것뿐만 아니라 언제받을 지 결정하는 데 중요합니다. 조기 초음파로 결정된 기한도있을 수 있습니다. 이것은 임신 10 주 이전에 가장 정확하지만 20 주 후에 사용하면 안됩니다.
만기 날짜는 추정치이며 아기가 태어날 실제 날짜는 아닙니다. 아기의 대다수는 만기일로부터 2 주 또는 2 주 후에 태어납니다. 약 3 ~ 4 %의 아기 만이 실제 만기일에 태어납니다.
첫 번째 임신부 산전 관리
8 주 또는 그 이전에 본 적이 있다면 실제로 첫 번째 임신기에 한 번 더 방문 할 수 있습니다. 이 방문에는 산전 유전 검사에 대한 논의도 포함될 수 있습니다. 나이, 파트너의 나이 및 / 또는 병력에 따라 현재 다운 증후군을 비롯한 유전 합병증을 선별하는 혈액 검사를받을 수 있습니다.
다운 증후군 검사를 위해 특별한 초음파 검사를받을 수도 있습니다. 다운 증후군에는 아기의 목 부분을 측정하는 검사가 있습니다.
이 검사의 결과에 관해서는 특정 장애가있는 아기를 가질 확률이 1 인 X가 있다고 말하는 숫자가 주어집니다. 이 검사는 아기를 아무것도 진단하지 못합니다. 귀하의 X 번호가 귀하의 나이에 예상되는 숫자보다 낮 으면 시험은 양성 (문제가있는)이라고합니다.
예를 들어, 나이에 따라 유전 적 관심이있는 아기를 가질 확률은 100 % 중 1 명이지만, 선별 검사 후 72 명 중 1 명은 위험한 것으로 간주됩니다. 이는 선별 검사를 통해 높은 위험에 처하게되는 상황입니다 범주. 실제로 아기의 염색체를 보는 유전자 검사가 제공됩니다. 반면, 선별 검사에서 유전 적 장애가있는 아기를 가질 확률이 150 명 중 1 명이라면 위험은 자신의 나이에 주어진 위험보다 낮습니다.
선별에 동의하기 전에 다음 사항을 이해해야합니다.
- 어떤 시험이 끝났습니까?
- 테스트가 끝난 이유
- 테스트 수행 방법
- 결과가 어떻게 주어질 것인가 (그리고 어떻게 읽는가)
- 결과 예상시기
- 다음 단계, 결과를 사용할 수있는 경우
검사 결과가 양성일 경우 첫 번째 삼 분기 말에 융모 성 융모 표본 추출 (CVS) 또는 두 번째 삼 분기 초기에 양수 천자가 제공됩니다. 귀하가 사는 곳, 해당 지역의 전문가가 제공하는 것, 귀하의 선호도 (어떤 추가 테스트를 선택해야하는지)에 따라 어떤 테스트가 결정될 수 있습니다. 이 검사는 실제 유전 물질을 검사하고 선별 검사와 달리 확진 된 진단을 제공합니다.
두 번째 임신부 산전 관리
위험도가 낮은 임신을 한 경우이 단계에서 약 4 주마다 약속을하게됩니다. 산전 관리는 다음과 같은 기본 절차를 갖습니다.
- 무게 체크
- 혈압 검사 (자간전증 및 자간증 검사)
- 태아의 심장 색조 모니터링 (임신 날짜와 생존력 확인)
- 자궁 측정 (태아 성장 확인에 도움이 됨)
- 소변 검사
첫 번째 삼 분기의 마지막 단계 또는 두 번째 삼 분기 시작 시 에 도플러를 사용하여 아기의 심장 박동을 처음 듣게 됩니다. 이것은 소리를 증폭하기 위해 초음파를 사용하는 휴대용 장치입니다. ( 당장 듣지 않으면 당황하지 마십시오 .)
첫 번째 삼 분기에 유전 스크리닝을 거부하면 다운 증후군 및 신경 튜브 결함에 대한 유전자 검사를 다시받을 수 있습니다. 이 검사는 어머니의 피를 사용합니다. 이것은 첫 번째 임신과 마찬가지로 선별 검사입니다. 긍정적 인 화면이 있다면 유전자 검사를 받게됩니다.
약 18 ~ 20 주 후에 해부학 초음파 검사 를받을 수도 있습니다. 많은 사람들이 이것이 소녀 또는 소년이 있는지 알아낼 수있는 기회라고 말하면서 듣겠지만, 실제 목표는 아기의 성장과 발달, 특히 장기를 확인하는 것입니다. 의심스러운 결과가있는 경우 스캔을 반복하거나 태아 초음파 심장 마비 증 (아기의 심장 초음파)과 같이 특별히 타겟팅 된 검사를 받기 위해 몇 주 내에 돌아 오라고 요청받을 수 있습니다.
두 번째 삼 분기의 또 다른 큰 일은 당신이 보통 아기가 움직이는 것을 느끼기 시작할 것입니다. 일단 이것이 시작되면 의사 나 조산사가 운동에 관해 질문을하기 시작할 것입니다.
Third Trimester 산전 관리
3 학기에 2 주마다 개업 의사를 만날 것입니다. 이것은 일반적으로 당신이 36 주를 칠 때까지 당신의 패턴 일 것이며, 그 때 당신이 출산 할 때까지 최소한 매주 당신의 개업 의사를 볼 것입니다.
이러한 약속은 다음과 같은 기본 사항으로 구성됩니다.
- 무게 체크
- 혈압 검사
- 태아 심장 색조 모니터링
- 자궁 측정
- 소변 검사
- 혈액 검사 ( 빈혈 검사 )
- 태아의 움직임 검사 (태아 건강의 지표)
- 아기 수표의 위치 (골반 아기 또는 횡단 거짓에 대한 스크리닝)
임신 말기의 일부 태교 약속에서 질의 검사를 받을 수 있습니다. 이것은 자궁 경부의 활동 을 평가하는 것입니다 . 의사는 자궁 경부가 자궁경 부화 (더 부드럽게 됨), 전진 (더 나은 자세로), 열기 (확장) 및 / 또는 쇠약 (가늘어 짐), 골반과 관련된 아기의 자세를 확인합니다 아기가있는 곳까지의 거리, 또는 그 역). 이것은 어떤 유형의 노동 방법 을 사용할지 결정할 때 도움이 될 수 있지만, 노동 시작시기에 대한 정확한 정보를주지는 않습니다. 당신은 변화의 징후가 없으며 내일 아기를 낳을 수 있습니다. 또는 4 센티미터 확장 될 수 있으며 일주일에 정기적으로 태아를 방문 할 수 있습니다. 의사 나 조산사와 정보의 유용성에 대해 논의하고 자신의 상황에 가장 적합한 것이 무엇인지 결정하십시오.
임신성 당뇨병 검진
3 학기에는 28 주 정도의 특별한 테스트가 제공됩니다. 한 검사는 혈당 검사 라고합니다. 글루 콜라 (Glucola)와 같은 특별한 설탕 음료가 주어집니다. 많은 사람들이 시럽 같은 맛이 나는 편평한 탄산 음료라고합니다. 당신은 당신의 몸이이 술에서 설탕을 어떻게 처리했는지 확인하기 위해 당신의 피를 가져올 것입니다. 이 심사를 통과하면 완료됩니다. 전화 번호가 의심 스럽거나 범위를 벗어난 경우, 4 회 혈액을 채취하고 다른 음료를 포함하는 3 시간 버전의 테스트를 수행해야합니다. 귀하의 혈당 수치는 4 가지 검사 중 2 가지가 합격으로 간주되는 범위 내에 있어야합니다. 통과하지 않으면 임신성 당뇨로 진단됩니다.
임신성 당뇨병 이 있으면 산전 진찰이 더 많을 것입니다. 담당 의사는 집에서 혈당을 확인하는 방법, 일정 범위 내에서 혈당을 유지하기 위해 식사와 운동을하는 방법, 혈당 수치를 기준으로 도움을 청할시기에 대한 정보를 검토합니다. 더 많은 초음파 또는 다른 검사를받을 수도 있습니다. 일부 여성들은 혈당 조절을 돕기 위해 약물 치료가 필요할 수도 있습니다.
rhogam Rh 네거티브 트리트먼트
평소의 혈액 검사에서 적혈구의 표면에 단백질 인 Rh 인자 가 없다는 것이 밝혀지면 Rhogam 주사를 맞을 것을 권장합니다. 이것은 첫 번째 임신에서 문제가되지 않으므로이 발병은 미래의 아기를 보호하기 위해 사용됩니다. 이 탄은 또한 산후에 주어질 것입니다. 당신과 당신의 배우자가 모두 Rh 네거티브 인 오프 기회에서, 당신은 Rhogam 샷을 할 필요가 없습니다.
그룹 B Strep 스크리닝
34 주에서 36 주 사이에 골반 검사를 받아 B 군 strep (베타 strep 또는 GBS라고도 함) 를 선별 검사합니다. 이것은 당신의 질이나 직장에 살 수있는 당신에게 유해하지 않은 식물 군입니다. 그것이 발견되면 아기가 태어날 때 아기의 존재감을 줄이기 위해 항생제를 제공 받게됩니다 . 이렇게하면 B 군의 연쇄상 구균으로 인해 아기가 매우 아프거나 드물게 사망 할 수있는 위험을 크게 낮출 수 있습니다.
임신 말기의 특별 산전 관리
만기일을 지날 때, 특히 임신 41 주 이후에 일주일에 한 번 이상보아야 할 수도 있습니다. 정기 산전 관리 방문 외에도 아기를 확인하기위한 특별 검사를받을 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
이 검사들과 건강 기록을 이용하여 의료 서비스 제공자는 아기를 주시하고 임신 42 주째가 끝나기까지 또는 임신 중재가 더 신중할 지 여부를 결정하는 것이 안전할지 결정합니다. 가장 일반적인 개입은 귀하의 종사자가 다양한 방법으로 노동을 시작하려는 노동 의 유도 일 것입니다 . 때로는 귀하 또는 귀하의 아기의 건강이 예정된 제왕 절개가 가장 안전한 행동 코스가 될 수 있음을 나타낼 수 있습니다.
산전 진찰 방문에 누군가 데려 오기
당신은 언제나 당신과 함께있는 사람을 산전 진료 약속에 데려 오는 것을 환영합니다. 실제로 일부 방문을 귀하의 파트너 또는 다른 가족 구성원 및 친구들과 공유하는 것은 매우 특별합니다. 특정 검사를 받거나 질문 할 힘든 질문이있을 때 도움이 될 수 있습니다.
출산 산전 관리
산전 관리는 타이밍 측면에서 대체로 동일합니다. 일부 출산 산파와 의사는 가정에서 모든 산전 진료 서비스를 제공합니다. 일부는 산전 관리 방문에 참석할 사무실을 갖습니다. 조산사에게 사무실이있는 경우 임신 후 어느 시점에 가정 방문을해야 할 것입니다.
산전 관리에서 질문하기
산전 진료 중 산모가 갖는 질문은 임신기가 임신기에 따라 다릅니다. 임신 초기의 질문은 종종 임신, 병력, 태아 발달 등의 생존 가능성에 관한 것입니다. 두 번째 임신은 일반적으로 임신 생활에 관한 것입니다. 이걸 먹을 수 있을까요? 나는 그것을 피해야합니까? 내 애완 동물은 어떡하지? 세 번째 삼 분기의 질문은 실제 출산과 잠재적 인 산후 이슈에 대해 더 많은 경향이 있습니다.
출생 전 방문은 매우 구체적이고 목표가 정해진 질문을하는 시간입니다. 그 시간을 최대한 활용하려면 잊지 않도록 약속 사이에 질문의 실행 기록을 보관하는 것이 좋습니다.
질문을하기에 충분한 시간이 없다고 생각되면 반드시 말하십시오. 가장 생산적인 방식으로 질문에 대한 답변을 얻는 방법에 대해서는 해당 공급자에게 문의하십시오. 예를 들어, 하루가 끝날 때 약속을 예약해야합니까? 때로는 더 긴 문제에 대해 특별한 약속을 잡아야 할 수도 있습니다. 질문을하고 싶지만 시험 실에서 불편 함을 느낄 경우 의사의 사무실 공간으로 이동하도록 요청할 수 있다는 것을 기억하는 것도 중요합니다. 이것이이 공간을 사용할 수있는 이유 중 하나입니다.
산전 관리의 대안 모델
산전 관리에는 몇 가지 종류가 있습니다. 하나는 센터링 임신이라고합니다. 그것에서는, 당신은 다른 임신 한 사람들과 만나고 임신 생활을 토론하고 그룹 환경에서 질문합니다. 자신의 소변을 테스트하고 차트에 자신의 체중을 표시합니다. 또한 조산사 나 의사에게 이야기하고 치료의 다른 부분을 수행 할 수있는 비공개 시간을 가질 것입니다.
산전 관리를위한 지불
산전 진료 약속은 단체 또는 개별 약속으로 청구될 수 있습니다. 보험이있는 경우 공동 지불을하지 않을 수도 있습니다. 이는 공동 치료로 간주되기 때문입니다. 보험이없는 사람에 대한 요금은 다양합니다.
출산은 별도로 청구됩니다. 이는 산전 진료를하는 사람이 귀하의 출산을 돕는 사람이 아닐 수도 있기 때문입니다. 그 사람이 산전 진료의 개업의 경우에도 마찬가지입니다. 병원이나 출산 센터 수수료를 지불해야합니다. 이 모든 수수료는 귀하가 거주하는 지역에 따라 차이가있을 수 있습니다.
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